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基本情况
我是高一的时候（2010年）开始近视的，最初三年度数涨得比较凶，12年上了大学之后增长速度逐渐慢下来，度数稳定在300-400度，右眼有100度散光。14年开始混戴框架和隐形，我个人是非常讨厌框架眼镜的，一是因为视野窄、边缘畸变，二是佩戴时间长了会在鼻梁山根处留下2个小坑，看着很不舒服，最后是个人体质原因，戴框架镜超过2小时，我就会感到头痛、有压迫感。至于隐形，虽然美观方便，但还是担心长期佩戴会加速角膜老化。经过一番思考，18年7月底，我去做了半飞秒激光矫正手术。目前的视力是双眼1.2。
术前功课
1.基本原理
现在近视手术主要有两种，一种是激光磨镶的角膜手术，术式有PRK、LASIK（准分子）、半飞秒、全飞秒等。
半飞秒激光手术原理是飞秒激光穿过角膜时，会通过电极作用产生气泡将角膜分离，掀开角膜瓣之后，再由准分子激光气化切削角膜基质。
全飞秒激光是近年才出现的新型近视手术方式，在手术过程中不需要制作角膜瓣，直接进行角膜基质透镜的制作，然后通过一个微小切口取出，从而完成手术。半飞秒激光手术切口为20-24mm，而全飞秒激光近视手术切口仅为2-4mm，减少了80%的边切，角膜面的损伤也减少了30%。
另外一种是眼内的晶体植入术，即ICL。激光是做减法，ICL是做加法。与激光手术不同，这种方式具有可逆性，术后效果不好可以取出。一般来说晶体可以终生放在眼内。年老发生白内障之后可以取出一并做白内障手术，植入新晶体。一般近视度数不是很高医生都会推荐做激光，近视一千多度又高度散光的朋友可能就需要做ICL了。
2.医院选择
在医院选择方面，我只大概了解北京和广州的情况。
北京比较靠谱的医院有协和、同仁、北医三院、北大人民医院等。同仁应该算是全国最好的眼科医院了，去做手术的人很多，预约至少要等1个月，而且据说同仁的近视手术比较流水线化，医生不太听你的需求（虽然我估计大部分人也没啥需求）。北医三院的情况就好很多，预约后等一周就可以做了。
广州这边就是中山眼科和爱尔、爱视等私立眼科医院。中山眼科也是要排队等一段时间。我最终选择了一家台资医院——阿玛施眼科，是中山眼科的实习基地，在北京火器营也有分院，在这边检查和手术可以同一天完成，比较节省时间。
3.手术费用
同仁半飞秒15000，全飞秒25000，另收检查费500+；
北医三院半飞秒15700+，全飞秒22000+，检查费700左右；
我去的阿玛施眼科半飞秒12200，全飞秒19700，检查免费。
手术必须全自费，不能使用医保。
术前检查
不是人人都适合做近视激光手术的，必须满足几个硬性条件：
1.年满18周岁（实际上16岁也可以了，我看到有高中生去做的）；
2.近视1000度以下，散光低于600度；
3.角膜厚度＞480μm；
4.没有结膜炎、角膜炎、青光眼、干眼症等眼疾；
5.非严重疤痕体质，非糖尿病患者、孕妇/哺乳期妇女。
怎么确定自己是否可以做手术呢？先做个术前检查看看吧。完整的眼科检查包括视力检查、眼压检查、PENTACAM三维眼前节分析（测角膜厚度）、电脑验光、裂隙灯检影（观察有无斜视）、综合验光仪验光、全景广角眼底照相机（看有无感染、眼疾）、泪液测试、散瞳眼底检查等十多个环节。整个流程下来至少要1小时，会有工作人员帮忙滴人工泪液，但是一直用眼还是挺疲惫的。
检查结束后医生会如实告知结果，如果不符合手术条件就可以回家洗洗睡了。我的情况比较适合半飞秒，于是当场拍板立即做手术。
手术过程
进入准备间，先涂消炎药，再用温水清洁眼球和脸部皮肤，之后就坐在小板凳上乖乖等候，注意千万不要用手摸脸和眼睛！
手术室是个暗室，医生会指示你躺到手术床上，用头罩挡住脸露出眼睛，滴好麻药。半飞秒分为两个步骤：制瓣（剥开角膜）和切削（激光切削角膜）。制瓣步骤里，医生会用扩眼器把眼皮撑开固定，用一种固定眼球的装置按住眼球防止眼球转动（眼球会有点胀痛感），然后用手术器械剥开角膜顶部，整个过程很快，没有痛感。两个角膜制瓣完成后，就开始进入切削步骤。切削步骤也是类似，眼睛盯住机器中心的绿点看，听到两声“sectionon”“sectionoff”，切削步骤就完成了。有人说切削时会闻到烧焦的气味，反正我是没有。
