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局部反应通常在接种后24小时左右显现,接种部位可能出现红肿热痛,反应严重时可引起附近的淋巴结或淋巴管发炎。注射部位肿大的硬结可分为轻、中、重三种程度,轻者直径小于2.5厘米,中者在2.5至5厘米之间,超过5厘米则视为严重反应,此类反应一般持续数小时。若局部红肿较重,可以采取热敷(但卡介苗接种后红肿严禁热敷),早晚各一次,每次约5分钟。家长需勤换内衣,避免破溃感染,如局部感染可用紫药水涂抹。
全身反应首现为发热,轻度为37至37.5度,中度为37.6至38.5度,39度以上则为重度发热。除发热外,部分宝宝还可能伴有头痛、头晕、全身无力、寒颤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这些反应通常在24小时内消退,很少持续超过3天。若出现重度发热或其他异常,应及时就医。若高烧不退,应及时咨询医生。
其实淋巴结在身体的全身上下都有分布,但是脖子上的淋巴结是一个最容易被发现的存在,主要是由于当身体受到病菌感染之后,就容易出现脖子淋巴结肿大的情形。但是大多数人都会直接忽视脖子淋巴结肿大的这种情况,认为这种情况无关痛痒,而今天就给大家讲解了颌下淋巴结多大到底是正常。
1、颈部淋巴结大小是多少才正常
淋巴结是哺乳类动物特有的器官(水禽也有两对淋巴结)。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。当细菌从受伤处进入机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。
结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生。能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。因此,肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。
正常人约有500-600个淋巴结,而锁骨下的淋巴结一般是摸不到的,若摸得到说明淋巴结是异常肿大。淋巴结肿大非常多见,是临床常见的体征,可发生于任何年龄段人群。
2、淋巴结的分布
2.1、枕淋巴结。
2.2、乳突淋巴结。
2.3、腮腺淋巴结。
2.4、下颌下淋巴结。位于颌下腺附近,收纳眼、鼻、唇、牙、舌及口底的淋巴,注入颈外侧上、下深淋巴洁。
2.5、颏下淋巴结。
3、什么是淋巴结肿大
淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。需经过一些特殊检查,如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大,每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,了解二者之间的关系,对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。
淋巴结肿大很常见,几乎各种疾病和年龄都有可能导致淋巴结肿大。那么经常听说的淋巴结究竟是怎么回事?淋巴结肿大通常由什么原因引起呢?
什么是淋巴结
淋巴结是维护我们身体健康的重要屏障,是哺乳类特有的周围淋巴器官,由淋巴细胞集合而成,呈豆形,淋巴管相连通,是淋巴回流的重要滤器,也是机体产生免疫反应的重要场所。就像高速路上的哨卡一样里面有“警察和侦察兵”对进入体内的异物或微生物碎片进行检查。
淋巴结分散在全身各处淋巴回流的通路上,如颈、腋下、腹股沟、肝窝、肘、内脏等全身各处。
健康人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,不容易摸到。内脏器官的淋巴结肿大难以发现,一般是做CT或超声检查时发现的。而体表的淋巴结肿大通常容易被我们发现,尤其是颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处最容易摸到,提示我们身体可能出现了异常情况。
淋巴结肿大通常由什么原因引起
1、感染:淋巴结是免疫器官,在局部发生感染时,周围的淋巴结收到信号,开始增生,以对抗细菌或病毒的入侵,有些人增生的比较厉害,就表现为淋巴结肿大。
一般急慢性感染引起的淋巴结肿大质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无粘连,有游离感,急性期可有红、肿、热、痛的典型症状。
2、结核:结核这种疾病比较特殊,以一般的感染不同,淋巴结结核早期可与皮肤和周围组织无粘连,病情加重可继续肿大,以后可粘连融合成片,若发生破溃,流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。
3、肿瘤:癌肿所致淋巴结肿大,则是癌细胞浸润淋巴结的表现,摸起来很坚硬、固定,表现凸凹不平,与皮肤可粘连在一起,无疼痛或压痛。肿瘤是肿瘤细胞发生转移并停留在淋巴结内分裂增生导致的。
癌症引起的淋巴结肿大部位与肿瘤位置有关,一般位于肿瘤周围,例如胃癌常引起胃周和腹腔血管的淋巴结肿大,偶尔也可出现远处的淋巴结转移,例如颈部淋巴结转移。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均可肿大。
4、反应性增生:像身体的一些慢性病,如乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等,都可以刺激淋巴细胞增生而导致淋巴结肿大。
判断性质是关键
巴结肿作为免疫器官,可以反应出一定问题,其肿大的特点可以为诊断提供帮助。当我们发现有淋巴结肿大时,可以从肿块出现的时间长短、肿块软硬度、有没有疼痛、肿块是否变大增多、全身有无其他不适等几个方面,大致判断其良、恶性。
若淋巴结肿大时间较短,摸起来比较柔软,自觉疼痛或压痛,一般属于良性,可能为急、慢性炎症以及其他慢性疾病等引起。
若淋巴结肿大长时间不消,像石头一样坚硬,无疼痛或压痛,淋巴结随时间增多、增大,则要警惕肿瘤的可能。
对于性质无法确定的淋巴结可以还需要活检做病理检测才能知道,其性质。另外,临床上还可以从肿大淋巴结的位置来大致推测肿大淋巴结的性质(见上图)。
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