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手术吋引起的压疮，算不算医疗事故-找法网
回答时间:2021年03月23日
最佳答案：压疮的形成和局部受压时间较长，血液循环不良有关。所以，长期卧床病人需要定时翻身，压疮形成，与手术过...
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压疮患者责任归属-文档下载
1.护士长:负责对本病区压疮得监控、会诊、指导及管理.
2.责任护士:负责对所管理病床压疮患者得监控与管理，必要时报告上级老师。二、压疮风险评估与报告制度1、凡有压疮发生或带入，科室须
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手术过程中发生压疮的责任划分为-职业咨询师答疑-问一问
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手术事故的责任划分如何划分-百度知道
1个回答回答时间：2021年11月20日
解放军306医院航天城临床部综合内科病区于2015年3月24日正式接收住院患者。主要以呼吸、心内、内分泌专科病种为主，其中老年患者占住院患者总人数的65%，长期卧床患者占入院患者总人数的30%。这些患者中也不乏有由全国著名的三甲医院转至我科的。患者入院时，大多数病情不稳，一般情况较差，更有重者全身多处三期压疮，病情危重。经过病区全体医护人员的共同努力、精心治疗与护理，目前这些卧床患者病情明显好转，已陆续出院。精心的护理，受到患者及家属的一致好评。针对这些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理而需长期卧床的老年病人，除一般护理外，还有其特殊的要求。我们结合临床情况，谈一谈长期卧床老年病人的护理体会。
一、建立舒适的病室环境
长期卧床病人的病室一定要清洁、整齐、安静。设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件。病室要每天定时开窗通风，保持空气新鲜，阳光要充足。室温应保持在18-20℃之间，湿度以50%-60%为宜。房间内可摆设一些鲜花绿植，增添生机，以增强患者与疾病斗争的信心和勇气。可适当给患者播放一些悦耳动听的轻音乐，有助于治疗。
二、日常基础护理至关重要
1、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适。病人的床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗。大小便失禁者宜在身下横铺一块120X100cm大小的中单，上面再铺一层棉布床单或薄棉垫，以免沤湿皮肤。床铺每日清整2-3次，保持平整、干净、无皱褶；尿湿的床单随时更换。患者衣着要宽大柔软，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。
2、做好晨晚间护理。晨间护理可促进病人血液循环，保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症，内容包括：口腔，脸，手，皮肤，床单的清洁，以及头发梳理和按摩受压处。晚间护理可使病人放松，舒适，清洁，促进睡眠，内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦试背和臀部，用热水泡脚，女病人冲洗会阴，剪指甲，整理床单位，注意保暖。
3、做好床上喂饭和饮水护理。对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，病人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧，以免食物呛入气管。喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒入。不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行，严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。对于消化吸收功能较差患者可根据医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。
三、心理护理莫忽视
【中原经济网讯】我国现已进入老龄化快速发展阶段，据国家统计，至2019年底，我国60岁及以上人口占总人口的18.1%，随着年龄增长，老年人的生活自理能力逐渐下降，对长期照护服务需求及依赖程度较高，压疮发病率呈现逐年上升趋势，长期居家老年人压疮发生风险为27.5%，严重影响老年患者的生存、生活质量，存在治疗费用高，护理难度大的发展趋势。养老机构及家庭护理人员对压疮认知程度普遍较低，不能早期发现，甚至非常严重才引起重视。一旦患上了压疮，想要得到妥善和良好的治疗，离不开专业团队的科学治疗和精心护理。
目前，郑州市第九人民医院老年医学中心创面修复科以先进的治疗理念为基础，由专科为平台，进行系统、规范的治疗，对各种创面进行一站式服务，满足临床创面治疗的需求，同时建立了创面防治“医院-社区-家庭”三级联动干预体系，实行网络会诊，进一步促成创面学术和技术的提升，惠及广大老年创面患者!
