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一、121度指示卡和134度指示卡有什么区别?

1.121℃压力蒸汽灭菌化学指示卡在121℃饱和蒸汽条件下，作用20分钟后，指示色块由淡黄色变为标准色块的灰黑色或黑色，以表明灭菌成功。

2.134℃指示卡，适用于134℃预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器、台式或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测，其颜色变化可作为判断灭菌是否达标的参考。

3.两种指示卡在经过规定的灭菌周期处理后，若化学指示卡的指示色块变为标准色块的灰黑色或黑色，则可以判定灭菌处理成功。若变色不均匀或不能变为灰黑色或黑色，则判定灭菌处理不成功。

4.使用蒸汽灭菌化学指示卡时，需注意将其放置在易受冷凝水影响的物品包中，避免直接贴附在金属、玻璃等硬质表面上，以防冷凝水浸湿化学指示卡，影响其准确性。

5.当使用管道输送蒸汽时，若裸露的距离较长，可能会产生冷凝水，增加饱和蒸汽中的含水量，从而影响灭菌效果。因此，需要注意蒸汽输送管线的保温处理。

二、压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些

化学监测方法涉及使用化学指示物来评估压力蒸汽灭菌过程的有效性。这些指示物能够显示蒸汽的温度和作用时间，通过颜色或形态的变化来判断灭菌是否成功。（1）化学指示卡（管）监测包括：

-化学指示卡（管）监测方法：将化学指示物放入待灭菌物品的中心位置，经历整个灭菌周期后，根据其颜色或形态变化来判断灭菌条件是否满足。

-结果判定：如果所有指示物均显示满足灭菌条件，则判定为合格；如有任何指示物未满足条件，则灭菌过程不合格。

（2）化学指示胶带监测包括：

-监测方法：将化学指示胶带粘贴于待灭菌物品包装外部，灭菌周期结束后观察颜色变化以确认物品是否经过灭菌处理。

-结果判定：指示胶带的colorchange不能作为灭菌效果的直接判定指标，仅用于确认物品是否经过灭菌过程。

（3）B-D试验用于检测预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器的冷空气排放效果，因为冷空气是灭菌失败的一个主要原因。

-检测方法：在灭菌器预热和空载条件下进行B-D试验，将B-D试纸放入标准测试包中，位于灭菌车的前底层，灭菌柜内除测试包外无其他物品。

-结果判定：在134℃下灭菌3.5至4分钟后，检查B-D测试纸的颜色变化。如果颜色变化均匀一致，表明冷空气排放效果良好，灭菌器可以使用。

压力蒸汽灭菌器的生物监测方法

标准测试包由16条41cm×66cm的全棉手术巾制成，即每条手术巾的长边先折成3层，短边折成2层，然后叠放，制成23cm×23cm×15cm、1.5kg的标准测试包。将嗜热脂肪杆菌芽孢生物指示物置于标准测试包的中心部位，生物指示物应符合国家相关管理要求。

二、监测方法将标准生物测试包或生物PCD(含一次性标准生物测试包），对满载灭菌器的灭菌质量进行生物监测。标准生物监测包或生物PCD置于灭菌器排气口的上方或生产厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位，经过一个灭菌周期后进行培养，自含式生物指示物遵循产品说明书。如果一天内进行多次生物监测，且生物指示物为同一批号，则只需设一次阳性对照。

三、结果判定阳性对照组培养阳性，试验组培养阴性，判定为灭菌合格。阳性对照组培养阳性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致。

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