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2020年百万医疗不报销哪些疾病?是什么病都报销吗?生育保险可以报销哪些费用?

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一、2020年百万医疗不报销哪些疾病?是什么病都报销吗?

对于这个问题我刚好知道,百万医疗不报销哪些疾病?是什么病都报销吗?的问题,我刚好整理了有关百万医疗险的保险资料,希望对你有帮助:

01百万医疗险不报销哪些疾病

1.既往症

既往症是指在保险合同生效前被保险人罹患的已知或应该知道的有关疾病,通常有以下情况:

1)保险合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断。

2)保险合同生效前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况。

2.生育

百万医疗险对生育所产生的医疗费用不进行报销,如流产、产检和宫外孕等。

3.整容

整容类型的治疗如美容整形、牙齿矫正等,不属于百万医疗险的报销范围。

4.非法犯罪

百万医疗险不报销被保险人在保险期间因违法犯罪导致住院治疗所产生的医疗费,如吸毒。

5.高风险运动

被保险人因进行高风险运动引发的疾病不在百万医疗险的报销范围内,如攀岩、滑雪和跳伞等。

6.其它疾病

百万医疗险对一些明确指明的疾病不进行赔偿,如职业病、法定传染病等(属于比较特别的形式,需要注意)。

02百万医疗险哪些情况不赔

1.未在指定医院就医

百万医疗险一般会规定就诊医院的范围,一般是二级及以上公立医疗机构。如果被保险人疾病治疗不是在合同规定的医院,那么产生的医疗费是无法进行报销的。

2.在等待期内出险

一般百万医疗险的等待期为30天,如果被保险人在等待期内因疾病住院治疗产生了医疗费用,保险公司不会赔偿。关于保险等待期,我之前的文章已经分享过了,大家可以看看有哪些好的医疗险推荐?2020年热销前20的优质医疗险盘点

