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一、先天性心脏病手术会留疤痕吗
先天性心脏病手术是否会留疤痕取决于手术方式：
介入治疗：这种手术方式已经非常成熟。它经由大血管放入心导管，然后经由血管进入到心脏病变部位进行治疗。由于这种手术不需要切开皮肤，所以术后胸部不会留下疤痕。在手腕和腹股沟处的切口也非常小，一般情况下不会留下明显的疤痕，即便是疤痕体质的病人，留下的疤痕范围也是极小的。
传统开胸手术：这种手术方式会在胸部切开一个较大的切口，因此术后会遗留明显的手术疤痕。
胸腔镜手术：这是另一种较为先进的手术方式，使用胸腔镜进行先天性心脏病的治疗。由于切口较小，所以术后基本不会留下大范围的手术疤痕。
综上所述，先天性心脏病手术后是否会留疤痕，主要取决于所采用的手术方式。
二、房缺开胸手术的利弊
房缺开胸手术的利弊如下：
利：效果显著：开胸手术在直视下进行，能够确保房缺被完全封堵，修补效果确切，是其他手术方式的一个强有力保障。适用范围广：对于不适合进行介入封堵术或小切口封堵术的患者，开胸手术是一个可行的选择。
弊：创伤较大：相比于介入封堵术或小切口封堵术，开胸手术的创伤性较大，术后恢复时间可能较长。手术疤痕明显：开胸手术会在胸部留下较大的手术疤痕，可能对患者的外观和心理造成一定影响，特别是对于女性患者，可能影响生活质量。风险相对较高：虽然开胸手术在直视下进行，但手术风险仍然相对较高，包括感染、出血等并发症的可能性。
综上所述，房缺开胸手术具有效果显著、适用范围广等优点，但也存在创伤较大、手术疤痕明显、风险相对较高等缺点。在选择手术方式时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行综合考虑。
开胸、锯骨，蜈蚣疤痕？这是你认为的心脏手术吗？快来看看微创心脏外科手术是这样的
2021-06-16 19:58·医师报
来源：温州医科大学附属第一医院
提起心脏外科手术，你是否会瑟瑟发抖，开胸锯骨？蜈蚣疤痕？不！不！不！其实，随着微创外科技术的发展，打几个洞就能做心脏大手术已越来越普遍。接下来，让我们通过两个病例来看看，心脏外科的微创手术长啥样。
你能想象吗？照片里如花似玉的小刘（化名）姑娘居然曾经在半年前接受了心脏手术。小刘是宁波人，经常胸闷，到医院一检查，发现得了二尖瓣严重返流，重度关闭不全，心脏也日益扩大。
接诊的心脏外科副主任（主持）王珏团队，仔细研究了小刘的病情，同时考虑到若选择传统胸骨正中劈开手术，将会给小刘带来很多影响，比如婚纱没办法穿，刀疤和固定钢丝会造成心理阴影等，决定用微创手法进行瓣膜修补。
医护团队为其进行了充分、细致的术前准备。历时3小时的手术，非常成功，不仅保留了瓣膜，也实施了微创胸腔镜下瓣膜成形，仅在乳房下方留下近5cm的小刀疤。距离手术已过去半年，小刘已经完全恢复了正常的生活。今年80岁的黄大爷患心脏瓣膜病多年，时常出现呼吸困难、活动能力下降，伴有下肢水肿，跟大多数人一样，他担心开胸手术创伤大，自己的身体吃不消，迟迟不敢轻易动手术，换掉自己的心脏瓣膜。
看到他的犹豫，王珏立刻明白他的顾虑：“老人家，现在心脏手术只要在胸口打几个洞就可以了！”看到老人家半信半疑，王珏接着解释道：传统的心脏手术切口需采用胸骨正中切开，劈开胸骨，手术结束时用钢丝合拢固定胸骨，其优点是心脏暴露好，手术操作简单，能够应对所有心脏手术操作，但开胸手术创伤大、手术时间长、出血量大、术后并发症、住院时间长。胸腔镜手术术后切口
传统手术术后切口相比直接开胸，心脏微创手术只需在胸壁上做几个小切口，再将胸腔镜镜头置入胸腔，通过传导系统将图像显示在显示屏上，可清楚观察整个右胸腔，上、下腔静脉，右心房及主动脉根部。同时，电视胸腔镜也能作为手术光源，避免了手术台无影灯在胸腔内光照不佳的现象。传统开胸手术的切口在20cm左右，胸壁损伤严重，伤口愈合慢，术后还会在正中留下长疤痕。而微创心脏手术在5-6cm左右小创口下进行，手术切口很小。胸腔镜心脏外科手术较开放性手术而言，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，能使患者更快恢复正常生活。老人家听了之后，采纳了王珏的建议。在经历完善的术前准备和检查后，手术相当顺利，共历时4小时。此次手术为黄大爷置换上了新的生物瓣膜，老人家术后第二天就拔除了气管插管，第三天就可以下地行走了。
这时候，可能有人会问了，胸腔镜下手术能看清楚吗？手术质量会不会下降？的确，胸腔镜下心脏手术对于术者和器械的要求较高，类似的门槛和学习曲线也是阻碍众多医院开展此类手术的原因。胸腔镜手术视图但是，如果适应了胸腔镜下的手术方式，反而会为手术提供更多的便利，比如说胸腔镜下可以有4-8倍的放大倍数，达芬奇机器人更有15倍的放大倍数。也就是说，术者在胸腔镜下会看得更加清晰，手术操作也会更加精细，并且现在出现的心脏胸腔镜专用器械，如心脏拉钩、打结器以及专用的持针器等，将使得心脏手术更加便利。但是，也不是所有心脏手术都可以在胸腔镜下进行的，特别是部分手术复杂、手术时间特别长的手术还需在常规胸部正中切口下进行，以保证安全性。注：部分图片来源于网络及微信朋友圈，尊敬的图片作者，您好，医师报全媒体平台已经按报社标准为你准备了稿费，请您与我们联系。
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