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【知识讲解】细胞的各类形态介绍,白细胞升高、减少只想到感染?你起码要知道这17种原因!

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2025-04-05
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一、【知识讲解】细胞的各类形态介绍

在细胞培养过程中,了解细胞的形态至关重要,这直接影响实验效果。倒置显微镜成为观察细胞状态的首选工具,帮助快速判断细胞种类与生长状况。细胞大致分为贴壁细胞与悬浮细胞两大类。

贴壁细胞,如大部分哺乳动物细胞,具有贴附在培养基表面的特性。它们展现出多样形态,包括上皮细胞样、成纤维细胞样、游走细胞样与多形细胞样等。

上皮细胞型呈扁平、多角形,细胞核近圆形,易于成片紧密连接,常在培养器材内形成克隆群。它们广泛来源于外胚层、内胚层细胞,如皮肤及其衍生物、消化道、乳腺、肺泡与上皮性肿瘤。成纤维细胞型则长形、梭形或多角形,大小适中,细胞间隙较大,排列疏松,常见于中胚层间充质组织的成纤维细胞、心肌细胞、平滑肌细胞、成骨细胞与血管内皮细胞。游走型细胞形态分散,外形不规则,生长位置不定,适应性强,常见于具有吞噬作用的单核巨噬细胞系统的细胞,如颗粒性白细胞、淋巴细胞、单核细胞与巨噬细胞,某些肿瘤细胞也有体现。多形型细胞的形态复杂多变,细胞分胞体与胞突,胞突细长如丝状伪足,多见于神经细胞或神经瘤细胞。

悬浮细胞则是不贴附于支持物上,以悬浮状态生长的细胞,常见于血液白细胞、骨髓细胞与某些肿瘤细胞。它们在培养液中生长,生存空间大,便于大量繁殖。

二、在图片里,哪些是红细胞,那些是白细胞

显微镜下区分红细胞和白细胞主要根据其特征。

红细胞数量较多,呈圆饼状,无细胞核;

白细胞数量少,比红细胞大,有细胞核。

红细胞也称红血球,是血液中数量最多的一种血细胞,同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。红细胞把氧气运输给人身体组织的各部位,再从各部位运送出代谢产物二氧化碳,所以红细胞是我们人体内不可缺少的“运输队”。

白细胞(WBC)是血液中一种重要的血细胞。除白细胞外,人体血液中还含有红血球、血小板和血浆。白细胞作为免疫细胞,在机体发生炎症或其他疾病时,血液内的白细胞总数或细胞分类百分比可有变化。除了在血液外,白细胞还存在于淋巴系统、脾以及身体的其它组织中。由于白细胞的异常增生失去控制而引起的一种恶性疾病称为白血病。

白细胞升高、减少只想到感染?你起码要知道这17种原因!

2024-05-04 14:31·重症医学本文转自:丁香园感染时间

作为医生,我们经常接触到各种化验单,其中白细胞计数是一项非常常见也非常重要的指标。那么当白细胞计数升高或减低时,我们能想到哪些原因呢?首先跃入脑海的一定是细菌感染和血液病,但事实上,还有很多其他原因可以引起白细胞升高或者减低,如果没有及时考虑到这些原因,可能会导致漏诊或者误诊。今天我们对白细胞异常的原因进行全面系统的梳理,以期对大家的临床工作有所帮助。


白细胞简介及正常参考值


白细胞(英文名:leukocyte,whitebloodcell,简称:WBC)也叫白血球,是人类血液中一类无色、球形、有核的血细胞,正常人体内白细胞总数约为(4.0~10.0)×10^9L,且总数可因每日不同时间、机体功能状态而变化。

白细胞在人体免疫中发挥着重要的作用,人体内大部分非特异性免疫和所有的特异性免疫的完成都依赖于白细胞。当外来病菌侵入人体内,白细胞可通过变形穿过毛细血管壁,迅速集中到被病菌入侵部位,将病菌包围并吞噬。