3.未如实告知

被保险人投保百万医疗险时需要进行健康告知,如果投保时隐瞒健康状况,即使投保成功了,后期出险保险公司也不会赔偿。

4.治疗费低于免赔额

百万医疗险通常会设置免赔额,一般为1万元,即只有治疗费用高于1万元的部分才能申请报销,低于1万元的部分,百万医疗险不报销。

5.其它途径报销过不赔

如果被保险人因病住院治疗产生的医疗费已经通过其它途径报销过了,就不能再用百万医疗险去报销。因为费用发票单只能用于一次的报销,不能重复使用。

03我总结

以上就是关于百万医疗不报销哪些疾病?是什么病都报销吗?的介绍,百万医疗险虽不是对所有的疾病都报销,但对我们的健康还是能起到保障作用。

如果对百万医疗险有需求的朋友,可以去看一看我列的百万医疗险测评有哪些好的医疗险推荐?2020年热销前20的优质医疗险盘点

二、太平洋的车辆全保包括哪些

  通常意义上的“全险”包括交强险、第三者责任险、机动车辆损失险、全车盗抢险、车上责任险、玻璃单独破碎险、车身划痕险及不计免赔特约条款等。保险买“全险”,可以在常见的交通事故中得到较好的赔偿,但并不是什么损失保险公司都可以赔偿,投保人不应对“全险”一词顾名思义,而应理解各险种和详细阅读保单内的条文。  首先,车辆必须要购买机动车交通事故责任强制保险(简称交强险)。交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。交强险是由国家法律规定实行的强制保险,其保费是实行全国统一收费标准。  其次,可选择购买一些商业保险作为交强险的补充和保护车辆、车上人员、财物。  1、第三者商业责任险(简称三责险),三责险是被保险人或其允许的合法驾驶人员在使用被保险车辆过程中发生的意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担经济责任,保险公司负责赔偿。是非强制性的保险,因为交强险在对第三者的财产损失和医疗费用部分赔偿较低,可考虑购买第三者责任险作为交强险的补充。附加三责不计免赔条款。  2、车上责任险(包括驾驶员和乘客)。车上责任险是指投保了这个险的机动车辆在使用过程中,发生意外事故,致使保险车辆所载货物遭受直接损毁和车上人员的人身伤亡,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,以及被保险人为减少损失而支付的必要合理的施救、保护费用,保险公司在保险单所载明的本保险赔偿限额内计算赔偿。附加车责不计免赔条款。  3、车辆损失险。车辆损失险是指保险车辆遭受保险责任范围内的自然灾害(不包括地震)或意外事故,造成保险车辆本身损失。大多数保险公司的车辆损失保险一般保障的是因雷击、暴风、暴雨、洪水等自然灾害和碰撞、倾覆等意外事故造成保险车辆的损失以及相关的施救费用。附加车损不计免赔条款。  4、全车盗抢损失险(简称盗抢险)。盗抢险的保险责任为全车被盗窃、被抢劫、被抢夺造成的车辆损失以及在被盗窃、被抢劫、被抢夺期间受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。附加盗抢不计免赔。  5、玻璃单独破碎险,即保险公司负责赔偿保险车辆在使用过程中,发生本车玻璃单独破碎的损失的一种商业保险。玻璃单独破碎,是指被保车辆只有挡风玻璃和车窗玻璃(不包括车灯、车镜玻璃)出现破损的情况。玻璃单独破碎险是车辆损失险的附加险,已投保车辆损失险的车辆方可投保本附加险。  6、车身划痕险全称车身划痕损失险,家庭自用车辆、非营业车辆可投保,是指在保险期间内,保险车辆发生无明显碰撞痕迹的车身表面油漆单独划伤,保险公司按实际损失负责赔偿。划痕险是车辆损失险的附加险,即需要在投保了车辆损失险的情况下方可投保,不可单独投保。  此外,根据个人或车辆使用情况购买一些补充险种。比如:自燃险、涉水险等。

生育保险可以报销哪些费用?

2024-06-06 08:42·豆豆瓜瓜乐生育保险,作为社会保险五险之一,是国家通过法律规定,在妇女因怀孕和分娩暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保障制度。

为了保证生育的在职女性享受到应有的权利,国家规定单位必须给在职职工缴纳生育保险,包括男职工。如果单位不缴纳生育保险,女职工生育所产生的费用及补助要由单位负责,也就是说单位不缴生育保险就必须自掏生育费。

生育保险待遇主要包括:生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和本市规定的其他费用。而这里面,最重要的就是生育津贴和生育医疗费用。

生育津贴是补偿女性因生育所带来的收入损失,其计算公式是:生育时用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。国家规定的法定产假天数是98天,但是各地都会在此基础上增加相应的休假天数,增加天数从30天到80天不等,但是主要集中在60天,目前最长的是产假是江西和青海,达到了188天,绝大多数省份都集中在158天。另外根据生产的难度和生产的胎数,还会相应地增加相应的产假。

举个例子:假如小王2020年入职,工资5000元,小李2021年入职,工资8000元,公司按正常缴费程序都缴纳了生育保险。两人同时在2022年生育,公司上一年平均工资7000元,两人领取的生育津贴都是一样,即7000÷30×158=36866.67元。这里小李的计算工资要比实际工资低,那么不足的部分由公司补齐。

第二部分是生育医疗费用。现在已经实现生育保险与医疗保险合并征缴了,所以说很多生产时的医疗费用,在医疗结算时就已经报销了。如果没有报销的,可以拿上身份证、社保卡、生育服务证、也生证、各种收费发票、出院小结/证明等,前往参保地的社保经办部门报销。

最后是计划生育手术的医疗费和地方政府的其他补助费用。计划生育手术医疗费是指放置或取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产等发生的费用。地方政府的其他补助是根据各省的实际情况做出的,有的地方有,有的地方没有。

最后要提醒的是,男性也可以享受生育保险待遇。在配偶生产后,男性享受10—30天不等的陪产护理假期,目前男性陪产假最长的是30天,包括河南、甘肃、安徽等地都是如此;最短的是上海,只有10天,大多数省份都是15天。在陪产护理假期期间,男职工也享受相应的津贴,其计算公式和女职工的生育津贴是一样的。

所以说,生育保险不管是对女性职工,还是男性职工都是可以享受到相应的待遇的,特别是政府鼓励生育二胎、三胎的政策下,生育保险福利只会越来越完善。

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2020保险全保有哪些项目可以报销吗
发布人:s770520 发布时间:2024-12-03