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一、造瘘手术是什么意思

造瘘手术是一种外科手术治疗方法，旨在建立或重建人体内的通道，以便引流、减压或转流某些物质。

造瘘手术的具体含义和目的如下：

一、基本定义

造瘘手术在医学上是一个较为专业的术语，简单说，就是通过在患者身体特定部位开辟一个新通道，以达到治疗或缓解症状的目的。这一手术通常应用于肠道、泌尿系统以及某些需要引流或减压的情境。

二、手术目的及应用场景

1.肠道造瘘：最常见的是结肠造瘘，用于治疗肠梗阻或肠道疾病。通过手术在腹部建立临时的通道，将肠道内容物引流至体外，缓解肠梗阻症状。

2.泌尿造瘘：对于尿液排泄困难的患者，可以建立膀胱造瘘，使尿液直接通过新通道排出体外。

3.其他应用：除了上述两种，造瘘手术还应用于其他多种情境，如胃造瘘、气管造瘘等，都是为了解决特定物质的引流或减压问题。

三、手术过程及后续处理

造瘘手术虽然应用广泛，但具体的手术过程会根据手术部位和目的有所不同。术后护理也非常重要，患者需定期清理新通道并保持其通畅，避免感染和其他并发症的发生。同时，医生会根据患者的恢复情况制定相应的康复计划。

四、总结

造瘘手术是一种重要的外科治疗手段，旨在解决某些疾病或症状的引流、减压问题。其应用场景广泛，包括肠道、泌尿系统等多个领域。对于需要接受造瘘手术的患者，应充分了解手术的相关知识和术后护理要求，以便更好地配合治疗并促进康复。

二、造瘘是什么意思

造瘘是指通过手术在体壁上建立一个通向体内某部位的通道。

以下是详细解释：

造瘘是一个医学术语，通常用于描述在身体特定部位创建一个开口或通道，以便处理某些疾病或进行特定的医疗操作。这个通道可以连接内部器官，例如肠道、膀胱或其他部位。这样做的目的是为了引流、减压或提供某种形式的辅助治疗。具体应用场景和目的可能因患者需求和医疗情况而异。以下是关于不同种类的造瘘的简单描述：

1.肠道造瘘：在肠道上建立通道，用于处理肠道问题或帮助排便。这在某些肠道疾病的治疗中是常见的，特别是在肠管受压或其他并发症导致正常排便受阻时。这些造瘘可以是临时的或永久的，取决于患者的具体情况和医生的建议。

2.膀胱造瘘：这是一种在膀胱上建立的通道，用于引流尿液。在某些情况下，如尿道阻塞或无法自行排尿的患者中，可能需要建立这样的通道来帮助患者排泄尿液。膀胱造瘘可以是临时的或长期的，依赖于患者的治疗需求和恢复状况。

总之，造瘘手术是一种特殊的医疗手段，旨在根据患者的具体病情和医疗需求在体壁上建立通向体内某部位的通道。这种手术通常是为了达到引流、减压或其他治疗目的而进行的。如果您或您的亲友正在面临这样的情况，请务必咨询专业医生以获取更详细的解释和建议。

宁死不造瘘？一文带你详细解读肿瘤患者造瘘这回事

原创2021-11-27 19:00·妇科肿瘤互助圈阅读前请点“关注”，每天定时分享关于妇科肿瘤及癌症知识，拥抱每一位肿瘤患者，让你在抗癌的路上不孤单~如果有一天，连排泄都需要靠一个挂在腰间的造口袋，是什么感受？

这种很多人都想象不到、难以接受的生活，却被很多癌症患者经历着，特别是宫颈癌的患者，她们会因为根治手术后的排尿障碍而膀胱造瘘；会因为肿瘤导致的输尿管堵塞而造瘘；会因为癌细胞在阴道扩散，出现直肠-阴道瘘而结肠造瘘。

