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一、40岁换肝能活多久

肝移植目前是非常成熟的器官移植方式之一，目前术后的随访研究也表明其一年生存率为80%-90%，五年生存率可以达到70%-80%，最长存活的时间也可以达到30年以上。不过不同的疾病进行肝移植术，其术后的预后也不一样。相比于肝脏恶性肿瘤，肝脏的良性终末期肝病进行肝移植术后效果很好。也有很多患者在肝移植术后出现排斥反应、严重的感染、大出血或者胆瘘等并发症，最终引起早期的死亡。但是总体来说，肝移植对于很多晚期终末期肝病和肝脏恶性肿瘤是唯一的处理方式，或者是延长生存期最好的治疗方式。不过目前肝移植费用非常昂贵，而且肝源相对较少，限制其在临床上的广泛应用。

二、活体肝移植后能活多久

目前活体肝移植患者最长生存记录是20-30年。活体肝移植主要用于儿童终末期肝病患者，或先天性胆道闭锁，及代谢性肝病。活体肝移植在肝移植历史中出现较晚，一般活体肝移植或小儿肝移植，多数受体属于良性疾病，而供体来自于患儿父母捐献的部分肝脏。

一旦接受肝癌手术后，还能活多少年？医生不再隐瞒，说出实话

2025-05-15 19:53·谭医生健康科普

“你是不是以为，肝癌做完手术，就万事大吉了？”

很多人手术刚完，家属就开始问：“医生，他能活多久？”这个问题，问得扎心，但不是没道理。

肝癌，不是割掉肿瘤就算赢了，它是个反复无常的“老赖”，说不定哪天就卷土重来。

先把话放这儿：手术后的生存期，不是切干净了就能一劳永逸。它跟你有没有戒酒、有没有控制乙肝、有没有定期复查、有没有好好吃饭睡觉情绪稳定……都有关系。

别笑，这些看似鸡毛蒜皮的事，才是决定你能不能“续命”的关键。

中国人的饮食习惯，很多时候就是在“喂养”肝癌。

你看看农村的腊肉、霉豆腐、发霉的玉米，黄曲霉毒素含量爆表，连联合国都头疼。加上三天两头小聚、大聚、豪饮，肝脏哪还有时间喘口气？再加上40岁以后，乙肝病毒带菌者占了不少比例，所谓的“隐匿病人”，其实是肝癌的温床。

很多人觉得，“我做的是根治术，医生说切干净了”，听着像是翻篇了。可现实是，肝癌术后5年内复发率高达70%，这数据不是我编的，是《中华肝脏病杂志》2024年刊第5期里白纸黑字写着的。你以为你赢了，其实只是第一局侥幸过关。

而且还有一个扎心事实：肝癌是穷癌。

你信不信？它真的挑人下手。越是医疗资源落后的地区、越是经济条件差的家庭，越容易被它盯上。为啥？查个乙肝都拖几年，CT不舍得做，B超凑合看看，等发现时已经晚期。晚期再手术，风险大不说，生存期拉不开差距，很多时候就是在抢时间。

但也别太绝望，现实总归还有另一面。有些人术后生活规律、营养跟上、定期复查、抗病毒治疗也做得好，5年、10年撑过去的也不是没有。关键是，这部分人从不把“术后康复”当成“医生的事”，他们知道，真正的战斗，是出院以后才开始的。

而有些人呢？出院第一天，就点了个烧烤外卖，还配了两瓶啤酒庆祝“劫后余生”。那一刻我是真想发火。你的肝刚挨了一刀，你还往上倒毒药？你不怕它再长一个？你以为肝癌会心软？

说个真实例子：有个50岁的大叔，乙肝20年，肝癌做了手术，切得也算干净，术后第一年做得不错，吃药复查两不误。第二年开始觉得“人都好了”，药不吃了，检查不做了，开始喝点小酒。第三年复发了，肿瘤比手术前还大。

你说可惜不可惜？那个时候他家属哭着问我：医生，能不能再手术？我只能摇头。这种病，真的不能给它第二次机会。

有人问：那到底术后能活几年？

这个问题，其实没有统一答案。早期肝癌，术后规范随访治疗的，5年生存率可达50%-70%，有些甚至10年都没复发；中晚期呢？那就真得看天吃饭。尤其那些动了手术但肝功能本身就差的，术后恢复期就是一场赌命的博弈。

但别忘了，肝癌不是“独狼”，很多时候它是“乙肝+肝硬化+肝癌”三兄弟一起上的。你以为你只在跟肝癌战斗，其实背后还躲着两个狠角色，一起拉你下水。这个时候，如果你连抗病毒药都不吃，还指望活多久？

还有人觉得，中药调理一下、老偏方吃一吃，可能更“自然”。但现实是，很多偏方里含有马兜铃酸，这玩意直接肾毒性拉满，还可能致癌。你是想养生，结果把命搭进去。养生不是迷信，是科学+坚持+自律的综合体。

在我接诊的病人里，最让我佩服的，是那种一边抗病毒一边练太极的老大爷，生活规律得像钟表，饮食清淡得像和尚。你问他怕不怕复发，他说：“怕啊，但我更怕我自己不听话。”你说，这样的人，他不长寿谁长寿？

我们总说“肝胆相照”，古人把肝和心肠并列，说明这个器官在人身上地位多高。可现实是，很多人连“肝区在哪”都不知道，每天对着手机熬夜到两点，对肝脏的伤害比你想象得还要深。不是说手术之后你就该“养生保健”，而是你该彻底换一种活法。

术后能活几年，不只是看医生给你动的那一刀，更重要的是你有没有把“生活”这把刀藏起来，别再往自己的肝上捅。你切掉的是肿瘤，没切掉的是习惯。习惯不变，复发迟早的事。

还有一点必须说清楚，术后定期复查不是走过场。B超、CT、甲胎蛋白（AFP）这些指标，一个也不能省。你不去查，它不代表身体没事，它只是“没来得及提醒你”。有的人一年不来医院，等来了就是“肝门区转移”。你说这不是自己坑自己？

不要把医生当成维修工，我们不是给你修好就打完收工的。我们更像是你人生这台车的导航，你方向盘一歪，照样翻车。

你问我实话，那我就告诉你实话。肝癌术后，你能活多久，80%取决于你自己怎么活。医生可以帮你开个好头，但结局，要你自己守住。

别拿“我还年轻”当借口，肝癌现在越来越“年轻化”，35岁、40岁的患者越来越多，那些年少轻狂的夜宵、酒精、药物滥用、熬夜爆肝，通通都在你的肝上一笔笔记着账。它不吭声不代表它不记仇，一旦爆发，账单一并清算。

别再说“医生你别吓我”，我们不是在吓你，我们是在帮你认清现实。只有认清了，才有可能真的活得久一点、好一点。

世界卫生组织的数据也早就说了，亚洲是肝癌的“重灾区”，尤其中国，全球一半以上的肝癌新发病例都在这片土地上。我们是高发区，还是高复发、高死亡的“三区合一”。你说我们医生能不急吗？

最后一句话送给每个刚做完手术或者准备做手术的朋友：你不是赢在了手术台上，而是赢在了术后每一天的自律里。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］中华医学会肝病学分会.原发性肝癌的诊断与治疗规范（2022年版）[J].中华肝脏病杂志，2022，30(10):721-734.

［2］张立民，赵文军，王伟.肝癌术后复发的危险因素分析及预防对策[J].中国实用外科杂志，2024，44(5):497-502.

［3］李志强，陈志刚，王文斌.乙肝相关性肝癌的治疗研究进展[J].中华肝脏病杂志，2023，31(6):473-478.

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