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1.探究上海应对疫情的能力,首先分析全国核酸检测的成本。以深圳为例,全国的核酸检测预算大约为1万亿元。如果国家统一采购,成本可以降低一半,这样就能大约建设70万张ICU病床,以满足与病毒共存的医疗需求。
2.考虑到Omicron变异株的重症率较低,上海的死亡率更是低于万分之一。因此,实际感染人数不会达到13亿人口的总量,预计会有10亿人感染。在最坏的情况下,可能有最多100万例重症病例。假设平均病程为1周,这些病例将分布在共存后的3个月内,大约需要78万张ICU病床。加上现有的ICU病床数量,应该能够满足共存后的需求。
3.在讨论上海的情况时,我们已经知道封控措施造成了至少上千亿元的损失,其中包括100亿元的抗疫费用。如果这部分资金用于建设ICU病床,可以增加大约3000张,这将使上海的ICU病床数量增加3倍。
4.目前,中国的ICU病床数量仅相当于美国的十分之一。利用这个机会,可以缩小与美国的医疗服务差距。这样的规划本应在去年就予以考虑。鉴于西方国家已经选择了与病毒共存的策略,疫情对中国的反复冲击是可以预见的。
新冠病毒感染者的传染性在何时最强?这是一个复杂且充满争议的问题。美国疾控中心建议隔离期为5天,基于病毒传播主要发生在疾病早期的假设。然而,许多科学家质疑这一建议,指出COVID-19患者在首次出现症状后的第二周仍然具有传染性。他们认为,缩短隔离期可能更多出于政治考量,而非基于确凿证据。
研究人员发现,评估新冠病毒感染者的传染性持续时间非常困难。传染性消失的时间并没有显著改变,尽管没有数据支持将隔离期缩短至5天或少于10天。以美国麻省总院传染病专家AmyBarczak的研究为例,她指出Omicron变种的感染者可能在感染后的第8天仍具有传染性。面对这一问题,专家提醒,答案并非非黑即白,而是一个涉及概率和数字的游戏。
传染性的持续时间受到多种因素影响,包括新变异株的出现、疫苗接种水平、免疫系统产生的天然免疫力以及个体的行为。在这些因素共同作用下,感染者传染性的持续时间可能有所不同。值得注意的是,核酸检测可能在感染者的传染性消失后仍呈阳性,这是由于检测捕捉到病毒RNA,而这些RNA可能来源于没有传染性的病毒残留。
相比之下,快速抗原检测(侧流检测)对于传染性的评判更准确,因为它能发现活跃病毒产生的蛋白质。侧流检测转阴后仍然出现症状可能是因为免疫系统的反应,而非病毒本身继续存在。尽管如此,持续的症状并不意味着传染性仍然存在。
在英国等国家,放宽隔离指南与取消免费侧流检测同步推出,导致了对疫情传播力和传染性减弱时间点的担忧。研究者通过实验检测连续几天采集的患者样本是否能培养活病毒来确定传染性消失的时间点。在感染后的10天内,继续排出可培养病毒的病例相对罕见。在感染的10天后,传染性的概率非常低,虽然少数人可能例外。
尽管核酸检测结果可以提供关于传染性的有用信息,但研究者通常依赖替代指标来确定人群不再具有传染性的时间点。基于核酸检测的传染性研究显示,有相当一部分人在感染后的7天至10天内仍能传播病毒,无论感染的是哪种变异株或接种了多少疫苗。这表明病毒载量的水平与传染性的产生密切相关。
抗病毒药物如Paxlovid也可能影响传染性。此类药物能改变症状的动态、免疫反应的动态,以及排出病毒的动态,可能导致所谓的“复发现象”,即症状似乎缓解、快速抗原检测转阴后,病毒又重新出现。这一现象强调了在10天后仍需谨慎考虑传染性的问题。
光明网讯(记者赵艳艳)11月26日,重庆市政府新闻办举行第150场重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会,针对最近部分重庆市民在担心在做核酸的过程当中会被感染的问题,重庆市卫生健康委副主任李畔表示,担心做核酸检测被感染这件事情大家不要担心。
统计表明,重庆市新增感染者当中六成以上是同楼栋、同小区、同社区的居民,他们感染的途径,往往是因为在社区活动当中,与熟人朋友、与一起购物的、一起取快件的这些居民(其中的感染者),没有防护或者没有规范防护而接触,就是人和人之间的这种接触感染的。
直接在采核酸排队或者采核酸过程当中感染的情况很少,极个别有,但流调结果不支持,“所以从这点来讲,大家不要担心。”
对于高风险区,就是所说的高风险人群,在高风险区里边有阳性的楼栋、单元是上门进行核酸检测,就更不用担心了。
此前,重庆市倡导做核酸要牢记“5321”,即“五不三分两线一等”。其中,“五不”指“不交谈、不触摸、不逗留、不随意取口罩、不随地吐痰”,“三分”指“分单元、分楼栋、分楼层”,“两线”指“采样台的三米线和排队时的1米间隔线”,“一等”指“等前面人走了,采样员完成手部消毒后再上前”。重庆市政府新闻办徐祖国呼吁,大家做核酸时要牢记“5321”,知晓在做核酸的过程当中应该要怎么样采取一种科学的方法和行为来确保自身的安全。
“大家对于核酸检测过程有一些担心,真的不要太过度担心,只要大家做好个人防护,只要坚持‘一米距’,做好这些完全可以杜绝这种情况。”李畔说。
来源:光明网
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