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一、全瓷修复技术的技术分类介绍

在国内，介绍铸造瓷和渗透全瓷修复技术的文章较多，关于瓷沉积和计算机全瓷的文章很少，在这里，主要介绍后二者的特点。代表产品：EMPRESS2
原理和工艺流程：和金属铸造原理一样，采用失蜡法，只是把金属换成了瓷块，铸造过程采用真空铸压的铸造机。
技术和材料特点：铸瓷技术基本类似于常无偏见的铸造方法，技术培训简单。铸瓷材料比较透明，对于颜色较深的牙龈，不适合作铸瓷修复，后牙也不适合做铸瓷修复。铸瓷桥不能走过单位，只能用于前牙。全瓷内冠和外层瓷粉为化学结合，强度高。
适应症：瓷贴面，瓷嵌体，单冠，铸瓷横蛮无理，前牙三单位桥。代表产品：VITA　INCERAM
原理和工艺流程：采用在耐火上涂瓷浆，烧制瓷内冠。
技术和材料特点：采用设备少，只无原则烤瓷炉，工序罗多。渗透全瓷材料使用氧化AL。全瓷内冠和外层瓷粉为化学结合，强度高。
适应症：单冠，前后牙三单位桥。代表产品：WOLCERAM
原理和工艺流程：WOLCERAM是德国最新的口腔电脑设计制作全瓷冠和全瓷桥的技术，可以使用氧化铝和氧化锆二种全瓷材料，采用专利技术的电磁感应的全瓷沉积，类似于金沉积技术。WOLCERAM直接将全瓷材料沉积到工作代型上，代型无须翻制，减少了工序，材料和误差，全瓷的厚度由电脑控制。
技术和材料特点：沉积一个内冠或4单位的桥，只秒。WOLCERAM电沉积制作的全瓷氧化铝可达1000MPA，氧化锆可达1200MPA。全瓷内冠和外层瓷粉为化学结合，强度高。适应症：可以制作－5单位的牙桥，前后牙单冠种植桥，各种种植体瓷基台。死髓牙和重度四环素牙。代表产品：CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，LAVA，PROCERA
原理和工艺流程：计算机全瓷辅助设计和机加工系统，采用的原理基本相同，把工业上使用的CAD/CAM小型化，计算机全瓷制作过程分为：代模扫描，成像设计，内冠研磨，内冠烧制过程。
技术和材料特点：计算机全瓷技术，设备昂贵，材料成本高，技术先进，加工制作时间有待提高。计算机全瓷技术使用的材料大多氧化铝和氧化锆，氧化锆内冠和外层瓷粉为机械物理结合，强度没有化学结合的高。氧化锆全瓷有时会有见崩瓷的情况，采用铸压饰面瓷可以改善，但是材料和设备成本会增加很多。
适应症：4单位的牙桥，前后牙单冠。1.全瓷修复技术具有不同的特点，其适应症和禁忌症也有所不同，大多数全瓷的适应症是.瓷贴面，瓷嵌体，单冠，3－4单位牙桥。禁忌症是：重度磨耗，咬合过紧，夜磨牙症等。
2.全次修复技术比色
比色是全瓷和铸瓷重要的一环，像瓷贴面和铸瓷的比色，都要考虑到牙本质色的透色的影响，在临床比色时，对牙釉质和牙本质都要进行比色。
3.全瓷修复技术基牙预备
铸瓷一代：肩台宽1mm，牙体预备1.5-2.0mm
铸瓷二代：肩台宽0.7mm，牙体预备1.5mm
