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一、舌癌的诊断及分期

舌癌早期诊断难度不大，但因症状轻微，常被忽视，导致延误治疗。初期表现为小硬结，逐渐发展成明显肿块，随后中心出现溃疡，边缘微隆，伴有轻微疼痛，且不易愈合。若合并感染，疼痛加剧，影响饮食与吞咽，甚至出现说话张口困难。

对于舌部硬结、糜烂或溃疡长期未愈的情况，应进行病理学检查，这是确诊的关键步骤。颈部淋巴结肿大时，进行活检可帮助判断是否有转移，并对病情进行分期。

原发肿瘤（T）分期如下：T1表示肿瘤直径≤2cm；T2表示肿瘤直径＞2cm，≤4cm；T3表示肿瘤直径＞4cm；T4表示肿瘤侵犯邻近区域，如穿破骨皮质、舌深部肌层或舌肌、上颌或皮肤。

区域淋巴结（N）分期为：N1表示同侧单个淋巴结转移，直径≤3cm；N2a表示同侧单个淋巴结转移，直径＞3cm，≤6cm；N2b表示多个单侧淋巴结转移，其中最大直径≤6cm；N3表示转移淋巴结最大直径＞6cm。

远处转移（M）分期为：M0表示无远处转移；M1表示有远处转移。

舌癌治疗主要依赖于放射治疗和化学治疗，外科手术作为辅助手段。放化疗虽有效，但副作用较大，可能引发脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等症状。建议在治疗前服用人参皂苷Rh2以减轻不适。

二、舌癌的临床表现

舌癌主要指发生于舌部的一种恶性肿瘤，早期可能无症状，但随病变增大可能会逐渐出现肿块，可伴有溃疡、疼痛、进食不适等症状。当肿瘤进一步增大时可能会侵犯舌头与口底肌肉，患者会出现讲话不清、进食困难、舌无法伸出口腔外等症状，若肿瘤进一步发展可能会累及到颌骨、牙龈甚至穿破皮肤。

怎么判断舌癌？广药三院彭齐荣教授这样说

舌癌相比其他癌症，发生的几率较小，但是在口腔癌中，也占据了大半。而其他癌症在初期的时候，容易被误诊为常见病，舌癌也不例外，常见的误诊包括口腔溃疡等等。彭齐荣教授通过整理患者的病程记录，总结了几个舌癌的症状。

通过和患者沟通，可以发现，舌癌的症状有几点共同性。其一，就是患者可能会出现牙齿松动、脱落的症状。部分舌癌患者在咀嚼食物时，发现出现了牙齿咬合不良的现象，而如果舌癌患者年纪较大，可能误以为是年纪大了的自然现象不以为意，而如果原先戴有假牙的患者，会感觉口腔与咽部出现了麻木、疼痛的现象，反倒是部分患者有所警惕。

此外，有舌癌患者向彭齐荣教授反应，自己之前口腔偶尔会出血，严重的患者可能还出现了张闭口困难的症状，广药三院肿瘤科一区收到过一个患者，就是因为张闭口困难引起重视，到医院检查发现了肿瘤。

此外，舌癌被误诊为溃疡是很常见的，因为舌癌的症状之一就是溃疡。这种症状通常不会引起患者的注意，自行买药处理。不过彭齐荣教授提醒，不论之前误以为是什么疾病，一旦发现，口腔内突然出现粘膜红斑、糜烂、水肿的症状的话，还是要尽快到医院就医了。

因为嘴唇泛红，粘膜增厚等症状，正是舌癌的表现。早期到院发现的患者，可能进行手术切除，而晚期或者不愿意手术切除的舌癌患者，广药三院肿瘤科一区可以为其制定微创综合治疗方案，利用血管靶向治疗舌癌。舌头的血管很多，血液也很丰富，这既方便癌细胞通过血行转移，也使得血管靶向治疗的疗效得到了提升。

利用血管靶向治疗，能精准治疗舌部肿瘤，如果发现舌癌疑似转移，广药三院肿瘤科一区医生也建议患者尽快完善相关检查，早期对转移病灶处理。治疗。

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