整个过程不超过10分钟，结束之后还要在无菌环境里滴6次眼药水才能出去。我算是术后反应比较大的，眼球有明显异物感，眼前是一片浓稠的大雾，直到术后2个多小时视野才逐渐清晰。不过这样也算正常，有个工作人员跟我说他术后4小时才能完全看清呢。
术后护理
我拍了一张医院给我的术后用药和护理指南，大家凑合看：
常见问题
1.术后视力会不会反弹？
主要跟个人用眼习惯有关，做完手术如果不保护眼睛仍然会发展成近视。
2.术后会不会出现眩光？
瞳距大于8.5mm的人术后基本都会出现不同程度的炫光。
所谓眩光（rainbowglare），就是看光源的时候会感到有一个很大的细细的光圈，这个光圈几乎覆盖了前面全部的视野（光圈中间是可视的，周围细细的一条线）。这个光圈其实是角膜术后光学区和非光学区交界的地方，就相当于在角膜上做了个微型隐形眼镜，但是这个隐形眼镜也是有大小的，边缘的地方不能全部覆盖，光线就会产生折射。这种现象主要在明暗对比特别明显的地方比较显著。一般白天根本看不到，夜晚瞳孔放大，超出光学区直径，周围又有强光源的情况下就会看见。典型的例子就是路灯。
从晚上逛街的情况看，如果在市区有路灯的话开车应该不受影响。但如果在没有路灯的道路突然有辆车开远光灯过来，有可能产生危险。
3.个人感受
2012.2.26中国医师协会网刊出的【关于准分子激光角膜屈光手术的声明】全文如下：
一、准分子激光角膜屈光手术是我国和全球眼科医师和科技人员为矫治屈光不正所做的不懈努力的结果。随着科学技术的不断进步，医疗水平的不断提高，该项手术已成为矫治屈光不正的重要手段之一，为满足众多的屈光不正患者的需求提供了服务。二十年来的临床实践表明，该项手术是安全和有效的。
二、我国的眼科医师在开展准分子激光手术中是谨慎的、严肃的。在该项手术准入、仪器管理、术前检查、适应证掌握、手术操作和术后管理等方面都有相关的指南和操作规范的。
李海燕，男，医学博士，副主任医师，毕业于1998年的潍坊医学院，持有学士学位。在济南工作两年后，他进入了中国协和医科大学，先后在2002年和2005年分别获得硕士学位和博士学位。他的导师分别是庞国祥教授和赵家良教授。专业领域集中在屈光手术、角膜和眼表疾病，他已在《中华眼科杂志》、《中国实用眼科杂志》等国内外知名眼科期刊上发表了30余篇论文。
李海燕在眼科领域贡献卓著，参与了多本眼科著作的编译，如《眼科临床指南（PPP）》中文译本等，并参与了多项国家级自然科学基金研究项目，多次在国内外眼科学术会议中获奖。他于2005年开始进行飞秒激光手术培训，并在国内率先使用Intralase飞秒激光设备，是最早一批掌握这种近视矫正手术技术的医生之一。他擅长ICL植入手术，为高度近视患者提供矫正服务，且是该手术在国内手术量最多的医生之一，得到了STAAR公司的认证。
现任上海新视界眼科医院副院长，李海燕在眼科手术领域有着丰富的经验。他已成功实施了上万例角膜屈光手术（包括LASIK、LASEK等），并完成了上千例屈光晶体植入手术。他领导的上海新视界眼科医院屈光手术专科装备先进，包括VISX和博士伦准分子激光治疗系统，飞秒激光系统，以及全面的检查设备。他为每位患者提供详尽的15项术前检查，确保手术方案个性化且安全有效。凭借严谨的手术流程和护理，他的团队保障了手术的高成功率和患者满意度。该专科近年来已成功完成上万例屈光手术，其近视准分子手术量在上海名列前茅。
李海燕，上海新视界眼科医院副院长，主要从事屈光手术、角膜和眼表疾病等临床工作和相关基础研究。曾在《中华眼科杂志》、《中国实用眼科杂志》、《国际眼科纵览》、《JRefractSurg》等国内外各类眼科杂志发表论文30余篇。
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