女人的一生尤如盛开的玫瑰，总会将春夏秋冬的故事包裹在每一片花瓣里。成为一生的秘密，一一＂疫＂起面对秋日私语。
突袭的新冠疫情似乎打乱了所有人的生活节奏，隔离也成了我们在城市中最遥远的距离。是病毒速度还是中国速度？相信大家一定都会用凝聚书写出最漂亮的答案。加油！
面对青春期的烦恼、孕育期的辛苦、更年期的担忧，唯有＂姨妈＂能见证你走进少女、迎来希望、迈向暮年。悄悄告诉你如何面临青春期？怎样应对孕育期，如何渡过更年期？疫情期间各种问题穿过屏幕直面扑来，总嫌我的手指输出速度永远追不上我思考的频率，在此也非常感谢各位对Z医生的信任与咨询，虽然我没能站在武汉主战场，但守护小岛百毒不侵也是每一位基层医务者的责任与使命。现将部分答疑整理如下，希望能给您带去指导和帮助：
1.更年期是从什么时候开始？
女性更年期一般是指从生育期到无生育能力的过渡阶段，确切说是指在绝经前后的一段时期，一般会在40～60岁之间。必须连续12个月无月经才能视为绝经。40岁或以后绝经的属生理性绝经，55岁以后绝经的属＂晚绝＂，40岁之前绝经的属＂早绝＂。早绝可能是病理性绝经。
2.我的月经量慢慢变少了，是要快绝经了吗？
步入绝经期后，卵巢功能开始衰退，首先是黄体功能进行性衰退，卵泡发育到一定程度就会自行萎缩不理排卵，无黄体形成，表现为生育功能衰退。月经间隔周期就会延长，表现为间歇性闭经。由正常20～30天变为2～3个月或更长时间行经一次，经量正常或减少。间隔时间会4~5个月或半年行经一次，以后则完全停止。
3.更年期的症状表现会是什么样呢？
卵巢功能逐渐衰退或丧失后，导致雌激素下降就会出现一系列症候群。国外女性最常见的更年期表现是潮热、盗汗、失眠，而中国女性最常见的首要表现是骨痛、其次是失眠、泌尿生殖系统的萎缩、抑郁、甚至是突如其来的脾气性格改变。否认自己有更年期症状的症状也不是没有，其实已经被视为更年期成员了。随着绝经时间延长，心血管早期症状以及泌尿生殖道症状也会逐渐出现。
4.更年期需不需要使用激素呢？
女性是家庭元素中不可缺少的和谐符号，你是否也面对过子女挑剔、父母唠叨、爱人不解、工作繁忙的种种困惑与冲突？这样的多事之秋是否也曾令你成为＂绝望的主妇＂？此时要不要使用激素治疗一直有着激烈的争论，而更严重的是一些女性对于更年期的治疗存在着错误的认识。认为“40岁以后应当使用雌激素，可以留驻青春”，也有人认为“激素就意味着体重增加或其他危害”。事实证明激素替代治疗是缓解绝经期症状最有效的手段，遇到以下情况可考虑使用激素补充，包括血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩相关的问题：阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿、尿频和尿急及相关的睡眠障碍等。同时，激素补充治疗也可有效预防绝经后的骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂和老年痴呆等老年性疾病。
5.如何正确使用激素替代治疗？
女性有1/3的生命是在绝经后期度过的，身体中也没有任何一个器官能提前保证为你工作50年以上。从临床数据来看进入50岁绝经期时其实就已经发生骨质疏松，进入65岁时才会出现明显的骨质疏松症状。那么围绝经期和绝经早期便是激素替代治疗应用的重要“雌激素应用窗口期”。此时应听医生的！在医生指导下个体化、最低有效剂量用药治疗，同时要有适应证且无禁忌证，治疗前、后及治疗中需定期监测乳腺、子宫内膜等情况。
6.当Hpv(人乳头瘤病毒)感染呈阳性时，就一定会发展成宫颈癌吗？
首先我想说明Hpv持续感染一定是宫颈癌的诱发原因。其次从发现感染到确诊为癌大概是要经历5～10年的过程，这就给我们争取了最大限度的窗口治疗期。一定不要恐惧造成心理负担。最后还是想告诉美眉们：只要有性生活，Hpv的感染概率就有80~90%，但70%的Hpv感染者可以短期内自行清除；90％的Hpv感染者会在二年内自行清除；只有10%的Hpv感染者会发展成为宫颈癌。这就需要你定期复查，追踪病毒轨迹。
7.Hpv感染后，是否有特效药治疗?
