住院输完液回家影响保险报销吗怎么办啊

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一、住院社保卡怎么使用，出院了怎么报销

一、医保报销流程如下：

参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。

出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算，将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。

二、医保报销办理材料：

1、医保卡

2、门急诊病历本

3、处方

4、费用总清单

5、出院诊断证明书

6、出院小结

7、住院病历复印件

8、发票

三、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。

个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用

扩展资料：

医保报销：

一、门诊补偿：

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

5、中药发票附上处方每贴限额1元

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

二、住院补偿

报销范围：

1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元、手术费

2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元

3、报销比例：

①镇卫生院报销60%

②二级医院报销40%

③三级医院报销30%。

三、大病补偿

1、镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

四、不属农村合作医疗保险报销范围：

1、自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

参考资料来源：百度百科—医疗保险

参考资料来源：百度百科—医保

参考资料来源：北京市社会保险网上服务平台

二、...在医院才能给报销吗。办了住院输完液为什么不可以回家?

当然必须的啊，因为这个住院以后，医院要对你个人的人身安全负责啊，假如你不经医生允许，跑回家，万一出现意外，医院要负一定的责任的。再说了，想回家就在门诊输液啊，但是那个不报销。所以住院不能说走就走，而且医保会不定时查房，发现你没有住院，也会不给于报销的。

白天住院，晚上回家，住院不住床也能报销？看这里……

市医保局开展乡镇卫生院日间治疗按病种付费管理工作

“日间病房”试点小病医保

记者陶登肖寻霄

　　白天住院，晚上回家，住院不住床也能报销？为了更好地破解群众“看病难”“看病贵”难题，提高住院周转率、医疗资源利用率，减轻参保患者负担，提高医保基金的使用效率，市医保局在“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来，积极推进乡镇卫生院日间治疗费用纳入医保按病种付费管理工作，实施“日间病房”，患者在完成日间治疗后，夜间可返家休息。

　　“日间病房”从10月25日开始实施，目前全市13个县（市、区）186个乡镇卫生院均已启动日间治疗按病种付费管理工作，覆盖率达到100%，涉及病种达到54个，已结算的日间治疗按病种付费病例6823人次，医保支付金额达到365.5万元。11月25日，记者前往万荣县部分“日间病房”门诊报销制度的试点乡镇卫生院进行了探访，感受了这项医保新规给老百姓带来的优惠和便利。

“日间病房”试点小病报销

　　“住院太不方便，我能不能治疗完就回家休息，这样能休息好，病恢复得也好。”

　　“不能，这是‘挂床’，不符合规定。”

　　“挂床”现象是长期以来群众反映强烈的突出问题，也是基层医保的难点、痛点和堵点。所谓“挂床”现象，就是现有医保政策严格要求住院患者必须24小时在院治疗，但是部分就医群众希望“上午住院治疗、下午回家干农活”，住院不住床。

　　奇怪的是，对于乡镇卫生院的“挂床”违规行为的查处，就医群众和医务人员会形成牢固的“统一战线”，对查处的抵触情绪极为强烈，甚至还有部分群众为违规医务人员说情。

　　“我认为在床位和医护人员有限的情况下，应该优化资源配置，让这些资源得到最高效的利用。”万荣县医疗集团贾村乡卫生院业务院长李虎说，现在通过医联体等配套措施，患者可以在诊治和养病之间“上传下调”，这属于大型综合医院和中小医院之间医疗资源的优化。但是，乡镇卫生院有时也存在病床紧张的困难。

　　“每天巡视的时候发现，有很多中老年人白天在病床上输液，输完液后就嚷嚷着要回家。”万荣县医疗集团南张乡卫生院住院楼护士长王瑛说，如果医保报销逐渐放开，并非只有住院才能报销，这种情况将得到缓解。

　　经过细心走访，市医保局发现“挂床”现象确实符合乡村生产生活实际，但却与现有政策相违背，实际查处工作常常陷于两难境地。为了切实解决群众生产生活中的所急、所难，市医保局在乡镇卫生院开展日间诊疗工作试点。

　　“‘日间病房’是根据专科疾病的特点、患者需求，提供一套特殊的医疗、护理服务，以分流患者。”市医保局相关负责人表示，通过“日间病房”分流出需要住院，但病情相对稳定的患者，可以使医院病房的床位空出。

　　没想到，老百姓盼着、医护人员想着，不仅无需占用固定床位，治疗完后可以回家，而且纳入医保报销的事成真了。调研走访、制定实施细则、选定试点医院、培训医务人员，一切准备工作完成后，今年10月中旬，市医保局在我市186个乡镇卫生院选择了部分病种，试点了“日间病房”医保结算模式。这一具有创新性的做法在全省首开先河。

