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肿瘤病人手术后吃的学问

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一、生机饮食、素食盛行,癌症患者适合吗?营养师:4饮食原则要坚守_百度知...

对于癌友和家属来说,从被宣告罹癌的每一刻都不好受,不仅要面对一连串的检查、治疗,来自四面八方的饮食建议,更是令人无所适从!到底癌友们该怎么吃才对呢?近年来盛行的素食、生机饮食的饮食方式,适合癌症患者吗?就让我们听听专业营养师怎么说!

吃素、生机饮食=健康?缺乏正确观念,恐酿2问题不利抗癌

提到吃素、生机饮食,多数人第一时间的直觉反应,往往会直接将其和「健康」2个字画上等号,认为只要跟着吃就对了。不过,郑欣宜营养师表示,虽然适度改采素食、生机饮食,的确有助于经常外食的现代人补充缺乏的蔬果、膳食纤维、植化素等营养素。但是,要提醒的是,如果民众缺乏正确的营养、饮食观念,即便奉行上述饮食方式,恐怕不仅无助养生,更可能使弊大于利、越吃越不健康。

尤其是,对于体质较为敏感、特别需要注意营养补充的癌症患者来说,更可能引起以下问题,反而不利抗癌,要特别注意:

问题1/营养素不均衡、体重快速下降:

有许多人认为吃蔬果就是营养,确实蔬果中含有许多的维生素、矿物质、植化素,但是,要注意的是,若民众只有单吃蔬菜,能获取到的热量非常低,可偏偏癌友对于热量和营养的需求都比正常人高出许多。

一般来说,成年癌友在进行放化疗过程期间,每日每公斤体重至少需要35大卡的热量,才能供给身体足够的养分。换言之,如果是体重60公斤的成年人,每天应摄取2100大卡的热量才够。

所以,除了蔬果外,癌友在饮食上应额外摄取适量的蛋白质与碳水化合物才行!建议可选择瘦肉、鱼肉、豆腐、鸡胸肉、黄豆等优质蛋白质食材;并适量搭配地瓜、山药、南瓜、藜麦等碳水化合物为佳。

问题2/含菌量问题:

许多素食、生机饮食的料理,常习惯以生食的方式食用。但癌友在做化放疗期间,由于抵抗力、免疫力会大幅下降,为避免增加感染、致病风险,会建议癌友在化放疗期间避免生食,以熟食、新鲜食物为主较有保障。

抗癌饮食学问大!吃出营养、好体力,营养师:4饮食原则要坚守

不过,看到这里你一定会想问:难道癌友绝对不能吃素吗?如果有宗教或其他原因,非吃素不可,该怎么办?对此,郑欣宜营养师指出,其实癌症病友只要坚守以下4大饮食原则,补充足够的营养,并谨记避免生食等要件,抗癌期间一样能安心吃素:

原则1/优质蛋白质,恢复好体力:

摄取足够蛋白质能帮助提供身体修复及组织重建所需的营养,减少癌友肌肉的耗损,加速术后伤口的修复速度,且其同时具备维持人体免疫系统正常运作的作用。在治疗期间摄取足够的蛋白质,可帮助癌友维持营养状态、恢复体力,避免白血球低下、贫血等问题发生。

虽然在蛋白质的来源上,素食者主要的蛋白质来源—植物性蛋白质与动物性蛋白质相比,具有不含胆固醇,可减少心血管风险、肾脏负担的好处,但是,必须注意的是,不少素食食材在制作、烹调过程中,常会添加过多的调味料,或以油炸方式处理,来增加其香味及口感。

而这样料理方式,往往也带来了过量油脂、热量及钠含量的疑虑。所以建议,素食者在获取、补充蛋白质时,不妨可多选择豆腐、豆干、豆包、豆浆等相对成分单纯的黄豆制品来取代油炸素料,并减少过多调味料的摄取为佳。

另外,由于植物性蛋白质与动物性蛋白质相比,在提供人体必须胺基酸中的「甲硫胺酸」上相对缺乏,故郑欣宜营养师建议茹素者,不妨使用蛋白质互补法,也就是将豆类制品与谷类制品一起食用的方式,来帮助加强补充,例如,菜包+豆浆,或五谷米+豆腐等组合相互搭配,就是有利素食者摄取到均衡营养的好方法!