根据细胞质内有无特有的颗粒,白细胞可分为两大类五种细胞:颗粒白细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞)和无颗粒白细胞(单核细胞和淋巴细胞)[1]。

图1血细胞分类(来源:作者制作)

图2:显微镜下白细胞形态[2](A中性粒细胞(分叶核);B中性粒细胞(杆状核);C淋巴细胞;D单核细胞;E成熟的嗜酸性粒细胞;F嗜碱性粒细胞)



白细胞异常的原因[3-6]



1

白细胞升高的原因


?生理性升高:


01年龄


初生儿白细胞较高,一般在15×10^9/L左右,通常在3~4d后降至10×10^9/L左右,约保持3个月,然后逐渐降低至成人水平。


02日间及活动影响


白细胞数在早晨或者静息状态时较低,下午或者活动和进食后较高。


03妊娠与分娩

妊娠期及分娩期常见白细胞增多,妊娠期可波动于(12~17)×10^9/L之间。


?病理性升高:

01急性感染:


急性细菌感染时,白细胞通常升高明显,部分伴有核左移,具体升高程度及核左移情况与感染灶的范围和感染严重程度等因素有关。值得注意的是,一些相对少见的病毒感染,如EBV、汉坦病毒、EV71、乙型脑炎病毒及狂犬病病毒,也能引起WBC不同程度的升高[7]。

02严重的组织损伤或大量血细胞破坏:


在较大手术后12~36h,常出现白细胞升高,其中以中性粒细胞升高为主。急性心肌梗死后1~2d内,常见白细胞数明显增高。


部分发生急性溶血反应的患者,也可见白细胞增高。


在脾破裂或宫外孕输卵管破裂等急性大出血时,部分患者常出现白细胞升高,有时可达(20~30)×10^9/L,主要以中性粒细胞升高为主。


03急性中毒:

安眠药、敌敌畏等药物中毒以及糖尿病酮症酸中毒及慢性肾炎尿毒症等代谢性中毒时,常见白细胞升高。

04肿瘤:


血液系统肿瘤,如粒细胞性白血病,常见白细胞升高,部分实体肿瘤患者晚期,也可出现白细胞升高,甚至出现类白血病反应。

05药物因素:

糖皮质激素、红霉素、头孢类、儿茶酚胺类等药物使用有时可引起白细胞升高,其中糖皮质激素最为常见,以中性粒细胞升高为主。


06脑损伤:


部分脑损伤患者中,早期可出现白细胞升高,研究认为为一种应激现象,后期白细胞升高可能与感染相关。


2

白细胞减少的原因


?生理性减少

白细胞可在女性生理期、劳累、饥饿,以及长期饮食不规律等情况下出现降低,降低幅度一般不大,多属于生理性波动。

?病理性减少


01感染因素:

某些革兰阴性杆菌如伤寒杆菌感染时,白细胞可减少,甚至可低到2×10^9/L以下。一些病毒如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒等感染时会出现白细胞减少。

02血液病:

如典型的再生障碍性贫血时,表现为「三系减少」,白细胞可明显减低,且几乎均为淋巴细胞。

03理化因素:


如电离辐射(如X线/CT检查等)、肿瘤患者放疗、某些化学毒物如苯等。

04药物因素:

多种化疗药物可引起骨髓抑制,导致白细胞降低,如甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。


部分解热镇痛药物,如布他酮、吲哚美辛等也可引起白细胞降低,需注意避免过量用药。

丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物以及三环类抗抑郁药、氯丙嗪等抗精神病药物,也可引起白细胞降低。

05自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等。

06脾功能亢进:如肝硬化门脉高压脾大患者可见白细胞减少。


07营养不良:部分患者营养不良,如长期摄入维生素B12和叶酸不足,可出现白细胞减少。




首发:丁香园呼吸时间

题图来源:站酷海洛

投稿及转载:88282649@qq.com

特别说明|本文仅供医疗卫生等专业人士参考

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动物白细胞五种显微镜下形态图
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