一、什么是造瘘？

“瘘管”是什么？

举个例子，有的觅友可能见过有些人耳朵上比别人多了一个小洞，有的人可以从中挤出少许粘液，这个小洞，就是瘘管（耳前瘘管，简称耳瘘）。

图片来源：网络，侵权可删

再比如，宫颈癌患者癌细胞扩散，导致组织溃烂，直肠和阴道之间被“打通”了，直肠内的粪便、气体就会从阴道中出来，这个被打通的通道，也是瘘管（直肠-阴道瘘）。

这些瘘管，通常带着不好的意味。

但是，有的时候为了治疗，我们需要人工制造瘘管。

就比如直肠-阴道瘘，如果放任不管，患者大便不能自控不说，还容易造成反复感染，影响患者的治疗不说，严重时甚至可以导致死亡。

那么为了阻止不好的事情发生，医生们会人工造出一个瘘管——从腹部开一个口子，把乙状结肠或者降结肠从口子引出，固定到腹部的开口，这样粪便和气体就会顺着结肠从这个腹部的开口出来，进入装在伤口处的造瘘口袋，而不会从结肠下的直肠-阴道瘘中漏出来。

图片来源：摄图网

除了直肠-阴道瘘外，其他类似的排泄障碍也需要造瘘，比如患者有输尿管堵塞等排尿障碍，就可以从膀胱造瘘，或者直接从制造尿液的肾脏造瘘，帮助患者排尿；

而如果肾脏代谢出问题，要做血液透析的尿毒症患者，也需要做一个连接动静脉的自体内瘘来帮助透析。

造瘘其实也算对人体的一种小“改造”，挂造口袋也确实容易让人感觉悲哀和恐惧，但有的时候，不造瘘很容易危及生命，造瘘也算是一种无奈之下的选择。

图片来源：摄图网

二、造口的护理

宫颈癌根治术对膀胱技能的损害和部分晚期患者出现的直肠-阴道瘘，是宫颈癌患者造瘘的两大原因。

而造瘘口作为一个需要投入使用的“伤口”，非常容易出现造口水肿、造口周围炎以及造口狭窄等并发症。

这对癌症患者来说并不是什么好消息，因此对造瘘口的观察和清洁尽量要做到位。

01、造瘘口清洁

造瘘口开放后，医护会用纱布覆盖造瘘口，并且定期在造瘘口周围涂抹氧化锌软膏。如果是膀胱造瘘，还需要保持外阴的清洁，用千分之二的高锰酸钾擦洗，每日两次。

图片来源：摄图网

造瘘口的敷料如果有浸湿或者排便污染，就要及时更换，贴造瘘口袋前，也需要用蒸馏水棉球清理干净造瘘口和周围的皮肤。

另外，对于膀胱造瘘，如果发现泌尿道感染或造瘘管不畅，还可以用呋喃西林或无菌盐水每天冲洗2-3次，帮助疏通引流管，控制感染。患者还可以多喝水来“冲洗”泌尿系统减少感染。

02、预防用药

可以给予抗生素进行预防，如青霉素类药物、灭滴灵、呋喃旦啶、氟哌酸等，根据药物的不同从每天1次到每天3次。

03、造口袋/无菌尿瓶的使用

在白天时，可以用医用纱布代替造口袋，这样患者会比较舒适，但造瘘后排便的次数会增加，所以纱布要勤换。

图片来源：摄图网

而使用造瘘口袋/尿瓶时，造瘘口袋里的粪便量达到三分之二时，就应该拿去倒掉，每周造口袋可以更换2~3次。

而无菌尿瓶需要每天更换，还要保持引流管道的通畅，避免扭曲挤压导致的堵塞。

总之，造瘘口的护理，最重要的两个词就是“干净”和“无菌”。

三、回纳

有的造瘘是不能回纳的，比如直肠-阴道瘘导致的永久性结肠造瘘，而有的造瘘是可以回纳的，比如宫颈根治术后的膀胱造瘘。

那么，可以回纳的要怎么回纳的？

图片来源：摄图网

以膀胱造瘘术为例。膀胱造瘘术回纳的前提，是膀胱功能的恢复。

膀胱造瘘术后的第五天，就可以把膀胱造瘘管道夹住，每四个小时打开一次来训练膀胱的排空能力。

一直训练到术后十天，就可以做膀胱的排空试验，达到残余尿量少于50ml的要求后，就可以拔掉引流管，用凡士林纱布加敷料盖住造瘘口了。

而不能回纳也要尽量放松心情，不要把注意力集中在造瘘口上，以平常心对待造瘘口的我们，是最勇敢的人。

责任编辑：妇科肿瘤互助君

图片来源：摄图网

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