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一、机械消毒法
此方法并非真正杀死微生物,而是通过机械排除。例如,刷洗、冲洗、擦拭、吸附、过滤等。工作人员进入洁净室前的洗手,也属于机械消毒法。由于反复冲洗、擦洗,微生物被机械地排除。有人证明,用8分钟流水冲洗可以除去80%的细菌,15分钟可以除去99.0%。
过滤除菌是利用物理阻留的方法去除微生物。例如,用砂滤法制备生活饮用水,工厂空气净化设施以及戴口罩等,都是利用过滤除菌的有效方法。目前,滤膜孔径最小可达0.01μm,能制取优质的注射用水,可将空气处理到100L中只有1颗0.3μm尘粒的超净水平。
二、热力消毒法
在所有消毒与灭菌方法中,热力是一种应用最早,效果最可靠,使用最广泛的方法。热力杀灭微生物的机理是损伤微生物的细胞壁,细胞膜,破坏微生物的蛋白质(凝固或变性),从而导致其死亡。热力消毒与灭菌的方法分为两类:干热和湿热。
A)干热消毒与灭菌
1.灼烧:灼烧是直接用火焰灭菌。如微生物实验室接种针、接种环、涂菌棒等不怕热的金属器材的灭菌。在没有其他办法灭菌的情况下,对于器材也可以用灼烧法灭菌。灼烧法灭菌温度很高,效果可靠,但对器材有破坏性。
2.干烤:干烤灭菌是在烤箱中进行。适用于高温下不损坏、不变质物品的灭菌。例如,玻璃制品:平板、试管、吸管,注射器等均可用此法灭菌,一般在180℃下,干烤1~2小时。
3.红外线照射:也是干热灭菌的一种方法。其波长是0.77~1000μm的电磁波,有良好的热效应,尤其是在1~10μm波长段。红外线的热能直接由放射的电磁波产生,不需要经空气传导,加热速度快。但热效应只能在照到的表面产生,不能使一个物体的左右前后均匀加热。高强度远红外线可以产生200℃高温,因此可以用于医疗器械的灭菌,20世纪60年代前曾受到重视,但由于后来塑料高分子产品增多,使这种灭菌方法未能广泛使用。
(B)湿热消毒与灭菌
1.煮沸法:煮沸法消毒是使用最早的消毒方法之一。由于其方法简单、方便、经济、实用效果好,因此今仍是一种常用的消毒方法。煮沸消毒的能力较强,一般在水沸腾后再煮5~15分钟,即可达到消毒目的。100℃几乎能立即杀灭细菌繁殖体、真菌、立克次氏体、螺旋体和病毒等。芽胞型菌则抗煮沸能力较强,一般要1小时以上,甚至高达8小时之多。如果能在煮沸时加入增效剂,可以增强煮沸消毒效果,如在煮沸针尖时,加入1~2%碳酸钠,煮沸5分钟即可达到灭菌要求,同时还要防止其生锈,保持它的锋利。零配件(如瓶塞穿孔器、接头、护套)的清洗处理中,加0.5%盐酸或氢氧化钠液煮沸也能起到增效的作用。
2.高压蒸汽灭菌:目前常用下排气式高压灭菌器,使用方法等介绍如下:
手提式高压灭菌器:是实验室、卫生医疗单位常用的小型灭菌器空拦。由铝合金材料制造,为单层圆筒,内有一铝质的盛物捅,直径28cm,深28cm,容积约181,全重18kg,使用压力<1.4kg/cm2。主要部件有:压力表1个,指示高压锅内压力。排气阀1个,下接排气软管,伸至盛物桶下部,用以排除冷空气。安全阀1个,当高压锅内压力超过1.4kg/cm2时,可以自动开启排气。使用方法:在高压锅内放入约4cm深的清水,将消毒物品放入盛物桶内,装物不宜太多,且应使物品间留有空隙,盖上锅盖,注意将排气软管插入盛物桶壁上的方管内,拧紧螺丝。当加热到表压为5~10磅/英寸2时,打开排气阀,放冷空气,至有蒸气排出,即关闭排气阀,待上升至所需压力,调节热源,维持到预定时间。结束后排气至0,打开盖子,取出物品。消毒液体时,最好慢慢冷却,以免减压过快液体外溢或瓶破裂。(1)必须将灭菌器内冷空气抽尽或排尽,空气的排尽程度与温度的关系极为密切(2)合理计算时间。其时间的计算,应从灭菌器内达到温度要求时算起,至完成灭菌为止。一般下排气式高压灭菌器为121℃15分钟或115℃30分钟。(3)包装与容器不宜过大,过紧,也不宜将物品放于铝饭盒内。(4)合理布放物品。不宜过多,一般为85%,且物品间留有空隙。(5)注意安全操作,每次灭菌前应检查灭菌器是否处于良好的工作状态,尤其是安全阀是否良好,盖是否关紧。加热宜均匀,灭菌后减压不可过猛。压力表退回“O”处才可打开盖。6)为监测灭菌效果,可采用留点温度计或嗜热脂肪芽胞菌生物指示菌片。
