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疾病的平衡期指疾病进入稳定状态的阶段,也被称为缓解期或者稳定期。在这一时期,病情得到了有效控制,症状减轻或者消失,患者身体恢复了自身调节能力,维持了一定的健康水平。这个期间的长短与个体因素、疾病类型等因素有关,有时可能只持续几个月,有时可能长达数年。
很多患病的人认为疾病的平衡期可以毫无限制地恢复原始状态,忽视了疾病可能会再次复发甚至加重的事实。事实上,疾病的平衡期并不意味着痊愈,只是暂时减缓病情而已。这个时期应该是积极治疗和控制疾病发展的机会,适当调整生活习惯和保持良好的心态,以防止疾病再次复发或者加重。
依据腰腿疼痛轻重与发病缓急,腰椎间盘突出症保守治疗分为急性发作期、病情缓解期与功能恢复期3期,各期治疗的目标、方法与重点有所不同。
急性期为发病2周内,此期临床表现疼痛剧烈,腰背部肌肉痉挛与神经根性刺激征明显,病理表现为髓核化学物质及免疫反应的炎症刺激为主,应以积极镇痛为治疗目标,采用卧床休息、针刺、牵引或配合静点类固醇药、脱水剂,必要时采用阿片类镇痛药物,或辅以活血止痛消肿的中药,不要进行激烈的功能锻炼、重手法推拿、以免加重疼痛症状。很多患者求医心切,常常要求治疗师加重治疗,或自行加大功能锻炼,往往适得其反,需要注意。
病情缓解期为发病2至3周以后,临床上以疼痛缓解为标志,病理表现为突出物的持续压迫及继发性黏连为主,应以促进腰部及下肢血液循环,解除腰背肌痉挛和松解黏连为治疗目标,采取适度的推拿手法、腰部牵引,中药熏治、药罐疗法、红光照射等理疗措施,或口服非甾体抗炎止痛药、或辅以活血疏经通络的中药。很多患者往往经过剧烈疼痛的煎熬后,不敢从事功能锻炼,担心病情反复加重。此期要鼓励患者开展适量的功能锻炼,达到解除痉挛,促进肌力恢复的作用。
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