VITA全瓷：肩台宽0.5mm，牙体1.5mm
瓷沉积：肩台宽0.5mm，牙体1.5mm
氧化锆全瓷：肩台宽0.5mm，牙体预备1.5-2.0mm
全瓷铸造瓷的肩台深度：齐龈或龈下0.2mm
4.全瓷修复技术粘接技术
铸造瓷一代、铸造瓷二代：为可酸蚀类，应采用树脂粘合剂。
瓷觉得，渗透全瓷，氧化锆全瓷：为不可酸蚀类，可采用各种粘合剂。
树脂粘合剂通常有几种颜色，需要配合铸造瓷修复体和牙体颜色选择合适的树脂粘合剂。
5.全瓷修复技术容易出现的问题和解决
全瓷铸瓷修复最重要的是基牙预备应符合要求，采印膜要精确。
全瓷铸瓷修复技术容易出现的问题：
修复体破裂：原因可能是基牙预备不足，印模不准，调磨过度。
边缘不密合：原因可能是印模不准，代型修抹不准。
铸瓷透底色：原因可能是铸瓷太透，牙齿底色太深，粘合剂使用不当。口腔瓷修复技术有金属烤瓷和全瓷修复两种，金属烤瓷就是现在所说的烤瓷冠，烤瓷冠的内冠是金属，外层为饰面瓷，由于金属内冠是不透明的，因此金属烤瓷冠的光学我发地满足患者和牙医的追求自然牙齿美观效果的要求。全瓷修复的出现，全瓷铸瓷冠近追认与自然牙齿的光学我发，解决了金属烤瓷冠的失真的缺陷。
早期的全瓷修复技术复杂，材料强度较差，无法满足临床的需要，临床应用的较少。在九十年代，在欧美国家，铸瓷技术，和渗透全瓷的应用比较广泛，临床成功率达到了百分之九十五到九十八，越过了金属烤瓷修复。在九十年代末期，更多的全瓷修复技术出现，如PROCEA，更多的计算机技术应用于全瓷修复方面，强度高的氧化锆全瓷材料应用于口腔修复。
金属烤瓷在各国都出现了同样的问题，如金属过敏，牙龈发炎红肿，牙齿发青，烤瓷冠颜色不透无法满足美观要求，这些情况在我国较为普遍，造成这些问题的原因是：金属烤瓷冠边缘不密合，没有采用肩台瓷，主叶预备过窄，基牙预备不足等。全瓷修复材料无金属离子渗透，不会产生牙龈发青的问题，对牙龈软组织无刺激性，全瓷修复材料的透明和半透明性可以模仿自然牙釉质的光学效果，可以达到以乱真的效果。
全瓷修复不仅可以制作冠和桥，在国外全瓷修复更多的应用是，用瓷嵌体替代金属嵌体和树脂充填，用瓷贴面替代树脂贴面，在国外这些修复体的数量远远越过了冠桥的修复，瓷贴面，民嵌体和全瓷冠桥是最理想的修复体，其颜色效果和稳定性是其他材料很难达到的。
另外，口腔内过多的金属修复体，可产生流电和电磁效应，对核磁共振检查产生影响。根据全瓷制作的原理和工艺的不同，大致可以将全瓷修复技术分为:
1.铸造瓷技术
2.全瓷技术
3.瓷沉积技术
4.计算机全瓷技术1.白榴石
2.氧化锂
3.氧化AL
4.氧化锆通过医患的交流，牙医可以了解患者对牙龈颜色，形态等的要求和期望，了解需要为患者解决的主要问题，通过对患者牙龈条件的检查，选择最合适的全瓷修复方法和材料，如果不当，可能达不到预期的效果，例如：重度四环素牙，不适合作瓷贴面和铸造瓷，比较适合作瓷沉积修复。再比如：后牙桥适合用瓷沉积和氧化锆修复，不适合采用铸造瓷桥修复。

