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1、疲劳:放疗期间,人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力,每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数人在放疗进行几个星期后都会感到疲劳,而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。
放疗结束后,虚弱和疲劳也会随之消失。放疗期间,病人应少做一些事。如果你感到疲劳,那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉,白天有可能也要休息。你可请求家人、朋友帮做家务、购物、照顾小孩或开车。也可请求邻居在购物时,帮忙买一些东西。
2、皮肤:治疗部位的皮肤敏感,看上去发红、起皱。几周后,病人的皮肤由于放疗变得干燥。病人应把这些症状告诉医生,医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后,多数皮肤反应会消除。在某些情况下,接受放疗的皮肤会比以前稍黑。病人应小心对待自己的皮肤,一下是一些建议:
①、使用冷水和温和的肥皂,让水流过接受放疗的皮肤,不要摩擦。
②、衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。
③、不要摩擦、抓搔敏感部位。
④、不要把烫的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上,除非是医生建议这样做的。
⑤、在你正接受治疗或治疗结束几周内,不要在接受治疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物,除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层,这样可能妨碍放疗或康复)
⑥、放疗时和放疗结束一年之内,不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟,就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。
3、脱发:放疗会在治疗部位引发脱发(秃头症)。例如,你的髋部接受治疗,你的头发就不会脱落。但是,你的头部接受治疗,就会导致你头皮上的头发部分或全部脱落。许多病人都知道,治疗结束后他们的头发就会重新长出来,单他们还是很难适应脱发。突发长出来的数量取决于病人接受的放射剂量和采用的放疗形式。列如,如果放疗是为了减轻症状,你的头发就会慢慢长出来,但如果放疗的目的是为了治愈癌症,你的头发就不会长出来,而这也说明你达到了治疗的效果。
脱发后你的头皮变得柔弱,你可以遮住你的头。在太阳下,你应该戴帽子或围巾来保护你的头。如果戴假发,你要确保假发内层不会刺激头皮。
4、血液:放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。若果病人的血液检查显示放疗降低了白血球数和血小板数,治疗会暂缓一周,以便增加病人的血细胞数。
5、饮食:副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中,你可能完全没有食欲。即使你感到不饿,多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现,胃口很好的病人可以更好的对付癌症及其副作用。
解决短期饮食问题也许比你想象的要容易。以下是帮助病人解决饮食问题的指南和方法:
⑴、如果你咀嚼和吞咽食物时感到痛,医生就会建议你进食粉状或液体食物。这些食物都可以在商店买到,而且口味也很多。它们可以与其它食物搭配食用。
⑵、以下的建议有助于当你食欲不振时提高你的食欲,并使你尽可能的多吃。
①、饿了就吃,即使没到吃饭时间。
②、少食多餐。
③、如果你喜欢与别人一起吃饭,那么你就与家人或朋友一起吃饭,也可以打开收音机或电视机。
④、在某些情况下,病人不允许喝酒,这是因为酒精会加重治疗的副作用。在对脑癌或颈癌进行放疗时,尤其要注意。
⑤、如果你感到做饭很麻烦,可多做几份放在冰箱里。
⑥、放一些健康的小吃在身旁,以便想吃就吃。
⑦、如果有人帮你做饭,你就直接告诉你想吃什么。
⑧、如果你一个人住,你可以叫外卖。关于食物的选择,你可以询问医生或护士。
⑶、如果你只能吃很少量的食物,你可以通过以下方法来提高摄入的能量:
①、食物中加入黄油或人造黄油。
②、喝牛奶代替喝水。
③、饭间喝一些牛奶等东西。
④、蔬菜上加一些调料或奶油。
前言:鼻咽癌是发生鼻咽部的一种恶性肿瘤,发病以我国南方及东南亚地区多见,发病率男女之比为2~3:1,儿童少见,随年龄增长,发病率上升,目前放射治疗是最有效的治疗手段,但是放疗时间较长,放疗剂量较大,病人会出现痤疮样皮疹、口腔黏膜炎、放射性皮炎、张口困难。吞咽困难,引发患者焦虑不安的情绪,正确的护理可以减缓患者的痛苦,在没有医护人员的帮助,该如何做好鼻腔部和鼻咽喉部的护理呢?