三、紫外线消毒杀菌原理与作用
紫外线可分为长波段、中波段和短波段3组。以短波段250.0~265.0nm的杀菌力最强。一般多以253.7nm作为紫外线杀菌波长的代表。紫外线照射能量较低,不足以引起原子的电离,仅产生激发作用,使电子处于高能状态而不脱开。当微生物被照射,此作用可引起细胞内成分,特别是核酸、原浆蛋白与酶的化学变化,从而使之死亡。
各种微生物对紫外线的耐受力不同,真菌孢子对紫外线的耐受力最强,芽胞菌次之,细菌繁殖体最差。但也有例外,如橙黄八叠球菌的耐受力反比枯草杆菌芽胞高。因紫外线是一种低能量的电磁辐射,故穿透力极差,空气中的湿度、尘粒对其均有影响;在液体中,亦随深度增加而降低。各种杂质(盐、有机物等)均可影响紫外线作用,它不能透过固体物质。普通玻璃中有氧化铁,可阻挡紫外线。因此,它无法透过2mm厚的窗玻璃。但能透过石英,糊窗纸可透过20~40%;聚氯乙烯薄膜,开始时可透过30%,但6h后,由于薄脱变质,透过率可以降至3%以下。
四、微波灭菌法
微波是指频率在30~3000MHz之间的电磁波。水可强烈地吸收微波,使其极性分子转动,分子间的磨擦而生热,且升温迅速,靠热力而灭菌。在数十秒至几分钟之内可达100~150℃,并全部杀死液体中的微生物,适于水溶性注射液的灭菌。另外,固体药材饮片及固体制剂(丸剂、散剂、胶囊粉等)也含少量水分,微波能穿透到固体内部,由表至里被均匀加热,而起干燥、灭菌的作用。多用于口服液体制剂的灭菌,有望用于注射液的灭菌。但可能对某些药品的PH值、含量、颜色有影响。
五、电消毒法
臭氧是以无声放电法产生的。在一对交流电极之间隔以介电体,当空气或氧气通过高压电极(6000~8000V)时,在具有足够动能的放电电子中,使氧分子电离,一部分氧分子被聚合为臭氧。臭氧有很强的杀菌力,高效、广谱。有的医用高分予器材厂采用臭氧发生器进行了净化车间的空气消毒,效果甚为满意。
六、辐射消毒法
(一)概况
高压灭菌器技术参数介绍如下:基本型高压灭菌器型号为CL-32L,具备暖空气干燥功能的型号为CL-32LDP。
灭菌舱尺寸为φ320×676mm,容量为54L,最高温度可达140℃,最大压力为0.27MPa(2.7kg/cm3)。温度范围覆盖灭菌40-140℃、融化40-99℃、保温40-60℃,操作时间灵活调整为灭菌、融化:0分钟-10小时或连续;保温:0分钟-48小时。
控制器采用微处理机控制,图形显示,具备多种操作模式:A模式为加热→灭菌→排气(可调);B模式为加热→灭菌→排气(可调)→保温;C模式为融化→保温。空气排出装置通过温度传感器、时间控制及电磁阀实现定时排空气系统。
带干燥的操作模式分为D模式加热→灭菌→排水→干燥;E模式为只干燥。干燥装置采用用电热器和空气泵(真空泵)使热空气通过,0.2μm的微孔过滤器后循环排放,干燥温度范围为60-180℃,定时范围为0分钟-99小时或连续。
安全装置包括双内锁系统、舱盖关闭检查系统、过压检测、超温检测、漏水保护、传感器断路指示、不正常时间指示、断电记忆、安全阀、轻微漏电、过流与短路断路器等。
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