严把准入条件，确保基金安全

　　在日间治疗改革试点过程中，市医保局及时跟踪回访，多层次组织召开“不忘初心、牢记使命”主题教育“三服务”日间治疗工作座谈会、研讨会，了解试点工作中遇到的矛盾和问题，听取意见建议，不断调整和完善日间治疗试行办法，确保试点工作取得实效。

　　“每个病种费用的医保支付额和个人负担额，实行按病种定额付费，减轻了患者的医疗负担。”万荣县医保局办公室主任薛锐兴说，根据要求，参保患者在乡镇卫生院住院时，诊断符合县级确定的日间治疗按病种付费标准的病种，均按县级确定的支付标准进行结算（县级确定的日间治疗按病种付费标准原则上不超过800元），对于确实需要超过的，报市级批复后执行。根据现行的单病种定额结算管理办法，参保者实际发生费用低于定额结算标准的，由医保基金和患者分别按定额标准结算，超出定额标准以上的部分，由定点医院自行承担。

　　“当然，患者在治疗过程中，如果出现病情变化，我们也有相应的政策。”薛锐兴说，按日间治疗的病种，原则上不得随意退出转变为一般住院，如有特殊情况需退出时，需填写《日间治疗病种退出申请审批表》，经主治医生提出申请，医务科和院领导研究后，提出意见并签字，同意后方可退出。年终考核时，日间治疗的同类病种退出率不得超过20%。

　　此外，“日间病房”有严格的医保准入条件。“采取严格的医保准入标准和审核体系，最大化实现医保金的有效使用。”万荣县医疗集团南张乡卫生院住院医师王立江表示，患者来就医，是否能纳入“日间病房”，首先需要接诊医生进行全面细致的临床路径检查，符合目前规定的急性上呼吸道感染、高血压II级合并症等9种病种设置，就可以办理“日间病房”入院手续。

　　之后，患者即可按约诊时间，携带社保卡、身份证等在收款处窗口办理。等到一个治疗疗程结束后，可办理出院手续，且只缴纳需自付部分的医药费。

　　县医疗集团要严格按照《运城市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》要求，加强行业管理，规范诊疗行为，落实监管责任，确保基金安全。市、县医保局不定期对定点医疗机构监督检查，对9种住院病种按日间治疗管理执行情况重点监管，进一步加大查处力度，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全。

减轻患者负担，缓解医疗压力

　　“我这病每年都要住两次院，这次本来还打算住院，但接诊医生告诉我，我这次可以不用住院，‘日间病房’一样能报销。”南张乡患者畅命新说，他家离卫生院不远，输完液就能回家，太方便了。

　　记者在医院走访发现，乡镇卫生院在得到“尚方宝剑”后，都在醒目位置通过板面和标语宣传日间治疗改革，并设置专用病房、床头卡、日间治疗告知书等，力求让老百姓吃透政策，更好地享受医疗保障福利。

　　“日间病房”报销制度，这项医保新规给老百姓到底能带来哪些优惠和便利呢？

　　南张乡姚家村的薛敬芳，儿子、儿媳常年在外打工，她在家既要照看孙子又要干农活，平时生病也没时间住院，结果小病拖成大病，得了脑血管疾病还留下了后遗症。以薛敬芳为例，2019年3月份，她因脑血管疾病后遗症住院7天，个人自费383.09元；10月份，她再次因脑血管疾病后遗症入院，享受日间治疗改革政策，同样住院治疗7天，个人自费204.78元。

　　从日间治疗改革前后的两次住院比较，薛敬芳个人自费减少178.31元，医保基金支出减少543.18元。“国家政策确实好，以前生病是能扛就扛，现在日间治疗新政策实行了，以后生病再也不用硬扛了。”薛敬芳说。

　　按照运行数据分析，万荣首批被纳入的病种平均医疗费及个人负担明显降低，其中患者个人自付费用减少约4.3万元，医保基金支付减少近19万元，患者自付费用与原来同病种同医院治疗减少了39.8%。

　　“开展将日间治疗费用按病种付费管理工作，是‘三服务’中‘服务群众’的重要内容，是我市医保局坚持问题导向，减轻参保患者的疾病经济负担，缓解医疗卫生资源承载压力和医疗机构一床难求局面的重要举措。”市医保局党组书记、局长樊贵宏说，病种设置直接关系着日间治疗改革成效，为了科学合理设置病种，各县医保局将根据实际需求，在市医保局的监管下，不断调整扩充病种体系，让更多参保人享受到优惠便利的诊疗服务。

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