二、再次打搅!

答

1、感谢您的信任。

2、以上检查结果还是请MRI专科医师分析比较妥当.

3、原发性肝癌的诊断主要有以下几种方式可供参考：

(1)、活检和病理分析：在显微镜下观察从体内异样结构中撷取的细胞或组织样本，检测是否有癌症或其它变异。该样本可以通过在X-射线扫描或是超声波扫描定位时细针穿刺取得。这种方法称为细针活检或针吸活检。活检可以和腹腔镜检测同时进行。

(2)、计算机断层扫描（CT扫描）：CT扫描可以从不同角度拍摄体内各部位图象。图象是由与X射线机器连接的计算机拍摄而成的。这种方法称为计算机断层扫描。

(3)、磁共振扫描（即你问题所述）：通过磁场和无线电波拍摄多幅人体内区域的图象。图象由计算机处理。这种方法又称为核磁共振扫描。

(4)、超声波：超声波被人体内组织或器官弹回并发出“反射波”。这些“反射波”经处理后形成人体组织的图象，这种图象称为超声波图象。

磁共振MRI中英文缩写汇总

MRI：MagneticResonanceImaging磁共振成像

NMRI：NuclearMagneticResonanceImaging核磁共振成像

MRA：MagneticResonanceAngiography磁共振血管造影

CE-MRA：contrastenhancedmagneticresonanceangiography对比增强磁共振血管成像

MRV：MagneticResonanceVenography磁共振静脉造影

VW-MRI：vesselwallmagneticresonanceimaging磁共振血管壁成像

MRCP：MagneticResonancecholangiopancreatography磁共振胰胆管成像

MRM：MagneticResonanceMyelography磁共振脊髓成像

MRU：MagneticResonanceurography磁共振尿路成像

MRN：MagneticResonanceneurography磁共振神经成像

CMR：CardiovascularMR心血管磁共振检查技术

fMRI：functionalmagneticresonanceimaging磁共振功能成像

MRE：MagneticResonanceElastography磁共振弹性成像

T1WI：T1-weightedimagingT1加权成像

T2WI：T2-weightedimagingT2加权成像

PDWI：protondensityweightedimaging质子密度加权成像

EPI：echoplanarimaging平面回波成像

MS-EPI：multishotechoplanarimaging多激发平面回波成像

DWI：diffusionweightedimaging扩散加权成像(小视野弥散Philips-ZOOM/Siemens-ZOOMit/GE-FOCUS)

ADC：apparentdiffusioncoefficient表观扩散系数

DWIBS：diffusionweightedimagingwithbackgroundsuppression背景抑制扩散加权成像

RESOLVE：readoutsegmentoflongvariableechotrains基于读出方向分段K空间的多次激发弥散加权成像(Siemens)

MUSE：multi-slabparallelEPI多激发节段式EPI采集空间信号敏感性编码图像重建(GE)

DTI：diffusiontensorimaging扩散张量成像

PWI：perfusionweightedimaging灌注加权成像

BOLD：bloodoxygenationleveldependent血氧水平依赖

RF：RadioFrequency射频

TR：repetitiontime重复时间

TE：echotime回波时间(EffectiveTE有效TE)

MinimumTE：部分回波技术

TI：inversiontime反转时间

ES：echospace回波间隙

ETL：echotrainlength回波链长度

BW：bandwidth带宽

FA：flipangle反转角

TA：Acquisitiontime采集时间

NA：numberofacquisitions采集次数

NSA：numberofsignalaveraged信号平均次数

NEX：numberofexcitation激励次数

TD：timeofdelay延迟时间

WFS：waterfatshift水脂位移

FC：flowcompensation流动补偿

TOF：timeofflight时间飞跃

TRICKS：timeresolvedimagingofcontrastKinetics对比剂动态成像

PC：phasecontrast相位对比

VENC：velocityencoding流速编码

NPW：nophasewrap去相位卷褶

IR：inversionrecovery反转恢复

MT：magnetizationtransfer磁化转移(磁化传递)

FT：fouriertransform傅里叶变换

VPS：ViewsPerSegment每段视图

BSPTI：bloodsuppressionTI血夜抑制反转时间(IFIR参数)

序列SE：spinecho自旋回波

FSE：fastspinecho快速自旋回波

TSE：turbospinecho快速自旋回波

FRFSE：fastrecoveryfastspinecho快速恢复快速自旋回波(GE)

TSE-Restore：快速恢复快速自旋回波(Siemens)

TSEDRIVE(TSEdrivenequilibriumDE驱动平衡)：快速恢复快速自旋回波(Philips)

SSFSE：singleshotfastspinecho单次激发快速自旋回波

HALF-SS-TSE：half-fourieracquisitionsingle-shotturbospinecho半傅里叶单次激发快速自旋回波(Philips)

