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一般提交理赔申请后,如果资料齐全,保险公司最快的可以当天受理,保险受理有限期一般是10天,最晚60天查不出事实真相的按最低给付标准支付,这是法律规定的。一般收到索赔申请30日内核定损失;达成赔偿协议10日内赔偿;收到赔偿请求,无法确定赔偿金额,60日内按已确定的先预付;收到材料,核定不能赔,3日内通知。
发生保险事故后,客户应该及时报案,向保险公司申请理赔。因为索赔也是有时效的。
车险索赔2年内有效。根据保险法第二十六条规定:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。保险法明确的保险公司30日的核赔期限,同时对于不属于保险责任范围的还要求保险公司在3日内向权利人说明拒赔的理由。
人身保险的话,索赔时效是2年,最长5年,根据保险法第二十七条的规定:“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。”
人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。
发生车祸后,当事人若要理赔,就需要及时报案,一般保险公司会要求在48小时内报案(超过48小时,保险公司有权拒赔)。
而保险公司在收到保户的理赔申请后,就需要及时作出核定;若是情形复杂,一般也得在三十天内作出核定。而如果在审核时发现不在保险责任范围之内的话,往往也需要自作出核定之日起的三天内向被保险人或受益人发出拒赔通知书并说明拒赔理由。
一般事故越简单,资料越详尽,理赔得就越快。像1万元以下的非人伤事故,通常1个工作日就能完成核赔,最快甚至只需1小时;而1万到5万元的非人伤事故,完成核赔通常需要3个工作日;5万元以上的事故,一般就需要7到10个工作日才能完成核赔。而不同的保险公司,理赔所需时间也可能会有所不同。
而保险公司在审核完资料,得出结果之后就会结案,赔款通常就会在结案当天支付给客户。从公司与客户达成赔偿协议到支付赔款,一般需要10天左右的时间。
来源:金融时报
每当重大灾难来临的时候,最美逆行者队伍中除了解放军、医生、护士等救助者之外,还有一群默默的守护者,他们就是保险公司的核赔人员。2020年新春伊始,新型冠状病毒疫情的蔓延,再次把新华保险的核赔人与同业伙伴一道,推向了前台。
快速发展的疫情,牵动着全国人民的心。1月21日,为积极应对新型冠状病毒肺炎疫情,新华保险启动了重大应急响应预案,并出台了无保单办理赔、取消医院限制等8项应急服务举措,同时对如何开展后续工作进行了进一步安排。作为疫情中心,新华保险湖北分公司按照预案要求,细化制定了专项方案,并决定充分利用在线作业的优势,通过“移动办公+值班值守”的方式加以落实。
1月27日一大早,湖北分公司按时发送了排查既往肺炎报案清单。武汉中支核赔员陶新伟在排查时发现了这样一条信息:“出险人祁**2019年12月25日因病毒性肺炎、重症肺炎在武汉**医院住院治疗。“新型冠状病毒肺炎?”陶新伟心里感到一沉。想到客户可能正急需用钱,他马上与同事进行了联络,得知客户在武汉**医院住院后,已经确诊并转到了金银潭医院治疗,家属手里已经有了第一次住院的就诊材料。公司一贯倡导“快理赔,优服务”,怎么才能帮助客户以最快的速度拿到理赔款呢?陶新伟知道自己要想办法尽快解决两个问题:一是尽快与处于隔离状态的客户取得联系,二是要克服公共交通暂停、中心城区车辆行驶受到限制的影响,尽快帮客户理赔结案。在比较了各种方案的可行性之后,他决定上报总分公司,开通绿色通道。
1月27日中午,陶新伟在业务员的帮助下,终于与客户取得了联系,并通过线上受理理赔,减免实物单证,顺利完成了理赔申请。通过多方协调,10000元理赔款在申请提交5分钟内支付到账。
陶新伟和同事热情专业的服务,深深感动了客户。客户表示,虽然身在病房,但看到新华保险工作人员从早上忙到中午,连午饭都顾不上吃地忘我工作,让他感受到了新华保险人的敬业,“给你们点100个赞”。受到客户和销售伙伴的认可,陶新伟感到非常温暖和自豪。他深知,自己只是履行了工作职责,作为新华核赔队伍的一份子,他要像其他核赔同事一样迎难而上,全力保障客户的利益。能在危难之际能给人以帮助,让他更加深切地感受到了寿险的价值和意义。
湖北分公司核赔室经理韩啸正在统计确诊及疑似病例
据湖北分公司核赔室经理韩啸介绍,目前湖北分公司每天都会收集统计确诊及疑似病例,时刻关注客户报案情况,全省核赔人员实施24小时值守服务,即时追踪指导客户理赔工作。自春节以来,湖北分公司共排查客户102人次,追踪总公司转办报案信息37条,受理客户及业务队伍咨询近百次,确保客户第一时间得到专业热情的理赔服务。
站在前线,想客户之所想,急客户之所急,为他们提供最周到及时的服务,新华保险的核赔人正践行着自己的诺言。在他们身上,我们可以看到新华保险人在历经23载的发展之后,最值得传承的宝贵精神财富。
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