知识科普鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻喉恶性肿瘤之首,病因是EB病毒、环境因素、遗传因素造成的,临床表示为耳鸣、听力下降、耳内鼻塞感、颈部淋巴结肿大、回缩性血涕或鼻出血、头痛、鼻塞、面麻、复视、伸舌偏移、视力减退等。
①放射线在生物体内能量的传递,使到细胞机构和细胞活性的损伤,以致将肿瘤杀灭。
②是一种利用各种放射线,如普通X线,钴60射线、电子直线加速器之高能X线或高能电子束等射线直接照射癌瘤,使癌细胞的生长受抑制、损伤、肿瘤退化、萎缩直到死亡的一种治疗方法。是一种局部治疗。
定义:在射线作用下出现的暂时性且可恢复的全身或者局部反应。
按表现可分类为全身反应和局部反应,按出现时间可分类为急性反应(放疗开始至3个月内)、亚急性放疗反应(放疗后3—6个月)、慢性放疗反应(放疗6—12个月)。
鼻咽癌放疗后的日常护理主要表现:失眠,头晕,疲乏,恶心,呕吐,胃纳减退,味觉异常等,且全身反应程度存在个体差异。
1.放疗前后静卧至少30分钟
2.食欲不佳,胃纳差
措施:选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,并少量多餐;口干者应多饮水及富含VitC的果汁;
3.疲乏是放疗的副作用,不用有心理压力
措施:多注意休息,作息规律,保证充足的休息和睡眠,必要的可以医生的建议下适当服用安眠药;
4.适当的加强日常活动以减轻疲乏感
措施:在活动时如出现不适,如气促、心慌、出冷汗等,应停止活动,卧床休息,并以此作为限制活动的指证。
皮肤反应
主要表现为放疗局部皮肤瘙痒、出汗减少、脱发、红斑及干湿性脱、皮色素沉着。
皮肤日常护理
保持照射野皮肤的清洁、干燥、防止感染,照射野皮肤避免刺激;照射区内勿用手指挠痒;忌洗擦肥皂;禁帖胶布勿剃毛;避免粗糙衣物摩擦;避免冷热的刺激;勿吹风,日晒,禁止热敷;照射野内禁止用紫外线、红外线、激光等照射;勿涂擦刺激性或含重金属的药物,如碘酒、万花油、红汞等。
口腔及口腔黏膜反应
通常发生在放疗后2~3周,表现为口干,咽痛,干咳等。局部表现为口咽、软腭及咽后壁黏膜充血,伪膜形成,重者伴有溃疡,出血及脓性分泌物。
1.勤漱口
可以根据自己调配淡盐水或绿茶漱口,小提示:45分钟或者1小时漱口一次,保持口腔碱性;
2.保持口腔清洁
例如Ⅰ度口腔粘膜会出现粘膜充血水肿,轻度疼痛,每天饭后可使用软毛牙刷双氟牙膏,每天用0.002%洗必泰含漱至少4次,每次2分钟;
3.多喝水
每天饮用2500ml水以上,可饮用菊花、银花茶;必要的时候可服用清热解毒类药物,如牛黄解毒片、六神丸等。
腮腺反应
放疗后1~2天后即可出现腮腺区肿胀,疼痛,局部压痛,甚至张口困难。
头颈部肿瘤放疗后相关功能锻炼1.漱口
要点:每次进食后用盐水(35-40℃)漱口,注意要充分含漱(1-3分钟)。鼓吸结合(鼓腮,吸吮),清除齿缝间食物残渣,达到爽口洁齿的目的。
2.叩齿
要点:上下齿轻轻叩齿(或咬牙),每日2~3次,每次100下左右,最后用舌舔牙周3~5周结束,以坚固牙齿,锻炼咀嚼肌。
3.咽津
要点:经常作吞咽动作,使津液下咽,以减轻口舌干燥,运动舌头、牙齿、腮部的肌肉,防止口腔功能退化发生吞咽困难。
4.弹舌
要点:微微张开口,舌头在口腔里弹动,发“嗒嗒”的响声,使舌头在口腔里运动,防止舌头,口腔粘膜、咀嚼肌发生退化现象,每日2次,每次不少于20下。
5.鼓腮
要点:闭住口唇向外吹气,使腮部鼓起,每日2~3次,每次不少于20下,这时用手指的内面轻轻按摩腮部和颞颌关节,预防颞颌关节及其周围肌肉组织的纤维化。
6.张口运动
要点:张口运动200~300次/日以上。每次尽量张开上下颚,然后闭合,以增加口弓或切齿的距离,防止张口困难,每日10次,每次不少于20下。
7.转颈运动
要点:头前屈,后仰及头部左右旋转运动(重度高血压者,颈椎病者慎做),早晚各1次,每次10~20分钟,预防和治疗颈肩部肌肉纤维化。
8.鼻咽冲洗
要点:取半坐位,头稍向前倾,将鼻咽冲洗器的前端放入液面下,另一端轻轻插入一侧鼻孔,张口呼吸,用手轻轻挤压鼻咽冲洗器囊,使冲洗液缓慢流入鼻咽,由另一个鼻孔流出,两侧交替进行,每日2~3次。
注意:在使用鼻咽冲洗器的时候,采用温盐水冲洗鼻腔,每天3-4次,若出现鼻腔出血情况,暂停使用;定期复查;放疗后1年内不能拔牙;增加营养,增强体质;注意保护照射过的皮肤;生育年龄的妇女五年内不要妊娠。
好了,今天的话题我们就探讨到这里,我是广东药科大学附属第三医院肿瘤综合治疗中心陈世功主任,如果您想了解肿瘤综合疗法相关问题需要咨询的话,可以通过后台私信联系到我,我会用丰富的经验,医者的仁心为您提供我最大能力的帮助。您的留言、关注、转发,是对我最大的认可和支持!谢谢!
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