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核磁共振检查本身不会影响怀孕,并不存在放射性物质,怀孕期间仍可以进行核磁共振检查。女性怀孕后,尤其是怀孕早期,即怀孕前三个月内,需尽量避免接触有毒有害物质,包括放射性物质、药物接触等。
做普通的磁共振检查随时可以要孩子,增强磁共振检查在结束3天后可以要孩子。
因为磁共振并没有放射性,不会导致胎儿畸形等,即使是妊娠期间女性也可以进行普通的磁共振检查,比如怀疑前置胎盘、胎儿异常等情况,都会给孕妇进行普通的磁共振检查,且不会有明显的影响。如果是增强磁共振,体内需要打入造影剂,造影剂的代谢时间为72小时,建议在造影剂代谢之后再计划妊娠,即增强磁共振结束的3天后。
文/潘战和@肿瘤专科医生
因为家里有病人,特别是有如果有癌症病人,总难免会做各种检查,比如CT、磁共振、ECT,PET/CT检查等,以及各种抗肿瘤治疗,比如放疗、化疗等。于是,如果刚好家里有怀孕的女性,很多人就担心了,来问我:孕妇可以接触核磁共振、CT、核医学和放化疗的患者吗?一起生活,还是要分开一段时间对胎儿发育为好?
这是个非常普遍的很有代表性的问题,今天就这个问题和大家分析分析。
一、孕妇能接触做各类检查的病人吗?
要回答这个问题,先得弄清楚这个问题:接触的病人做的是会什么检查?
如果病人做的是彩超、磁共振、CT这类检查,则毫无影响,不用有任何担心。彩超没有辐射,孕妇都可以做彩超(当然最好不要太频繁检查,特别是孕早期),更不要说接触做彩超检查的病人,完全不用担心。磁共振也没有辐射,无论是对做这项检查的病人还是对和他接触的人都不会有辐射伤害,但孕早期孕妇做磁共振还是要小心,尽量避免,不过接触做磁共振检查的病人完全不用担心。那CT呢?CT可是有辐射的,是的,但CT检查的辐射只发生在做检查的当时,一旦离开CT室,辐射就没有了,就好比拿手电筒照你,关掉开关,光束就没了,所以,孕妇自己在孕早期不能做CT(包括X线拍片),因为那是胎儿各器官分化发育的关键时期,当然有危及孕妇生命的紧急情况而又必须做CT时,孕母安全是第一位的。孕中晚期不是做CT和X线片的绝对禁忌,但能避免还是尽量避免。至于接触做了CT(包括x线拍片)的病人,则完全没问题,前面说了,这种检查的所谓辐射只发生在做检查的当时,只在检查的当时对接受检查的病人有辐射,而一旦检查结束,则辐射立马消失。
如果病人做的的是核医学的检查,包括ECT、SPECT、PET等,那么不但孕妇本身不能接受这类检查,而且接触做了这类检查的病人也要小心,关键是要注意:一是距离,不要近距离接触,一般离开几米之外就问题不大,二是时间,这个要看他那个检查用的是什么核素,有的几个小时十来个小时就没事了,有的要过好几天甚至一周以上,因为核素有半衰期,不同的核素半衰期不同。建议病人做了核医学检查,可以直接问一下检查医生有哪些注意事项,以保护自己以及和自己接触的家人。
一、孕妇能接触做放化疗的病人吗?
这个也要看具体情况。
先来说化疗。化疗是药物治疗,尽管它有毒性,但它只对接受这种药物的病人有毒副作用,对其他人则没有伤害,只要你不是直接接触化疗药,肿瘤科有怀了孕的医生护士还天天和化疗的肿瘤病人打交道呢。当然,护士在配药时可能会直接接触化疗药物,所以配药时要做好防护。至于其他人,完全不用担心接触化疗的病人。
再来说放疗。放疗有两类,一是外放疗,二是内放疗。所谓外放疗,就是通常大家所说的放疗指的就是外放疗,用的是X射线这类,因此这类放疗本质上和做CT检查是类似的,辐射是发生在当时的,放疗一结束,辐射也就消失了,所以不用担心接触放疗的病人会有辐射。但如果是内放疗,包括各种核医学治疗,粒子植入,这个本质上也是和核医学检查类似,只是选用的放射性核素和施用的剂量、时间明显不同,同样的也是关键要注意两方面:一时距离,核素的辐射有距离,就好比光线能够照到的距离也是有限的,二是时间,核素有半衰期,到了一定的时间就衰变完了,但不同的核素半衰期不一样,所以务必咨询医生相关的注意事项,以最大程度保护自己和家人。
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