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呼吸道合胞病毒(RSV)是全球呼吸道感染的主要原因,具有高度传染性。其对脆弱人群如婴儿、心脏病患者、肺病患者、免疫系统减弱者以及65岁以上老年人可能引发严重疾病。虽然RSV的复制、发病机制和传播已经得到广泛研究,但预防和治疗策略相对缺乏。近期研究关注于中和抗体和疫苗的开发,可能为RSV预防和治疗提供新途径。
抗体效应功能与对RSV的保护密切相关。基于人腺病毒26型(Ad26)载体的疫苗表达RSV-preF蛋白,已被证明能诱导大量和持久的RSV-F特异性抗体并发挥中和作用。然而,其是否直接与保护作用相关尚不明朗。研究发现,Ad26疫苗接种能显著提升实质性RSV-F特异性体液免疫反应,包括IgG滴度显著增加、中和、Fc糖基化改变和Fc效应器功能增强。免疫过程的关键机制包括调理吞噬功能,由IgA和差异糖基化的RSV特异性IgG驱动。此外,选择性募集效应功能的Fc修饰单克隆抗体在RSV小鼠模型中显示出显著抗病毒控制作用。
识别保守结构的抗体能够有效交叉中和RSV和人偏肺病毒(hMPV)。研究团队从单个人类供体中分离并鉴定了一组识别hMPV或RSVF蛋白的抗体,其中一种强效交叉中和抗体(RSV-199)能中和9种不同RSV、hMPV菌株。RSV-199与RSVF三聚体、hMPVF单体及二聚体结合的结构揭示了其通过CDR1、CDR2识别保守表位,CDR3进一步锚定抗原的机制。此外,RSV-199对棉鼠的RSVA/B株及hMPV提供了增强保护作用。
合理设计RSV疫苗的高免疫原性F蛋白抗原至关重要。辉瑞公司团队利用结构分析、计算蛋白质工程和高通量诱变等技术,设计出具有更强构象稳定性和免疫原性的RSVpreF免疫原。优化的疫苗抗原847在体内外实验中表现优越,对RSV疾病有效。RSVpreF研究疫苗在关键的3期疗效试验中被证明对RSV疾病有效。
呼吸道合胞病毒(RSV)是儿童呼吸道疾病的重要原因之一,几乎所有儿童在2岁之前都曾感染RSV,且即使已感染,仍有再次被感染的可能。RSV多为季节性暴发,通常发生在10月至次年4月,1月或2月为高峰期。RSV感染住院率在5岁以下儿童中为4.4/1000,在6月龄以下儿童中为20.0/1000,是导致婴幼儿死亡的重要原因之一。
除了儿童,RSV感染对成人,尤其是老年人同样构成威胁。研究显示,年龄≥50岁的成人中,因RSV感染的平均年住院率约为15/10,000,年龄≥50岁的成人中因RSV感染住院的死亡率约为6%-8%。RSV感染后,患者临床表现多样,有轻有重,可能引发普通感冒,也可能导致严重疾病。
呼吸道感染主要由病毒引起,包括普通感冒在内的呼吸道疾病多由病毒侵入呼吸道引发。RSV是导致呼吸道疾病的重要病毒之一,其战斗力较强,感染后可能引发普通感冒或严重疾病,且难以预测和分辨。目前,虽然RSV疫苗研究进展缓慢,但预防措施如保持个人卫生、避免人群聚集等仍有助于降低感染风险。对于RSV感染的治疗,应及时就医,合理用药,必要时使用特定治疗手段。
来源:新华社
视频加载中...呼吸道合胞病毒是一种极易引发“一老一小”呼吸道感染的病原体,其传播途径以呼吸道飞沫传播为主。目前,该病毒在5岁以下儿童群体感染率高,国际研究报告表明,3岁以下儿童感染率在80%到100%,且自然感染合胞病毒不能造成终身免疫。
专家提醒,目前尚无有效针对合胞病毒的药物,因此预防工作尤为重要,急需提高公众对该病毒及其潜在危害的认识,特别是其对未来健康风险的影响。
记者:狄春
新华社音视频部制作
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