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2024-12-03 10:29·齐鲁壹点
12月1日，洛阳一位12岁女孩7-8天来一次“月经”，
刚开始以为是青春期月经不规律，检查后确诊癌症晚期，第二次化疗时肝脏转移。
女孩自己称，并没有感觉身上有什么不舒服，只是觉得肚子里有个“东西”越来越大。
其母亲表示，孩子一开始也没有异常，就是咳嗽，不吃饭，七八天不上大便。
因为女孩的病，导致母亲一夜白头：不知道这个病怎么发生的，只是她还这么小……
河南省肿瘤医院妇瘤科副主任医师李雷介绍，这是绒毛膜癌合并无性细胞瘤，主要发病人群是青少年女性，
没有常规体检的发现手段，提醒家长一定多留意观察孩子身体变化。
绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，包括非妊娠绒癌和妊娠绒癌，前者最常见的是原发性卵巢绒癌，属于卵巢肿瘤的一种。
其特点是滋养细胞高度增生，失去了原来的绒毛或葡萄胎结构，侵入子宫肌层和血管，不仅造成局部的严重破坏，还可转移到身体其他部位，常见转移到阴道、肺、脑等部位。
在应用有效的化疗药物之前，其死亡率高达90%以上，非常凶险，预后极差。
但自从上世纪50年代后期找到了针对它的有效的化疗药物和给药方法，其死亡率和治愈率完全反过来了，也就是说，死亡率降至10%以下，而治愈率达到90%以上，使得绒癌成为人类第一个通过化疗获得根治的癌症。
绝大多数继发于正常或不正常的妊娠之后，主要发生在育龄妇女。
所以妊娠绒癌有前次妊娠史，比如葡萄胎，流产，足月产，异位妊娠等。
前次妊娠后至发病的间隔时间可以相差很大，有的妊娠开始即可发生绒癌，中间无间隔期，而有的甚至可间隔长达18年。
绒毛膜癌有哪些症状？
其症状表现基本上跟卵巢癌差不多，当然还有其他部位的非妊娠绒癌，症状表现根本原发部位不同而不同。
绒毛膜癌还有一些典型的症状，如：
阴道不规则流血
这是患病之后的典型症状之一，患病女性阴道可能会出现反复流血和出血量不固定的特点，有时可能间歇性出现。尤其是在葡萄胎清除后，或者流产和足月产之后有此症状，一定要引起重视。
如果出现远处转移（自然情况下，大多数会发生远处转移），则根据转移部位的不同而有相应的症状，比如阴道转移，转移灶发生破裂会有阴道大出血；发生肺转移可出现咯血、胸闷胸痛和气促等症状；如果发生脑转移可表现为头痛、呕吐、抽搐等表现。
所以，凡是产生或流产后尤其是葡萄胎后出现阴道持续性不规则出血，子宫复旧不好，而且血HGC持续异常升高，就要想到绒癌的可能。
腹痛，子宫不均匀增大
绒毛膜癌可导致出现子宫出现不匀称增大、下腹部有大小不一的包块的症状出现。同时由于绒毛膜癌会逐渐侵蚀到子宫壁以及宫腔，并积聚成难以消除的血块，也会使人感到腹部不适，疼痛等，且会因子宫绒癌穿溃等因素而急性发作。
假孕
由于HCG的持续作用，患者可能会出现类似于怀孕的表现，如乳房增大，乳头及乳晕着色，甚至有初乳样分泌，外阴、阴道、宫颈着色，质地变软。
除了这些典型症状外，还可能由于癌细胞的转移表现出咳嗽、咯血、肝区疼痛、头疼、视力模糊等症状，这些表现通常会在中晚期有所感受。
绒毛膜癌如何诊断？
绒毛膜癌的诊断最简单直接的方法对应上述症状初步诊断，若有疑虑，可以到医院进行专门的检查。
到医院后，先进行HCG测定，如果患者是在葡萄胎清宫以后或者是足月产、流产以及异位妊娠以后，HCG出现异常上升，在排除宫腔残留物以后，可以怀疑是患有绒毛膜癌，可以进一步进行组织学病理检查。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端编辑 崔可腾 综合 @小莉帮忙、科普中国、澎湃新闻、新浪微博、网友评论等）