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一、东莞生育津贴领取条件及标准
东莞生育津贴领取条件:
1、职工累计参加生育保险满12个月;
2、职工分娩或实施计生手术前生育保险正常登记参保,且上月正常缴费。
3、单位在职工休假期间已垫付生育津贴或已支付假期工资;
4、网上申报日期在生育或计划生育日期次月起1年内(分娩或行计划生育手术时累计参加生育保险未满12个月的,需在累计参加生育保险满12个月后的1年内到社保经办机构办理)。
东莞生育津贴领取标准:
1、生育保险的报销标准没有统一规定,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;
2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;
3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。
生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。
总的来说,生育津贴是参保职工按照我国法定享受产假或计划生育手术休假期间获得的工资性补偿,相当于职工在产假期间的工资。但是,不同地区生育津贴待遇标准和申领条件是不同的。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
二、东莞社保生育保险报销条件是什么?
东莞的社保中生育保险报销的条件是首先得要有社保,其次要确保用人单位是否有办了生育保险,要符合国家的相关规定等。除此之外,自由职业者是没有生育保险费的,是要自己负责的。
一、东莞社保生育保险报销条件是什么?
1、东莞社保生育保险报销条件是:要确定公司是否有给劳动者办了生育保险。因为有的单位是不缴纳生育保险费的。并且,自由职业者社保不包含生育保险。一般按规定,单位要给员工办理生育保险的;其次符合国家省等计划生育及社会保险有关规定;生育时连续参加住院基本医疗保险并足额缴费满12个月以上(生育时间以《出生医学证明》出生时间为准);按照我市计划生育管理要求,生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务。
2、东莞社保生育保险报销所需办理材料:
(1)住院医疗收费收据原件;
(2)生育出院《疾病诊断证明》原件;
(3)《广东省计划生育服务证》或符合计划生育政策的证明材料复印件;
(4)《出生医学证明》复印件;
(5)《流动人口婚育证明》复印件(本省户籍的参保人不需提供此项);
(6)《独生子女证》复印件(限申领生育独生子女津贴者);
(7)本人身份证或社会保障卡正反两面复印件,他人代办的需提供代办人身份证或社会保障卡正反两面复印件;
(8)本人银行存折复印件(限所持社会保险卡不具备金融功能的参保人提供);
3、东莞社保生育保险报销办理流程
(1)属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内,参保人将相关资料交参保单位;
(2)由单位经办人(代办人)携带相关资料,到东莞市医保经办机构办理零星报销手续;
(3)东莞市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;
(4)应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
二、生育险的待遇与期限
1、生育保险待遇包括:
(1)生育医疗费。女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
(2)生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
(3)一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。
(4)计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
(5)男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
本条规定的生育保险待遇项目中,除第(1)项应当支付外,第(2)项至第(5)项是否支付由所属统筹地区人民政府规定。
2、办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
3、申办生育保险待遇的期限为:
(1)生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
(2)生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
(3)计划生育手术费用,应当在手术前申办;
综上所述,只要劳动者所在的事业单位有购买相应的生育保险的话,员工才可以报销生育保险费的;当然符合相关条件和规定,带齐办理流程所需要的相关文件材料,按照流程一步步就可以申请到报销了,具体什么材料和步骤上面也有详细说明。
东莞生育保险怎么报销,需要什么资料?
2024-07-11 08:20·月月企服
东莞生育保险制度旨在减轻家庭生育负担,报销覆盖范围广泛,具体分为两大类别:市内医院产检及分娩费用报销,以及市外医院(包括省内非本市和省外医院)产检及分娩费用报销。为了确保报销顺利进行,选择的医院必须属于医保定点机构,即日常接受医保卡支付的医疗机构。选择医院与产前就医确认重要性:在孕期初期,进行产前就医确认是至关重要的一步,它意味着预先确定将来分娩的医院,这直接影响到报销流程的简便与否。如何操作:建议宝妈们在怀孕初期便与预选的医院进行沟通,了解是否为医保定点医院,并完成就医确认手续,以便后续能够享受便捷的报销服务。市内医院报销流程实时结算:在市内医保定点医院进行产检及分娩的宝妈,在办理出院手续时,可直接在医院前台完成门诊产检及生育医疗费用的实时报销结算。这一过程简便快捷,减少了后续的报销申请步骤。市外医院报销流程手工报销:对于选择市外医院(无论是省内非本市还是省外医院)进行产检和分娩的宝妈,报销则需通过手工流程完成。收集材料:需要准备的材料包括但不限于产检期间的发票及费用明细、住院期间的发票及费用明细、医院开具的诊断证明或出院小结、婴儿的出生医学证明,以及其他根据个人情况可能需要的补充材料。提交申请:收集好所有材料后,宝妈可以通过线上政务服务平台或直接前往当地医保服务窗口,提交材料进行人工审核报销。男职工配偶报销报销政策:值得注意的是,东莞生育保险同样适用于男职工,允许其为未就业的配偶报销生育医疗费用,报销流程与女职工相同。策略建议:对于参加了城乡医保的男职工未就业配偶,基于不同地区医院的费用和医保报销标准,最优策略往往是直接使用宝妈自己的医保进行费用实时结算,以简化流程,避免手工报销的繁琐。虽然男职工社保同样可以报销,但从便利性和效率角度来看,宝妈医保实时结算更为推荐。特别提醒款项路径:无论哪种报销方式,最终的报销款项均会转入宝妈所在公司的账户,再由公司转交给宝妈个人。提前规划:鉴于报销流程的差异,强烈建议孕期早期就做好医院选择和产前就医确认,以确保整个生育过程的经济负担得到最有效的缓解。【WINDRISES MINIPROGRAM PROMOTION】尊享直接对接老板
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