9月23日，郑州市第九人民医院老年医学中心老年医学科三、四病区护士长王珊珊和主管护师邢志杰做客郑州经济生活广播《品牌会客厅》周三特别节目《寻医问药帮你办》，和主持人嘉璐一起为大家解读对于长期卧床老人应重点关注压疮相关问题。
郑州市第九人民医院老年医学中心三病区暨老年创面修复科，为“中国创面修复专科建设单位”、“河南省烧伤重症与创面修复专科联盟”、“中原糖尿病足与创面专科联盟单位”，引进付小兵院士团队，拥有中-德国际伤口治疗师，创面治疗师等多名医护专家。九院创面修复科采用无需家属陪护的医养照护模式，对入院的压疮患者实施机体全面综合评估，成功开展湿性愈合、负压治疗、富血小板血浆(PRP)、中西医结合等先进技术治疗慢性创面，临床疗效显著。
一、什么是压疮?
传统定义是局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
最新定义指皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生的骨隆突处。
二、压疮分几期?要如何处理呢?
1期压疮;2期压疮;3期压疮;4期压疮;不明确分期的压疮;深部组织损伤期。
1期压疮：指压不变白红斑，表皮完整，界限清楚，局部可呈现出红斑、压力解除30分钟内不变色，常有痛觉、温度觉和硬度变化。(颜色变化不包括紫色或褐红色)
对策:避免发红部位再受压和/或破损，及潮湿、二便刺激。同时可使用保护性辅料保护受压部位。
2期压疮指部分真皮层缺损，皮肤呈现完整或破裂的血清性水泡，伤口床基底面呈现粉红色或红色，但不暴露脂肪层和更深层组织，可有疼痛。(失禁性皮炎、医疗黏胶皮肤损伤、擦伤等不能用于描述)
对策:出现水泡直径<5mm处理措施同一期压疮，保护创面，避免水泡破损，正常机体可自行吸收。2.水泡>5mm或水泡破裂就要及时到医院就诊进一步治疗。
3-4期压疮是指皮肤全层缺损，可存在腐肉和焦痂。
对策:根据患者创面情况清除坏死组织;及时控制感染;做好伤口渗液、潜行和窦道的处理。
不明确分期的压力性损伤指全层组织缺失，组织被腐肉和焦痂掩盖了损伤程度。
对策:对于黑痂或腐肉进行清除，清创后根据损伤程度确定压疮分期，进行相应的治疗。
深部组织压力性损伤指指压不变白，皮肤颜色为深红色，栗色或紫色。
对策:清创换药的同时，要做好防护措施避免创面继续受压或污染，并加强营养支持。
三、压疮如何预防?
经常更换体位，避免使红斑区域受压，避免拖、拉、推等动作，一般每2小时至少翻身一次，必要时每1小时或30min翻身一次。
床头抬高角度限制于30度以内，并在患者身下垫软垫。
避免皮肤潮湿和大小便排泄物的刺激，保持皮肤清洁干燥。
进食给予高蛋白、高热量、高维生素膳食，以增加机体抵抗力和组织修复力。
根据患者自身情况，鼓励尽早离床活动。
心理指导：多与患者沟通，使患者每天能以良好的心态配合治疗和护理。
使用预防性敷料来保护皮肤，采用气垫床或使压力有效再分布的床垫。
四、如果出现压疮该怎么办?
首先解除压迫，老年人之所以患上压疮，很大原因为长时间处于同一姿势，躺在床上一动不动，导致某个部位长时间受压后形成压疮;首先需做到解除压迫，如压迫存在，再如何细心护理也不会得到缓解;护理时做到定期翻身，避免病人长时间处于同一姿势，如压疮非常严重，则需专业人士进行压疮评估(老年综合评估、血生化的检查、最重要的是查看患者创面情况：创面位置、形态、是否有分泌物、气味、是否有潜行及窦道形成，创面皮肤颜色，周围皮温，是否有痂皮，痂下情况等)，清洁和消毒，最后制定个体化治疗方案：(一般1期、2期压疮可在社区门诊治疗，3期以上创面建议住院专科治疗，要配合清创换药，减少创面继续受压，加强营养支持等治疗措施，以促进创面愈合)。在家时不要盲目处理，以避免处理不当导致感染，日常需加强营养方面的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果和优质蛋白，用以保持肌肉的稳定性;总体压疮的治疗是以预防为主，我们老年创面修复科通过防治结合，将中西医治疗技术运用于创面治疗，如：中药外敷、湿性愈合、负压治疗及富血小板血浆(PRP)治疗技术，帮助更多的患者摆脱压疮的困扰，回归家庭和社会!真正诠释“替天下儿女尽孝心，为社会家庭分忧愁”!
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