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三棱镜在眼科治疗中的应用，始于19世纪欧洲，如Krecke、Donders、VonGraefe、Javal等，将其用于治疗麻痹性斜视、旁中心注视、异常视网膜对应、共同性斜视、复视、先天性眼球震颤等。早期的玻璃三棱镜治疗眼病存在体积大、重、反射严重、像差、色差、外观影响以及高昂价格和频繁更换等问题，限制了其应用范围。Wafer三棱镜和Fresnel膜状三棱镜的问世，使得三棱镜应用逐渐扩大，轻便、美观、易更换，但对视力有一定影响，且容易老化、变色。
三棱镜是楔形透明体，由两个主平面、底面和两个侧面组成。主平面相交形成顶角，底面为基底，三角形ABC和DEF与主平面垂直且为等腰三角形。在定度时，目标距离三棱镜的计算从三棱镜平面开始。光线通过三棱镜的两个主平面后，向基底折射，使物体向三棱顶端移位。不同波长光线折射角度不同，三棱镜具有分光作用，白光折射后形成彩色光带，光谱顺序为红、橙、黄、绿、青、蓝、紫。
三棱镜屈折能力由顶角大小和材料的屈光指数决定。顶角越大，材料屈光指数越高，三棱镜的屈光力越大，产生的偏向角越大。光线经过三棱镜后保持平行，但传播方向偏向基底。物像通过三棱镜仅偏移一定角度，不会改变其形状和大小等属性。
在临床上，非调节性斜视的主要治疗方法是手术矫正和三棱镜矫正。这两种治疗如何选择，家长们有一肚子的问题。对于诊断明确的非调节性儿童斜视，水平斜视≥15△、垂直斜视≥10△时，原则上可以手术矫正。尤其是对于双眼立体视功能受到影响的孩子，早期手术矫正有助于重新建立双眼视功能。
三棱镜治疗斜视：
三棱镜有自己独特的物理光学特性，当光线穿过三棱镜后会向其基底方向折射，物像向其尖端方向移位，根据物像移位的规律和斜视度的大小，在斜视眼前放置三棱镜，并不断改变三棱镜的度数，直至外界物体成像于斜视眼的黄斑，双眼有了共同的视觉方向，复视也就可以消除了。这就是三棱镜矫正斜视基本原理，主要作为一种辅助治疗手段，达到矫正斜视，消除复视，缓解视疲劳的目的。
哪些斜视可以用三棱镜矫正，具体适应症如下：
一、斜视手术后出现过矫或欠矫时，用三棱镜矫正残余斜视度：手术后残余的斜视度数往往不稳定，可以配戴三棱镜矫正，进行观察，待眼位稳定后再考虑二次手术等进一步处理。
二、小度数儿童斜视：患儿度数较小，未达到手术指征，可以使用三棱镜进行矫正，帮助孩子在视觉发育的关键期，建立良好的立体视功能。
三、年龄比较小的孩子，不能配合手术前的各种斜视度数的检查：因为不能准确设计手术，通过配戴三棱镜保护孩子的双眼视功能发育。作为手术前的一种过渡性治疗。
四、斜视度数不稳定的患儿：术前检查发现患儿斜视度不稳定，无法准确手术时，可以给孩子试戴不同度数三棱镜，进行耐受实验，帮助确定手术方案。
五、特发性眼球震颤：眼球震颤伴有斜视、代偿头位的孩子，可以通过配戴三棱镜改善代偿头位。
六、不适合进行斜视手术的、特殊类型斜视：有症状的隐斜视、辐辏功能不足或辐辏麻痹、眼球后退综合症、外伤所致的麻痹性斜视等等。
三棱镜本身有一定局限性，比如镜片厚重，一只眼上只能配7△以下的度数，视物变形。这些问题也限制了三棱镜在临床上的使用。近年来引进了一种膜状压贴三棱镜，是一种特殊的塑料薄膜，只有0.5mm厚，压贴在普通镜片上即可。使用这种压贴三棱镜，单眼可矫正的斜视度数达30△。由于棱镜的反射作用，配戴大度数的膜状压贴三棱镜会造成中心视力下降，在临床上不能完全替代传统的三棱镜。毕竟这一技术弥补了玻璃或树脂三棱镜材质上的不足，使得三棱镜在矫正斜视方面的应用范围更加广泛。
你好！三棱镜是矫治孩子斜视，消除复视的一个非常重要的手段。它巧妙地运用了物理学原理:当光线穿过三棱镜后会向其基底方向折射，物像向其尖端方向移位，根据物像移位的规律和斜视度的大小，在斜视眼前放置三棱镜，并不断改变三棱镜的度数，直至外界物体成像于斜视眼的黄斑，双眼有了共同的视觉方向，复视也就可以消除了。
十五度以下的斜视还可以采取生物波导入疗法，安全无痛且疗效巩固，还可以不受年龄限制的矫正弱视问题。
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