目前没有！就像新冠病毒感染后没有特效药，唯一有效的就是提高免疫力！
8.Hpv感染后，哪一种亚型发展为宫颈癌的概率大?
据临床数据统计显示：16亚型阳性的转癌率在50~60%；18亚型阳性转癌率在10~20%。
9.Hpv感染者是否都需要做活检?
这要根据TCT、临床症状、出血情况来进行判定。如果TCT正常、无症状、35岁以下的可以观察半年后再确定。超过35岁以上的还是建议立即做，因为年龄越偏大，病毒清除能力就越差。
10.TCT和HPV多久查一次会更好？
有性生活的女性建议每年查一次TCT，25岁以上建议同时查HPV；绝经后女性可酌情延长检查的间隔时间。
11.宫颈癌疫苗有二价、四价、一定是打九价最好吗？
我想说有什么打什么，不要等！在等的过程中错过了你最佳防疫时间是得不偿失的！九价是好，但稀缺、难预约、有严格年龄限制(在中国仅限在16～26岁女性接种)。
12.打完二价或四价宫颈癌疫苗后还能再打九价的吗？
可以，但要在最后一针二价或四价疫苗接种完毕后再过一年才能打九价！
13.月经期、备孕期、哺乳期可以来打宫颈癌疫苗吗？
月经期可以，备孕期和哺乳期不建议，可以延后接种。
14.HPV转阴后可以立即接种宫颈癌疫苗吗？
可以，越早越好！
新冠疫苗第三针加强针打了可以备孕吗
可以正常备孕，但站在优生的角度上来说，建议推迟3-6个月再考虑怀孕。
根据相关的规定表明，对于有备孕计划的夫妻，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划，因此打了新冠疫苗第三针加强针是可以进行备用的，但如果仅站在医院及优生的角度，建议接种后推迟3-6个月再考虑怀孕。若准备做试管，则建议接种后一个月，待免疫反应稳定之后，再进行辅助生殖治疗。
新冠疫苗加强针的禁忌症
接种新冠病毒疫苗加强针的禁忌症和基础免疫基本相同，主要包括：
1、对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
2、既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
3、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；
4、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
5、妊娠期妇女。
小贴士
在此特别强调，之前选择灭活疫苗或者腺病毒载体疫苗出现急性过敏性反应的，后面作为禁忌不能接种加强针。
打了新冠疫苗加强针会推迟月经吗
不会推迟月经，不需要担心。
目前需要接种新冠疫苗加强针的疫苗是2针的新冠灭活疫苗以及1针的腺病毒载体疫苗，这两者疫苗的主要作用是预防新冠病毒，对于女性的月经一般是没有影响的，不需要太担心。
造成女性月经推迟的原因通常有妊娠、内分泌疾病、药物、情绪影响、作息不规律、肥胖，或者节食减肥以及围绝经期等情况，与新冠疫苗加强针是没有关系的，不需要太担心。
新冠疫苗加强针可以混合打吗
相同针剂的相同成分的新冠疫苗加强针是可以进行混打的，比如相同成分的两针剂灭活新冠疫苗之间可以进行混打；但不同针剂之间的新冠疫苗不能混打，比如两针剂的新冠疫苗和三针剂的新冠疫苗、三针剂新冠疫苗和一针剂的新冠疫苗，或两针剂的新冠疫苗和一针剂的新冠疫苗，是不可以进行混打的。
