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眼球发黄怎么办,黑眼球变白眼球,该做什么样眼科手术?—如何治疗角膜白斑白内障

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一、眼球发黄怎么办

营养不良当人体出现营养不良,缺乏维生素时,会导致体内胆红素代谢出现障碍,导致血液中胆红素含量增高,造成眼部发黄;对于这种情况,我们应注意膳食结构的均衡营养,多吃富含维生素、蛋白质的食物。

黄疸黄疸的症状表现之一的就是眼睛发黄,这样是由于体内的胆红素含量过高,使其在血液中的含量大增,造成病症的出现,这是要及时进行就诊。

二、眼珠发黄是怎么回事?眼珠发黄怎么治疗?

眼睛是身体容易出现问题的部位,眼睛出现一些疾病的时候会影响到视力,一般眼球都是白色的,但是有时候发现眼球当中会有发黄的东西出现,虽然没有什么同感,但是也是一种异常表现,那么眼珠发黄是怎么回事?眼珠发黄怎么治疗?

1、黄疸

白眼球变黄,多是由黄疸引起,当发现眼球发黄时,应该考虑是否患有贫血以及肝,胆部位等,同时,妊娠中毒症,新生儿溶血症以及其他血液被破坏的疾病也会出席黄疸,肝炎,肝硬化,肝癌,胆结石,胆囊炎,胰腺炎等都会发生黄疸,血中胆红素增高,会把结膜和巩膜染成黄色,眼部外围的黄色会比眼角膜的周围的深。

2、药物性染黄

由于治疗的需要如果要服用“阿的平”,黄色的阿的平会把皮肤以及眼睛染黄,这种染黄以角膜周围最深,白眼珠的外围最浅,与黄疸的情况相反,在停药后的7-10天内眼白黄色会散去。

3、结膜黄斑

结膜黄斑又名脸裂斑,表现为两眼球结膜脸裂部见浅黄色的三角形或无规则形的稍为隆起的斑块;结膜斑块是由于结膜变性,脂肪沉着所致,这种情况常发生在中年以后的正常人身上。

此症是良性疾病,对眼睛和视力功能无意向,无需治疗,但是一旦出现就不会消失。

4、眼白不均匀性发黄

这主要见于中老年人,在明亮的自然光下看眼白有轻微的黄色,在灯光下又不易见及,发黄是非均匀性的,翻开上下眼脸所见明显。

这是随着年龄增加,巩膜上脂质逐渐增多的缘故,年龄越老,黄色越明显,但这是生理性,退行性的变化,不是病态表现,不必太过担心。

5、眼球突出是什么原因

1、炎症性眼球突出

眼球周围的组织发炎可以引起眼球突出,有益眼睛局部发炎、肿胀后就会将眼球向前推移。如眼球筋膜炎、眼眶骨膜炎、眼眶蜂窝组织炎等,都可以引起眼球突出。

2、肿瘤引起眼球突出

这种肿瘤多是在眼球的后方或者侧面,有的直接发生在眼眶上,有的则由附近的副鼻窦等扩展而来。由于肿瘤的占位,导致眼球前移突出。这种情况下不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤,都要及早进行手术治疗。

3、内分泌性眼球突出

这是眼球突出最常见的原因,又可分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起,后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的显著性眼球突出。

4、高度近视

高度近视如果视力没有得到及时矫正也会引起眼突,这是由于眼外肌及睫状肌过度调节,对眼球产生过多的压力所致。

5、外伤

眼眶爆裂性骨折、眼眶内出血、眼眶内气肿等眼部外伤后可以导致眼球突出。另外,新生儿产伤亦有出现眼球突出的情况。

6、间歇性眼球突出

这种情况出现先天或者后天性眼眶静脉曲张患者,在其低头或者憋气时,由于框内静脉充盈瘀滞,而发生眼球突出;当头位正直或者仰卧时,眼球可以复原,甚至呈现轻度内陷状态,故称为间歇性眼球突出。

7、波动性眼球突出

主要是由于颈内动脉破裂与海绵窦腔相通所致,多见于外伤或者动脉硬化者。表现为单侧或者双侧眼球突出,患者可听到耳际有与心跳节律一致的轰隆声。

8、眶内寄生虫

包囊虫、肺吸虫等可寄生在眼眶内,引起眼前部炎症反应,导致眼球突出。

9、传染性或流行性疾病

百日咳剧烈咳嗽期间常有双侧眼球突出、眼红的情况,肺吸虫感染眼球可以引起一侧性突眼。

黑眼球变白眼球,该做什么样眼科手术?—如何治疗角膜白斑白内障

原创2022-05-2211:19·科普点亮光明!

在眼科临床工作中经常遇到黑眼球发白(角膜白斑)的病例,引起角膜白斑最常见的原因有角膜炎、眼外伤和虹膜睫状体炎以及眼科手术并发症等,这些病例除了角膜白斑以外,往往还伴有虹膜前后粘连导致的不规则小瞳孔、浅前房、并发性白内障及超高度近视眼等。

