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一、跟腱炎需要拍片子吗
跟腱炎在诊断过程中可能需要拍片子。具体来说：
X片检查：为了诊断跟腱炎，医生可能会要求进行跟腱部位的X片检查。这项检查的主要目的是排除其他可能引起跟腱处疼痛的疾病，如骨折或关节病变等。
核磁共振扫描：如果医生怀疑跟腱已经断裂，或者为了更详细地了解跟腱的软组织情况，可能会建议进行核磁共振扫描。这是一项无痛的检查，使用磁场来显示身体软组织的图像，有助于医生做出更准确的诊断。
因此，在跟腱炎的诊断过程中，根据病情需要，医生可能会选择进行X片或MRI等影像学检查。
二、怎么判断是不是跟腱炎
判断跟腱炎的方法具体如下：
1、明确疼痛部位是不是在跟腱部位；
2、可以用手触压跟腱部位，如果在触压过程中发现诱发疼痛，或者疼痛加重，这时就可以诊断为跟腱炎；
3、做核磁共振，检查跟腱末梢是不是有退行性改变，跟腱性质是否发生变化，是否发生炎症反应；
4、拍摄X光片在侧位上可以看跟腱部位有没有骨化；
跟腱炎的正确诊断有效治疗与积极预防——访手足外科副主任宋涛
2022-05-14 10:42·盘锦骨科“我这脚跟部疼得厉害，也不知道是什么病，有的说痛风，我觉得不是，应当是走路不慎抻着了……”日前，一位女性患者来到盘锦骨科医院就诊，向医生咨询自己的脚跟部疼痛是怎么回事，接诊的手足外科副主任宋涛给出的诊断是：跟腱炎。那么，到底什么是跟腱炎呢？它的临床表现以及如何治疗呢？宋涛副主任表示，跟腱炎就是跟腱的腱性组织无菌性炎症所致，但这种无菌性炎症并非我们认识中的“发炎、化脓”。跟腱炎是足跟部常见的一种问题，也是足跟痛的一种。主要是在跟骨的后边，也就是跟腱本身的一种发炎。可以是跟腱的止点，或者是跟腱本身，或者是跟腱前方的滑囊炎。跟腱炎主要是表现为疼痛、肿胀，尤其是刚刚下地、刚刚走路等时候。跟腱炎多发于青少年，或者是运动量比较大的人，当然老年人偶尔也会有的，会表现跟骨后边有突起、肿胀、穿鞋困难，压迫疼痛部位。
“要认识跟腱炎，首先要了解跟腱在人体的位置及其作用。”宋涛说，跟腱是人体最粗大的肌腱，由小腿后侧(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。跟腱在体表形成明显的条状突起。有的人跟腱长一些，有的人短一些，这与人种及个体差异有关。跟腱的主要功能是屈小腿和足跖屈，人能够跳跃起来，能够蹬地跑起来，靠的都是它。此外，跟腱还影响人的直立。跟腱过紧，深蹲或站立时双脚跟不能完全着地，会对日常生活造成一定影响。
跟腱炎通常是什么原因导致的？在临床上跟腱炎很常见，一般喜欢奔跑、爬山等负荷性运动的人群易发生跟腱炎。这是由于在运动过程中，小腿肌肉与跟腱承受反复过度张力而导致的。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。当跟腱短时间内承受的牵张力过大时，会出现劳损、细微挫伤或撕裂，进而出现无菌性炎症。扁平足人群更容易出现跟腱炎。
跟腱炎常有的症状包括那些？足跟部上方、内侧疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一个区域，痛感通常在清晨或剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两端挤压时会有强烈的疼痛或者压痛，当病情加重后，跟腱会肿大，会在病变区域出现结节。对跟腱炎的诊断，医生往往需要进行辅助检查。如：血尿酸排除痛风可能；风湿指标排除风湿可能；甚至有些患者需要检查HLAB-27排除强直性脊柱炎的可能。当然还需要一些常规检查比如血常规、血沉、C反应蛋白等一些炎性指标。除了血液检查，需要一些影像学检查，比如X线，或者核磁共振，能准确评估跟腱变性的情况。急性跟腱炎若不能有效治疗，转为慢性跟腱炎后，跟腱变性会进一步加重，保守治疗效果往往不佳，有一部分病人可能需要手术处理。进入慢性期运动时很容易出现跟腱断裂，甚至有些患者可能做一些简单的活动便出现了跟腱的断裂。跟腱炎怎么样治疗，能治好吗？对患者提出的问题，宋涛表示，跟腱炎的大部分患者均可保守治疗，但保守治疗一定要科学、规律的进行。跟腱炎具体治疗手段包括：一是急性期可抬高足跟，冰敷，应用非甾体类抗炎药，局部使用药酒或药膏缓解症状；二是急性期结束（大约2周），可以行一些恢复性理疗，继续局部用药，进行一些运动改善跟腱延展性及力量；三是对于足部本身存在畸形的，需要辅助足垫；四是目前对于跟腱炎保守治疗也包括超声、低能激光治疗及冲击波治疗；五是局部注射富含血小板血浆（PlateletrichplasmaPRP）现在被证实治疗跟腱炎有一定的疗效，也越来越多被推广；六是局部注射皮质类固醇类药物可在短期内缓解疼痛，但增加跟腱断裂的风险，近年来不被推荐。“跟腱炎的预防很重要，只要积极预防，就能避免或者减少病症的发生。”从积极预防的角度出发，宋涛提醒，在日常生活中，要从以下几个方面做好跟腱炎的预防。一是运动前热身，运动结束要逐渐停止，运动后要做适当放松活动；二是注意休息，避免负重，合理运动；三是运动时穿合适鞋子，选择合适运动频率、运动地面和运动条件的鞋子；四是经常牵拉和加强小腿肌肉训练，在日常运动中逐渐增加登山，爬梯等项目，如果需要，可逐渐增加速度和距离。【WINDRISES MINIPROGRAM PROMOTION】尊享直接对接老板
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