HASTE：half-fourieracquisitionsingle-shotturbospinecho半傅里叶单次激发快速自旋回波(Siemens)

FLAIR：fluidattenuatedinversionrecovery水抑制反转恢复

ASL：arterialspinlabeling动脉自旋标记

BPAS：basi-parallelanatomicalscanning平行椎基底动脉系统扫描

FIR：fastinversionrecovery快速反转恢复(TIR：turboinversionrecovery)

DIR：dualinversionrecovery(有资料译为doubleinversionrecovery)双重反转恢复

下面三个技术（VISTA/CUBE/SPACE）摘自懋氏百科全书，后面两个的中文是我瞎翻译的：

VISTA(3DVIEW)：volumeisotropicturbospinechoacquisition各向同性快速自旋回波容积采集(Philips)

CUBE：3Dfastspinechowithanextendedechotrainacquisition长回波链3D快速自旋回波采集(GE)

SPACE：samplingperfectionwithapplicationoptimizedcontrastusingdifferentflipangleevolution最优可变翻转角改善对比完美采样(Siemens)

梯度回波GRE：gradientrecalledecho梯度回波(GE)

FFE：fastfieldecho快速场回波(Philips)

GE：gradientecho梯度回波(Siemens)

TFE：turbofieldecho超快速场回波

FISP：fastimagingwithsteady-stateprecession稳态进动快速成像(Siemens)

PSIF(Siemens)：采集刺激回波的GRE序列；在时序上与FISP相反遂命名为PSIF(Philips为T2-FFE；GE为CE-GRASS:contrastenhancedGRASS)

DESS：dualspinsteadystate双回波稳态进动(Siemens独有3D序列，显示软骨优势；同时采集FISP信号和PSIF信号)

MEDIC：multipleechodataimagecombination多回波数据合并成像(Siemens)

MERGE：multipleechorecalledgradientecho多回波梯度回波(GE2D)

COSMIC：coherentoscillatorystateacquisitionforthemanipulationimagingcontrast连续振荡状态采集操控成像对比(GE3D多回波合并成像)

mFFE(Philips多回波)：multiplefastfieldecho

SWI：susceptibilityweightedimaging磁敏感加权成像

QSM：quantitativesusceptibilitymapping定量磁化率成像

SSFP：steadystatefreeprecession普通稳态自由进动(GE的GRE、FastGRE均属该类型；西门子为FISP；在飞利浦上称为conventionalFFE)

Balance-SSFP：balancesteadystatefreeprecession平衡式稳态自由进动(Philips)

FIESTA：fastimagingemployingsteadystateacquisition稳态采集快速成像(GE)

FIESTA-C：FIESTA-cycledphases双激发稳态采集快速成像(GE)

TrueFISP：truefastimagingwithsteadystateprecession真稳态自由进动快速成像(Siemens)

CISS：constructiveinterferenceinthesteadystate稳态进动结构相干(双激发)

B-FFE：balancefastfieldecho平衡式快速场回波(Philips)

TRANCE：triggeredangiographynon-contrastenhanced触发血管造影非对比增强(Philips;Siemens为Nativetruefisp;GE为IFIR:InFlowInversionRecovery)

QISS：Quiescent-IntervalSingle-ShotMR血管造影-静态间隔单次激发成像是一种用于外周MRA的非增强MRA技术(Siemens)。

REACT：Relaxation-EnhancedMRAngiographywithoutContrastandTriggering非打药非触发的驰豫增强血管成像

MP-FGRE：magnetizationpreparedfastgradientrecalledecho磁化准备快速梯度回波(GE为FIRM/2DFastGREwithIR-PREP/3DFastGREwithIR-PREP/FastGREwithDE-PREP、西门子FLASH/TurboFLASH/MP-RAGE、飞利浦的MP-RAGE称为超快速场回波TFE)

IR-FGRE：inversionrecoveryfastGRE反转恢复快速梯度回波(多用于心脏首过灌注及延迟扫描)