从理论上来说,治疗角膜白斑最好的选择是换角膜,也就是做角膜移植或者联合白内障手术一起做。但是角膜移植一方面存在角膜供体不足,另一方面也存在角膜移植手术以后的排斥反应等并发症,第三还有角膜移植手术费用比较高,不是所有的角膜白斑患者都能够接受。那么,有的患者就会提出来是否可以不做换角膜手术而只做白内障手术。因为有相当部分的患者自己觉得虽然他们的视力不好与角膜不好肯定有关系,但是往往有一个近几年明显加重的倾向,他们认为这个肯定与白内障发展有关系,因为角膜白斑一般情况下是稳定的,而白内障是逐渐加重的。坦白地说,这个分析是有一定道理的。因此,基于不管什么原因不能做角膜移植手术,这部分患者会提出来先做白内障手术。但是,从眼科医生的角度来说,一方面被灌输了角膜白斑是白内障手术禁忌症的观念,另一方面,这些疾病的手术难度都比较大,比较容易出现手术并发症,手术效果也不确定,第三有很高的医患纠纷风险。基于此,一旦发生医患纠纷,手术医生基本上是百分之百倒霉,所以,大多数情况下,这些往往被拒之门外,求医无门,痛苦地生活在黑暗之中。像右图中这位84岁的角膜白斑独眼老大爷就在黑暗世界之中苦苦地生活了50多年,直到2020年我给他做了白内障手术,让他重见光明。下面我就给大家分享一例在2007年治疗过的一例患者。

眼睛发黄怎么办才能变白

患者,徐先生,42岁。患者告诉我34年以前左眼不明原因出现红、痛和视力模糊。在当地医院诊断为葡萄炎,给予相应治疗以后出现黑眼球发白和视力明显下降。近一年以来,左眼什么都看不见了。看了很多地方,医生说可以考虑做角膜移植和白内障联合手术,但是他考虑到角膜移植手术的并发症,不想做角膜移植手术,只想做白内障手术,但是没有一个医生愿意给他做单纯的白内障手术,不是说手术风险太大,就是说没有价值做。所以他经过病友介绍来找我,希望我给他做白内障手术。另外,他还告诉我他的右眼6年前因孔源性视网膜脱离、并发性白内障在我院先后行右眼晶状体切除+玻璃体切割+重水+光凝+巩膜外环扎冷凝+注气术、II期人工晶体植入术,目前情况稳定。


大面积角膜白斑

我检查发现他的左眼视力只有手动/30cm,右眼视力0.06,矫正不提高,双眼压正常。从角膜缘内上方12点至下方6点位跨过瞳孔区见宽2mm左右、长8mm左右半月形白斑,相应部位虹膜前粘连,前房浅,房水清,瞳孔针尖样大小,对光反射消失,晶状体浑浊,眼后段检不清。左眼B超检查示左眼玻璃体轻度浑浊,后巩膜葡萄肿。IOL-master:眼轴长度OS=29.02mm,左眼角膜内皮细胞计数1302/mm2(偏低)。我根据患者病史、专科及辅助检查,诊断为:左眼并发性白内障;双眼粘连性角膜白斑;左眼超高度近视眼;右眼人工晶体眼;双眼陈旧性虹睫炎。

我与病人及家属认真交流沟通以后于2007年3月5日在表麻下行左眼白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+瞳孔成形术。手术简要过程是做颞侧角巩膜缘切口,分离虹膜前粘连,瞳孔缘剪开成形,前房注入粘弹剂,分离虹膜后粘连,连续环形撕囊,水分离及水分层,超声乳化晶状体核,抽吸干净皮质,囊袋内植入-4.0D人工晶体。20分钟以后手术顺利结束。

手术后3天出院检查时间左眼0.1,眼压OS=21.4mmHg,人工晶体位置正常。出院后1周左眼压升高达28.6mmhg,予噻吗心安眼水点眼后眼压恢复正常,定期复查病情平稳。2年后门诊复诊,左眼因后发性白内障视力下降至0.06,行Nd:YAG激光后囊膜切开术,左眼视力恢复到0.15,患者满意。

该患者既往双眼葡萄膜炎,左眼白内障合并大面积角膜白斑、瞳孔小且前后粘连、超高度近视眼,属于复杂白内障的手术治疗,手术操作难度大,非常容易发生手术并发症。白内障合并大面积角膜白斑的手术治疗,既往多采取穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除与人工晶体植入术,目前可采用光学性角膜移植联合白内障超声乳化人工晶体植入术,适用于角膜白斑位于瞳孔中央,但手术操作范围大,手术时间长,术后并发症多,手术效果不佳。该患者角膜白斑范围较大,为半月形,瞳孔成形后瞳孔区部分暴露,使得超声乳化手术成为可能。采取超声乳化手术治疗,具有切口小、手术时间短、伤口愈合快、视力恢复好的优点,但体会到术中要注意以下几点:(1)术中控制眼内压,维持前房深度,并维持眼压平衡,预防发生脉络膜上腔出血或暴发性出血。(2)大面积角膜白斑下手术,尽量增大照明强度,减少手术操作步骤,使视力的恢复成为可能。(3)前房注入粘弹剂,保护角膜内皮,最大限度减少内皮细胞丢失,尽可能恢复角膜透明。(4)连续环形撕囊,尽可能维持囊膜的完整性,减少超乳术中囊袋破裂可能,并保证人工晶体植入囊袋内。(5)小瞳孔下操作,避免损伤虹膜,尽可能囊袋内碎核,保持后囊膜的完整。术后要注意:(1)减轻眼部炎性反应,尤其前房瞳孔区的渗出。(2)防止发生虹膜后粘连,瞳孔阻滞,继发性青光眼。(3)激素应用减量要缓慢,防止虹膜睫状体炎复发。

该例患者的治疗过程也于2010发表在《中国实用眼科杂志》上。


我从2007年做徐先生的眼睛开始,一发不可收拾,后来不知道做了多少例像他这样的大面积角膜白斑白内障手术。在我的印象之中,还没有出现视力不提高或者下降的病例,反过来说,视力都是提高的,当然提高的程度每个病人是不一样。总之,对于这样复杂的白内障进行手术治疗,只要术者具有高超的手术技巧,并注意术中术后可能出现并发症的预防及处理,仍会取得良好的疗效,可以挽救更多患者的光明!

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眼睛发黄怎么办才能变白
发布人:vrxvio123 发布时间:2024-09-23