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一、奥司他韦多长时间代谢

奥司他韦在服用之后，会在机体内转化成活性代谢产物进入体内循环，通常会经肾脏从尿液、粪便排出，一般48小时后就能够完全代谢，因此肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者和严重肾功能衰竭，需定期进行血液透析或持续照腹膜透析的患者，不推荐服用奥司他韦。

二、服用达菲(奥司他韦)药物会有哪些不良反应?

服用达菲（奥司他韦）药物时，通常出现的不良反应相对轻微。如需控制严重不良反应，可适当减少药物剂量。常见不良反应包括潮热、体重变化、潴留、阴道分泌物增多、经期异常、头疼、恶心等。

在开始服用三苯氧胺时，可能会遇到骨骼及肿瘤疼痛加重的情况，这可能与药物作用有关，症状通常会迅速消失。罕见不良反应包括肿胀、疲倦、肌痛、腹部痉挛、呕吐、阴道出血、皮肤颜色异常、肾脏疾病等。男性服用此药时，可能会出现阳痿及性欲减弱的症状。

当肾功能不全遇到新冠，这些药注意使用方法

疫情之下，不少新冠推荐药品说明书中都写着「肾功能不全者慎用或禁用」。肾功不全患者如何选则适宜的新冠用药，才能在保证疗效的同时，避免加重肾功能损伤？如下:

解热镇痛药

严重肾功能不全的患者是禁止使用的。对于肾功能不全的患者，对乙酰氨基酚的安全性优于布洛芬，优先选用对乙酰氨基酚，如合并使用激素，避免选用布洛芬以免造成胃肠道的刺激。使用布洛芬和对乙酰氨基酚两次用药间隔4-6小时，24小时不超过4次。严重肝肾功能也是不建议使用。透析患者应正确把握饮水量，饮水过多可能会加重心脏、肾脏负担，导致水肿、高血压、心力衰竭、脑水肿等。

化痰止咳药

对于轻中度肾功能不全的干咳患者，推荐福尔可定止咳治疗，建议选用单方制剂，避免复方制剂造成重复用药；如使用右美沙芬，需关注肾功能变化及药物不良反应。而且对于夜间咳嗽右美沙芬效果好一点。福尔可定有严重肝肾功能不全需要调整剂量。但是如果有高血压冠心病的就不能用福尔可定。右美沙芬需要注意的是两岁以下小孩不要使用，痰多的也不要用。

对于咳痰较多、痰液黏稠的肾功能不全患者，可选用化痰药乙酰半胱氨酸和溴己新对症治疗，如选用氨溴索，建议两次服药的时间间隔应该适当增加或减少剂量；不建议肾功能不全患者选用愈创木酚甘油醚及氯化铵祛痰治疗。

抗鼻塞流涕药

感染新型冠状病毒初期会有流涕、鼻塞等感冒症状。改善流涕症状的药物主要是一些抗组胺药物，用以降低血管通透性减轻流涕症状。建议选用氯苯那敏、氯雷他定抗过敏；如选用西替利嗪，应根据肾功能调整剂量。用这类药需要在睡前使用，服药期间也不要进行高空作业。是有一定危险的。

抗病毒药

磷酸奥司他韦适用于流行感冒，不能用于新冠。最近出的阿兹夫定这个特效药，早使用可以减轻病症，但不是万能神药，目前较推荐用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素（如高龄、慢性肾脏疾病等）的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者。针对新冠阿兹夫定35片/盒，价格在300左右，但是值得注意的是阿兹夫定每次服药5片，空腹使用，一天一次，连续使用不得超过两周。

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