SR-FGRE：saturationrecoveryfastGRE饱和恢复快速梯度回波(更多用于心脏灌注)

MDE：myocardialdelayedenhancement心肌延迟增强

PSMDE：phasesensitivemyocardialdelayedenhancement相位敏感心肌延迟增强

SPGR(FSPGR)：spoiledgradientrecalledecho扰相梯度回波/快速扰相梯度回波

FLASH：fastlowangleshot快速小角度激发

FAME：fastacquisitionwithmultiphaseenhancedfastGRE快速采集多期增强快速梯度回波

LAVA/LAVAXV/LAVAFLEX：liveracquisitionwithvolumeacceleration肝脏容积加速采集(GE)

DISCO：differentialsubsamplingwithCartesianordering超快速动态增强成像序列(GE)

VIBE/StarVIBE/DIXON-VIBE：volumetricinterpolatedbodyexamination梯度回波容积内插体部检查/volumetricinterpolatedbreath-holdexamination梯度回波容积内插屏息检查(Siemens)

THRIVE/mDIXONFFEXD：T1highresolutionisotropicvolumeexcitationT1高分辨率各向同性容积激发(Philips)

PRESTO：principlesofechoshiftingwithatrainofobservations回波位移技术(Philips)

GRASE：gradientandspinecho自旋回波与梯度回波结合/实际是FSE与EPI的结合(Philips；Siemens为TGSE：turbogradientspinecho/GE为GSE：gradientandspinecho)

GRASS：gradientrecalledacquisitioninsteadystate稳态梯度回波采集

MPGR：multi-planergradientecho多平面梯度回波

FID：freeinductiondecay自由感应衰减

脂肪FS：fatsaturation脂肪饱和

STIR：ShortTIInversionRecovery短时翻转恢复序列

SPAIR：SpectralAttenuatedInversionRecovery频率衰减翻转恢复序列

SPIR：SpectralpresaturationwithInversionRecovery频率选择预饱和序列

CHESS：chemicalshiftselectivesaturation化学位移选择饱和法

SPECIAL：spectralinversionatlipids脂质频率选择反转(GE;同Philips-SPIR)

PROSET：principleofselectiveexcitationtechnique选择性水激发技术

DIXON：经典两点法水脂分离

mDIXON：modifiedDIXON改良版DIXON

IDEAL：iterativedecompositionofwaterandfatwithechoasymmetricandleast-squaresestimation非对称回波三点法水脂分离

IDEA-IQ：IDEALQuantitativeFAT/R2*ImagingT2*修正梯度多回波水脂分析脂肪定量技术(Philips为mDixonQuant/Siemens为LiverLab)

技术TIM：TotalImagingMatrix全景成像矩阵(SiemensTIM技术)

RTR：Respiratorytrigger呼吸触发

BH：breathhold屏气

iPAT：integratedparallelacquisitiontechniques集成并行采集技术

ASSET：arraycoilspatialsensitivityencoding阵列线圈空间敏感度编码

SENSE：sensitivityencoding敏感度编码

ARC：AutocalibratingreconstructionforCartesianimaging笛卡尔成像自校准重建

GRAPPA：GeneRalizedAutocalibratingPartialParallelAcquisition广义自校准部分并行采集

CS：compressedsensing压缩感知(几个相关的名词：transformsparsity稀疏变换/incoherencesampling不相干采样/nonlinearreconstruction非线性重建。该理论2006年就已经被提出，2007年运用到磁共振成像中，到现在2020年的众所周知…)

PROPELLER：periodicallyrotatedoverlappingparallellineswithenhancedreconstruction螺旋桨技术(GE-PROPELLER/SIMENS-BLADE/PHILPS-MultiVane)

MSDE：motionsensitizeddrivenequilibrium运动敏感驱动平衡(Philips；一种黑血技术)

DANTE：delaysalternatingwithnutationfortailoredexcitation延迟进动定制激发(一种黑血技术)

SNAP：simultaneousnon-contrastangiographyandintraplaquehemorrhage同步非对比剂血管成像和斑块内出血成像