原则2/少量多餐,摄取足够热量:

可视自己食欲、体能状况,每2~3小时进食一次,除每天三正餐之外,另可额外增加2~3次的点心时间来加强热量补充。至于点心的选择上,会建议以高蛋白点心为主,举凡,豆花、鸡蛋布丁、黑胡椒炒毛豆、法国吐司等高蛋白点心等,都是很好的选择。

原则3/补充ω-3脂肪酸,降低发炎反应:

适量补充ω-3脂肪酸(Omega-3脂肪酸),可降低体内发炎因子细胞激素的生成,改善免疫功能,协助癌友抗发炎和调节免疫功能。由于人体无法自行合Omega-3脂肪酸,必须需经由食物摄取,其中鲑鱼、鲔鱼、鳕鱼等鱼类,就是很好的获取来源。至于素食者,则建议可选用核桃、杏仁果等坚果,或亚麻仁油、葵花油来帮助摄取。

原则4/摄取适当维生素与矿物质:

●维生素A、C:为天然的抗氧化维生素,维生素A、C主要存在于深绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、芭乐等蔬果当中,建议癌友日常饮食维持蔬果彩虹579原则,以摄取足够维生素及植化素。

●维生素E:维生素E可由好油当中来补充,像是坚果类、葵花籽油、橄榄油等都很不错。

●矿物质锌:适量补充矿物质锌,可帮助改善味觉及伤口修复。另外,矿物质锌也参与了抗氧化酵素—超氧化歧化酶SOD的作用,而富含锌的食物,则包括蛋、坚果等食物。

●维生素B12:

素食者容易缺乏维生素B12及铁质,主要是因为维生素B12主要存在于动物性蛋白质内。故建议素食者在癌症治疗期间可选择蛋奶素,以增加维生素B12及铁质的摄取。

●铁质:

铁质是构成血红素的基本成分之一,而血红素具有在红血球中携带氧气,令血液将氧气输送到身体各部位的作用。当人体细胞拥有足够的氧气时,便能维持身体能量制造过程顺利进行,使人体保持良好的精神状态。

一般来说,成年人体内约含有2至4公克的总铁量。人体对于铁质的吸收利用,主要可分为:「非血基质铁(Non-HemeIron)」与「血基质铁(HemeIron)」2种型态。其中,又以存在于动物性蛋白质内的含血基质铁(HemeIron)容易被人体消化吸收,常见的食物有牛肉、羊肉、猪肉等红肉,及内脏类食物,吸收率20~30%左右。

至于存在天然植物中的非血基质铁,对于人体来说吸收率仅约5%,且易受到肠道环境、其他食物等因素干扰而影响吸收率。故郑欣宜营养师建议,茹素者在饭后不妨可适度食用维生素C含量高的水果,就是有效促进存在天然植物中非血基质铁吸收的好办法。事实上,根据研究发现,每摄取75毫克的维生素C,就有助提升3~4倍人体对非血基质铁的吸收率。

【营养师小叮咛】:

除了分享癌症病友必知的4大抗癌饮食原则,郑欣宜营养师也提醒,癌友在抗癌期间一定要密切观察自己的体重变化。若体重短时间内大幅减轻,就应尽速就医,寻求专业医师、营养师的协助厘清原因,以预防恶病质上身,使病情产生变化。

癌友在做化放疗期间,由于抵抗力、免疫力会大幅下降,为避免增加感染、致病风险,会建议癌友在化放疗期间避免生食,以熟食、新鲜食物为主较有保障。郑欣宜营养师建议茹素者,不妨使用蛋白质互补法,也就是将豆类制品与谷类制品一起食用的方式,来帮助加强补充。例如,菜包+豆浆,五谷米+豆腐等组合相互搭配,就是有利素食者摄取到均衡营养的好方法!根据研究发现,每摄取75毫克的维生素C,就有助提升3~4倍人体对非血基质铁的吸收率。坚果富含维生素E、矿物质锌,以及人体必须的ω-3脂肪酸,适量食用对于癌症患者来说,是很好的营养补充来源。

