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一、铊中毒防治知识

铊是一种金属元素，银白色，质软，已被氧化，有剧毒，铊的化合物也有毒。铊极其化合物具有无色无味、水溶性良好、中毒后患者症状缓慢而持续加重等特点，是不法分子投毒首选。一直以来全国报道的铊投毒事件频发：1994年11月24日清华大学女高材生朱令的被同学嫉妒而投毒导致的铊中毒事件在当时震惊中外。另外，一些影响较大的铊中毒事件有：2000年9月与2002年7月期间，湖北鹤峰县发生铊中毒事件致9人中毒，5人死亡；警方侦破为熟人报复所为。2006年3月2日，贵州省遵义县某中学两名教师急性铊中毒，后经警方调查为其同事陶某投毒所为。2007年6月，中国矿大机电系和材料科学专业三名男生铊中毒，警方证实为是同学报复投毒所为。2008年6月20日前后，甘肃嘉峪关一男子与女友分手后怀恨在心，两次在对方家食品中投放铊金属粉，致女方家人、朋友等9人中毒。

铊也是被广泛应用的工业原料：铊化合物可以用来制备毒鼠、杀虫剂、灭蚊药、脱发剂（醋酸铊）、皮肤药膏等；这样日常接触常常引起铊中毒。另外，以前在生产烟花炮竹时的副产品工业氯化钠含有大量铊，常有不法分子将此冒充食盐贩卖，可引起食用者中毒。

铊中毒的临床表现：

1、铊盐经口吸收后12～24h出现头痛、恶心、呕吐等症状。

2、脱发是铊中毒的特异性症状。铊中毒后脱发通常是可逆的，毛发一般会在铊中毒治愈后4周左右开始再生，3个月完全恢复。

3、患者在中毒后12小时到1周时间内开始出现双侧下肢麻木等外周神经炎症状。

4、铊中毒患者30天后指甲上还会出现特征性的白色横纹，称为米氏线。

5、实验室检查有，肝功能异常、血尿、蛋白尿、血铊和尿铊含量异常。

治疗方法：目前最常用的是使用血液灌流疗法在体外吸附清除铊离子。另外，还可以使用普鲁士蓝、二巯基丙酸钠、硫代硫酸钠等药物促进铊离子排泄，口服氯化钾溶液促进铊经肾代谢，使用利尿药加速铊排泄等。

铊中毒事件在社会上频繁发生告诫人们防治铊中毒不容忽视。作为医务人员必须要掌握好铊中毒临床表现和救治措施。国家有关部门要加强铊盐投毒案件的防控工作。首先从源头上管理好铊及其化合物，不给不法分子可乘之机；其次要加强投毒案件的公安侦破能力和打击力度，威慑犯罪分子。

二、铊中毒症状

铊中毒引发的危害是比较大的，所以为了有效的降低这些危害和不良影响，那么我们就需要注重症状的了解，最常见的就是会出现脱发或者是出现一些周围神经炎，引起下肢麻木运动障碍等问题。

1、脱发和皮肤损伤

脱发是铊中毒的特异性症状，所有铊中毒患者都会在中毒反应发生后脱发，不仅头发脱落，胡须、腋毛和阴毛也会脱落，但是眉毛通常不会脱落。

脱发症状一般发生在急性铊中毒后1至3周，最短者4天内即出现脱发。铊中毒导致的脱发，头发会成束脱落，产生斑秃。这种脱发通常是可逆的，毛发一般会在铊中毒治愈后4周左右开始再生，3个月完全恢复，但有报道称，严重的铊中毒可以导致永久性脱发。

2、神经系统症状

铊能够引起周围神经炎，患者在中毒后12小时到1周时间内开始出现双侧下肢麻木，随即从足端部开始产生疼痛感，并随着病程进展向上蔓延，轻触患者皮肤即产生难忍的灼痛感。随后，患者将产生运动障碍，感觉下肢无力，最终发展成肌肉萎缩。

铊还会影响视神经，导致球后视神经炎以及视神经萎缩、黄斑区光反射消失。铊还会造成眼肌麻痹，上眼睑下垂，此外，由于铊的作用，患者通常晶状体会出现白色浑浊。这些因素最终导致铊中毒患者视力下降乃至完全丧失光感。

铊对中枢神经系统也有影响，患者会出现头痛、睡眠障碍、焦虑不安乃至人格改变等症状，一些患者还会出现癔病样表现，有伤人或者自伤行为出现。

3、消化系统症状

急性铊中毒有特效药吗？

#急性铊中毒有特效药吗##朱令铊中毒去世#清华才女朱令九十年代被人投毒，反复住院，中国最高等级医院都查不出病的原因，直到多年后才确诊铊中毒，可是已严重中毒多年引发了多起并发症。

那么铊中毒能治吗？有特效药吗？我们来百度一下：铊中毒大多由于内服铊盐或外用含铊软膏治疗发癣所引起，内服大量铊盐的急性中毒患者常在数小时到24小时内出现症状，如恶心，呕吐，口炎，腹痛，腹泻，可有出血性胃肠炎（或有便秘），皮肤，粘膜出血，心动过速及其他心律失常，血压升高，肝，肾损害，脱发，多发性神经炎症状，部分患者发生急性铊脑炎，出现头痛，嗜睡，精神错乱，幻觉，惊厥，震颤，谵妄，昏迷等，重症并有肺水肿，呼吸困难以至呼吸衰竭，休克等，可于数日内死亡。

能不能治呢？

一是洗胃、催吐、导泻，这是确诊铊中毒后马上采取的措施。

二是药物解毒：

普鲁士蓝：这是目前用得最多的药，适用于铊中毒患者的治疗，口服给药治疗。通过和钾离子的置换，减少铊在体内的肝肠循环，促进铊的排除，减轻铊对人体的损害。

如果当时能确诊是铊中毒，并采取对症治疗，朱令也许早已经慢慢恢复了，可是当时医疗条件有限，等到几年后才确诊铊中毒，那时严重中毒引起的各种并发症已不能逆转了。

可怜二位老人几十年的照料，最后还是经历白发送黑发人的悲哀。是谁下的毒？为什么要对朱令下毒？一定要查出来严惩，给朱令和她父母一个交待。愿清华才女朱令去往天堂的路上仍有琴声相伴。

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