DOT：dayoptimizingthroughput日优化通量(西门子的一种优化MR工作流程的概念)

MAGIC：magneticresonanceimagecompilation(GE;同Philips-SyntAc)磁共振成像汇编(多对比度的定量图谱磁共振成像技术)

SyntAc：SyntheticAcquisition合成采集(Philips)

图像校正PURE：Phased—arrayuniformityenhancement相控阵均匀度增强(相控阵线圈敏感度法)

SCIC：surfacecoilintensitycorrection表面线圈强度校正(滤过法)

HC：homogeneitycorrection均匀性校正(滤过法)

CLEAR：constantLevelappearance恒定水平呈现(相控阵线圈敏感度法)

灌注TIA：transientischemicattack短暂性脑缺血发作

DSC：dynamicsusceptibilitycontrast动态磁化率对比(基于T2*)

DCE：dynamiccontrastenhancement动态对比增强(基于T1)

TTP：timetopeak达峰时间

MTT：meantransittime平均通过时间

CBF：cerebralbloodflow脑血流量（CBF=CBV/MTT）

CBV：cerebralbloodvolume脑血容量

ATT：arterialtransittimes动脉通过时间

PS：permeability-surfaceareaproduct表面通透性

Tmax：timetotop对比剂达到所有组织的时间

TDC：timedensitycurve时间密度曲线

CCR：cerebralcirculationreserve脑循环储备

PLD：postlabeldelays标记后延迟时间

波谱MRS：magneticresonancespectroscopy磁共振波谱

PRESS：pointresolvedspectroscopy点分辨波谱(PRESS中所用的回波时间较长，便于更好的显示弛豫时间较长的代谢物。PRESS对运动、弥散和量子效应的敏感性较低，SNR优于刺激回波采集法STEAM)

STEAM：Stimulatesechoacquisitionmode刺激回波采集模式

CSI：chemicalshiftimaging化学位移成像

FWHM：fullwidthathalfmaximum半高全宽

PPM：partpermillion百万分之一(百万分之一的共振频率。脂肪和水的共振频率相隔大约3.5ppm，这大约相当于1.5T磁场中的225Hz与3T磁场中的450Hz的绝对频率差异。)

IP：inphase同相位

OP：outofphase反相位

方位AX：axialview轴位

OAX：obliqueaxialview斜轴位

TRA：transverse横断位

SAG：sagittal矢状位

COR：coronal冠状位

S：superior上

I：inferior下

A：anterior前

P：posterior后

frontview前面观

backview(Rearview)后面观

后处理FOV：fieldofview视野

RFOV：Rectangularfieldofview矩形视野

ROI：regionofinterest感兴趣区

VOI：volumeofinterest感兴趣容积

VR：volumerenderingtechnique容积再现技术(差点直译为volumereproduce)

MIP：maximumintensityprojection最大强度投影

mIP：minimumintensityprojection最小密度投影

CPR：curvedplanarreformation曲面重组

MPR：multipleplanarreconstruction多平面重组

SSD：surfaceshadeddisplay表面遮盖显示

CTVE：CTvirtualendoscopyCT仿真内窥镜

其他ISI：imagingsysteminterface磁共振同步造影成像系统接口(由西门子医疗和拜耳联合研发的用于连接磁共振设备和高压注射器的同步造影成像系统)

CNR：contrasttonoiseratio对比噪声比

SNR：signaltonoiseratio信噪比

SAR：specificabsorptionratio特异性吸收率

ECG：electrocardiogram传统心电图

VCG：Vectorcardiogram心电向量图

PG：PeripheralGating外周门控(指脉)

BPM：beatsperminute每分钟心跳次数

Temporalresolution时间分辨率

Spatialresolution空间分辨率

会议CMDA：ChineseMedicalAssociation中华医学会

CCR：ChineseCongressofRadiology中华放射学大会

ECR：EuropeanCongressofRadiology欧洲国际放射学大会

RSNA：RadiologicalSocietyofNorthAmerica北美放射学会

ACR：AmericanCollegeofRadiology美国放射学会

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