二、手术后吃什么好?手术后饮食注意事项

健康是个宝,可人们往往失去之后才知道健康的重要性。生病了,能吃药就治愈固然好,可有些疾病非得动刀子,动手术。手术过后的饮食尤为重要,稍有不慎还有可能导致伤口复发。手术后吃什么好呢?手术后首先要加强营养各种外科水术过程中一般都有出血或组织液渗出,因此很可能会出现贫血及低蛋白质症。另外,疼痛、创伤及手术中的刺激会导致营养物质消耗的增加。这些均可导致营养缺乏和抵抗力下降。所以手术后加强营养是术后伤口愈合、体质恢复所必须的。手术后吃什么很重要,如何加强营养也是一门学问。在食物的选择上面有三个根据。一、根据营养价值选择食物。手术后要多进食营养价值比较高、清淡而又容易消化吸收的食物,尤其是优质动物蛋白质;其次是补充微量元素,尤其是锌与钾。锌是化学反应中的媒介,在促进蛋白(尤其是胶原蛋白)的合成中起重要作用;钾能维持肌肉兴奋,术后容易缺钾,导致疲乏无力;再次是各种维生素及纤维素的补充。它们可以增加抗感染的能力,而维生素A、C、E还可以促进伤口愈合;然后,可适量饮用碱性矿泉水。这样可以在补充水分的同时使尿酸盐溶解与排泄。最后要避免食用猪油、动物内脏、鳗鱼、甲鱼,少吃肥肉及含胆固醇较高的海鱼等。还要避免烟、酒及浓茶,忌人参、蜂皇浆及灵芝等。二、根据手术类型与手术对象选择食物。不同的手术类型在选择食物时也有不同的侧重点。消化系统手术后饮食宜清淡和细腻。这时考虑的是利于胃肠道的功能重建和恢复,一些蛋白粗纤维或植物粗纤维则应慎重摄入;心血管手术后宜进食富含多不饱和脂肪酸,尤其是亚麻酸以及富含维生素C的食物,以利于使血管通畅,减少栓塞形成。猪肉、牛肉因含较多饱和脂肪酸,此时不宜食用;产妇手术后宜选择性温热的食物,来促进体力恢复、活血化淤,以及促进子宫收缩。可用牛肉、鸡肉、鸽肉等高蛋白动物性食物作为主料,辅以生姜、胡萝卜、葛根或红花等散淤的食材;婴幼儿身体功能尤其是消化系统尚未发育完全,因此术后则应多选择细腻、易消化吸收的蛋白质食物,而适量减少碳水化合物的比例。三、根据术后时间选择食物。一般来说,术后饮食通常从禁食到流质,再过渡到半流质,并逐渐恢复正常饮食,1-3天过度一次。术后早期不宜进食太多,最好是易消化吸收的食品。手术后要注意“忌口”1、一般戒辛辣、烟酒,以少食油盐、清淡为主。2、中医讲究忌“发物”,如姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等;羊肉,牛肉、腊肉等应该不吃。3、方便面、火腿肠、罐头类食品等要尽量少吃或者不吃。4、切忌术后补的太多,应根据病人的身体状况及食物特性,选择口感清淡、营养合理、质量适宜的食物。5、术后一天内,不宜进食牛奶、豆浆等易胀气的食物。能正常进食时,应给予熟烂、嫩、软、少渣以及营养搭配合理的食物。切忌让病人增进食欲,投其所好,进食辛辣、富含脂肪或煎炸食物。

三、肿瘤患者可以吃补品吗

肿瘤患者手术、放化疗后身体虚,家属迫不及待要给患者补,怎么补,这里面很有学问。

一是看患者是阴阳气血脏腑哪一部分虚,要补哪一部分。

  比如,人参和石斛补的重点就不同,人参重在补气、石斛养阴,这一点要请教高明中医大夫。

  高明的大夫要综合肿瘤的部位、病理类型、所处病程和治疗阶段以及患者的体质一起考虑,需要综合评估才能给出比较理智的建议。

  比如HER-2阳性患者,绝对不能吃凉的,如海参等海产品偏寒。

  放疗时不是虚的很厉害最好不吃人参,放疗是火热,用人参来补不适合,这时吃点海参、石斛倒是可以。

  雌激素受体阳性的乳腺癌患者,服用蜂蜜、蜂王浆、紫河车要慎重。

  即使同一种肿瘤不同病理类型或者在不同阶段吃的补品不一样,这点要高度重视。

二是要根据肿瘤标记物来选补品。

  肿瘤标记物比中医四诊辨证相对更准确,黄金昶教授最早提出肿瘤标记物中医辨证概念十分实用,肿瘤标记物的变化要早于肿瘤大小变化,所以可以根据肿瘤标记物来提示哪类食物或补品不能吃,可以说一点不能碰。

  CEA高提示痰火重,不能吃人参类补品、肉也要少吃了,海鲜也不能吃了,绝大多数补品不能吃!

  CA199高提示甜食吃多了,蜂蜜、蛋糕、阿胶、甜味水果等再也不能碰了。

  CA125升高提示不能吃生冷的了,如海产品、生的水果、冷水与饮料等不可以用了。

  CA724高,肉要少吃,不能再吃太咸了的,外面的饭菜都偏咸,不要在外面吃饭了。等等。

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发布人:qq91529829 发布时间:2025-05-26