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说起营养不良，人们通常认为只有体型偏瘦的人才会面临这一问题。然而，肥胖人群同样可能遭受营养不良的困扰。这是因为，尽管肥胖者可能摄入大量高脂肪食物，但他们可能忽视了其他关键营养素的补充。
肥胖型营养不良指的是体内脂肪过多，但蛋白质和其他重要营养素却不足的状态。随着经济的发展，高能量、高脂肪、高糖的食品如薯片、糕点和含糖饮料等变得广受欢迎。尽管我们满足了能量需求，但蛋白质和其他营养素的摄入却可能不足，导致“虚胖”现象的出现。
此外，肥胖也可能伴随微量元素的缺乏。我国正经历从植物性食物向动物性食物为主的膳食结构转变。尽管肉类摄入增加，但植物性食物和粗粮的摄入减少，导致微量元素损失。同时，肥胖人群对微量元素的需求和消耗都增加，而高能量、高脂肪、高糖食品通常微量元素含量较低，进一步加剧了营养不良的风险。
要避免肥胖型营养不良，关键在于保持营养均衡。在减肥过程中，应拒绝高热量食品，如巧克力和油炸食品，控制肉类和蛋黄的摄入量，选择鱼类海鲜或瘦牛肉，并尽量采用蒸、煮的方式烹饪。此外，主食应以少量白饭代替炒饭或面食，遵循少量多餐、细嚼慢咽的原则。每天各类食物的摄入应多样化、均衡、适量，遵循食物金字塔的建议。
营养不良对健康的危害不容忽视。它可能导致智力低下、生长迟缓、抵抗力下降、视力下降以及性格影响等问题。例如，孕妇在怀孕期间饮食不平衡可能导致胎儿智力发育不足。而宝宝出生后营养缺乏则可能影响其生长、抵抗力和视力等。
传统观念中，肥胖常被视为营养过剩的结果。然而，在国际妇幼营养专题研讨会上，专家们提出了一个颠覆性的观点：肥胖也可能是一种营养不良的表现。这一观点揭示了肥胖背后的新机制，即某些人的肥胖可能源于某些“微量营养素”的缺乏。
研究表明，维生素B6、维生素B12、尼克酸等营养素在脂肪分解代谢中扮演着关键角色。体内锌元素的含量与脂肪中的甘油三酯呈负相关，而钙、铁、维生素A等则对机体能量转移至关重要。当这些微量营养素摄入不足时，可能影响机体能量的正常代谢，导致能量过剩并转化为脂肪积累，从而引发肥胖。实际上，我国大部分妇女儿童所摄取的能量已达到膳食供给标准，但微量营养素的摄取普遍不足，这同样可能导致肥胖症的发生。
导致微量营养素摄入不足的原因多样。不恰当的节食为了减肥而忽略营养摄入；偏食习惯导致膳食不均衡，缺乏与脂肪分解相关的营养素；市场上琳琅满目的口服液、营养液，其广告宣传往往令人信以为真，不科学地服用可能打乱体内营养素平衡；错误的饮食观念，追求精细白，忽视了粗杂粮、野菜、绿色蔬菜、干果等富含微量营养素的食物。
长久以来，人们普遍认为吃糖会导致发胖。然而，营养学家指出这一观念同样存在误区。如果过多摄入脂肪食物，那么增加碳水化合物的用量并不必担心肥胖。一项试验显示，500克纯碳水化合物中，246克用于加强肌肉，250克保障能量细胞，仅有4克沉积形成脂肪层。观察发现，胖人的食物中脂肪总是比碳水化合物多。
近日，经媒体报道，杭州有女子172cm100斤确诊营养不良型肥胖。在大家的印象中肥胖就是“大腹便便”、营养过剩所导致，实际上肥胖是因为多种营养物质缺乏，导致体内营养不平衡产生的。营养不良是指身体摄入的营养不足或者比例失衡，任何人没有摄取足够营养就是营养不良，包括食量和体型较大的肥胖和超重人群。大家对热量和营养的概念有所混淆，认为吃得多、吃的zhan胖就是吃的有营养，这是一个误区。胃里觉得吃的很饱了，但只是碳水化合物、蛋白质等满足了身体的需求，甚至过剩，而维生素及矿物质等的摄入量还远远不够，体内是一种缺乏状态。
《中国居民营养与慢性病状况报告》也显示我国民众膳食结构不合理，钙、铁、硒、维生素A、维生素D等矿物质和维生素没有达到推荐摄入量，仅2016年国内营养不良人口数量就高达3亿。
1.肥胖人员过于喜好高碳水化合物、高脂肪的高油高脂食物，深加工的大米、白面和冰激凌蛋糕等食物，再加上煎、烤、炸、炒等油腻菜品是造成肥胖的主要原因，但是此类食物远不如全谷物粮食、薯类和优质蛋白质富含丰富的营养，同时缺乏蔬菜、水果和优质肉类提供的维生素、矿物质和优质蛋白。长期的高油高脂饮食是造成营养不良性肥胖的重要原因。
2.不良生活习惯：例如三餐不定时，晚睡晚起，不吃早餐，晚上暴饮暴食、抽烟喝酒这些不良的生活方式会消耗肥胖人士体内本来就不多的营养素，缺乏营养素，影响人体正常的基础代谢，也是造成肥胖的因素。
3.缺乏体育锻炼，现在很多人生活工作中长期久坐久站，缺乏锻炼，热量消耗少导致肥胖。
4.肥胖人士相对“体积”较大，所需要的营养元素较正常人多，但很多研究发现，在肥胖人群中普遍存在缺乏维生素、矿物质的情况。有研究表明，低钙与肥胖有关，低钙会减少脂肪分解，使更多的脂肪储存；有大量的研究证实，维生素D缺乏与肥胖密切相关，补充维生素D可以抑制前脂肪分化过程，影响脂肪形成，可以起到预防肥胖的作用。
（成都市新都区第三人民医院）
来源：新闻晨报
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