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听力下降要看听力下降的原因,有的时候有些听力下降是能恢复的,比如说中耳炎造成的听力下降,咱们只要把中耳炎治好了,听力就恢复了。
那有些严重的中耳炎还可以通过手术治疗,比如说鼓膜穿孔修复好了就恢复了。有些听力下降是神经性的,神经性的里边比如说突发性耳聋,突然发生的耳朵严重的听力下降,这种突发性耳聋如果治疗及时,这个发病以后两周以内马上就进行治疗,通过两个礼拜左右的治疗,有50%左右的人听力是能恢复的。
有些耳朵疾病导致的听力下降可以通过局部用药或口服抗生素来消除病因,达到恢复听力。
例如分泌性中耳炎,在急性发作期,可选用青霉素类、红霉素等抗生素,或局部应用糖皮质激素消炎消肿。
有些则可以通过耳科手术来清除病灶,改善或恢复听力。
有哪些耳科手术可以治疗听力损失?这里列举常见的两个。
1.中耳置管术
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分泌性中耳炎导致的耳部积液,通常会导致暂时的传导性听力损失,也就是耳朵里的分泌物会阻挡声音往里传导的通路,使得声音听起来小了。
若分泌性中耳炎病情较长,用药或反复鼓膜穿刺术后,仍反复发作不愈,可以通过中耳置管术,也叫鼓膜置管术。
在鼓膜上“开个口子”“插根管子,将无法排出的积液从耳部引出,打通声音传导通路,并缓解满耳朵的积液给鼓膜增加的压力,从而改善听力下降。
2.镫骨手术
除了是耳朵里的分泌物挡住了声音的去路,还可能是中耳里的听小骨出现功能障碍,无法将声音继续往里传。这种耳朵毛病也是一种传导性听力损失。
耳硬化症就是一种常见的听小骨功能障碍,它是由于中耳听小骨的镫骨底板出现了骨质增生,引起镫骨固定,没办法让声音往里传,导致听力下降。
镫骨切除术是根据病情,将镫骨进行部分或全部切除,然后安装人工镫骨,以维持听小骨的传音作用,从而治疗镫骨固定带来的听力下降。
除了上面的两个耳科手术,针对复杂的化脓性中耳炎,根据不同的病症分类,常见的耳科手术还有诸如乳突切除术、鼓室成形术、听骨链重建术等,这里就不一一赘述了。
这些耳科手术都是针对不同的传导性听力损失,扫除声音在传导过程中的障碍物,例如挡住传播时的积液、脓液、肉芽组织,阻碍振动时的骨头固定,可谓是“兵来将挡,水来土掩”,消病灶,控感染。
但是,有些听力损失却不是药物、手术可以治疗的,而是国际公认的没得“治”?!
为什么有些听损没得“治”
当耳朵不是“表皮”坏了,即外耳或中耳有病变导致的传导性听力损失,而是“坏”到了“里子”的内耳,或是更里面的听神经和听觉中枢坏了,即感音神经性听力损失,那就是国际公认的没得“治”。
因为内耳里的听毛细胞,或听神经,或听觉中枢坏了,不像我们身体的皮肤细胞会自我修复地愈合、结痂、长疤,而是不可逆的坏下去。
患者如果出现一侧耳朵听力下降,在治疗前需要明确患者出现听力下降的原因。
听力下降包括传导性听力下降、感应神经性听力下降以及混合性听力下降,即既有传导性的听力下降,又有神经性的听力下降,具体治疗听力下降的方法如下:
1、传导性听力下降:大部分情况下,可以通过手术或者药物的方式能够使听力得到部分或者全部恢复。传导性的听力下降大部分为外耳和中耳的病变造成,比如耳朵出现耳屎堵塞,只要将耳屎清理干净即可。若出现外耳道炎、中耳炎等,将炎症控制良好,听力下降可能就会部分或者全部得到恢复;
2、神经性听力下降:又称为感应神经性听力下降,只在短期之内发生,比如在1周之内或者2-3天之内,突然发生耳朵听力下降,检查发现为感应神经性听力下降,可以通过药物治疗的方式得以恢复。而对于长期感应神经性听力下降,只能借助于助听器或者人工耳蜗的方式,使听力得到恢复;
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