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转诊、转科患者病情及病历资料的交接制度,护士转科换科室如何告别

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一、转诊、转科患者病情及病历资料的交接制度

在医院中,转科及转院的病情病历资料交接制度是确保患者安全的重要环节。当医生发现患者需要其他专业治疗时,需经科主任同意,并邀请专家会诊。在会诊或转诊前,应进行必要的诊断性检查。对需转科治疗的患者,需告知转诊或专科治疗的理由,并履行知情同意手续。

转科前,主管医生会开出转科医嘱,完成本科所有处置记录,并书写《转科记录》。普通病人由护士陪送到转入科室,危重病人则需按照《危重病人转运规程》进行处理。转科后,双方科室医护人员应根据《病人转运规程》和《危重病人转运规程》进行交接。

患者转科时,转出和转入科室的护士需在《患者转科交接记录单》上详细记录尚未使用完的药品名称及数量,并完成药品交接。转入科室医生应详细了解患者用药情况,根据病情下达转入医嘱,临时医嘱需使用转科时带的药品。对于不可继续使用的药品,由转入科室护士负责处理。

住院病案的管理方面,患者入院2小时内转科者,转出科应在门诊病历上作记录,转科后由转入科写住院病案。如果病情危重,应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗,并详细记录抢救治疗情况。病人入院后超过2小时转科者,转出科医生需写“住院病历”、“首次病程记录”、“病程记录”及“转科记录”。住院2天以上转科者,转出科须写主治医师查房记录;3天以上,则需写副主任医师查房记录。

病案排列次序方面,住院期间的病案应按转入科的“转入记录”、“病程记录”,转出科的“转出记录”、“住院病历”、“首次病程记录”、“病程记录”次序排列。出院时的病案则按“住院病历”、“首次病程记录”、前科的“病程记录”、“转出记录”、“转入记录”、“病程记录”次序排列。

转科前所写病案的质量由转出科负责,转科后所写病案的质量由转入科负责。如需补充和修改,转入科应及时通知转出科,转出科须在病人出院前完成。转科途中的病情变化及特别情况需记录在《患者转科交接记录单》中,随病人同时转移。

在转院方面,医院因技术和设备条件限制,无法满足患者的医疗需求时,需征得转入医院同意后,由主管医生准备好出院小结副本,方可转院。若病人情况不允许转院,应待病情稳定后再行转院。转院时应派医护人员护送,若病情不宜转院,需在《危重患者转运知情同意书》上签字。

转院时,医生需写好详细病历摘要,经治医生负责转诊病历内容,包括病人转院时的病情、治疗经过、诊断、转院理由、接诊医疗机构名称及同意接收病人的相关记录。到达接收医院后,双方医护人员进行病人病情等交接,并签名确认。

二、护士转科换科室如何告别

护士转科换科室告别感谢语可以这样说:“感谢大家在过去的时间里给予我的支持与帮助,我将带着这段宝贵的经历,前往新的科室继续为患者服务。希望我们未来还能有机会携手合作,共同为患者带去更好的医疗护理。再见了,亲爱的同事们,愿我们各自安好。”

在医疗体系中,护士转科是一个常见的现象,这有助于提升护士的多方面能力,也有助于医院的灵活运作。当护士从一个科室转到另一个科室时,向原科室的同事表达感谢是十分必要的。这不仅是一种礼貌,也是对过去共事时光的尊重和肯定。

感谢语中可以提及对原科室团队的感激之情。例如,感谢团队在过去的合作中给予的指导和帮助,让自己在专业技能和团队协作方面都有所成长。同时,也可以表达对未来合作的期待,即使不在同一个科室,大家仍然可以为了患者的健康而共同努力。

此外,感谢语中还可以包含对个人成长经历的回顾,以及对新科室工作的展望。例如,提到在新科室中将如何运用在原科室学到的经验和技能,以更好地服务患者。这样的表达不仅能够展现个人的职业追求,也能够体现出对护理工作的热爱和敬业。

护士实习轮转,虽遭遇刁难,使我们成长

2016-08-02 06:41·红豆鱼

昨晚,好友打电话给我,说:“妞,我转科了。”

新入职半年,这次医院大轮转,她从原来的科室即将转到XX科。听得出,她的心中有着几分期待,也有着几分恐慌。期待是要去的科室是个大科室,能学的东西更多,奖金会高一些,而且据说护长不错!

她不停的问我说:“哎,妞啊,我怕我做不好,人家会不会嫌弃我?哎,你说人家会不会不要我?”

我哈哈笑着:“服从组织安排,护理部既然下发了通知,一定是那里需要你,只是记得新的科室,少说话,多干活!你是新去的,遇到多干一些或者不会学的时候,谦虚一些,心态平和点!。”

我们俩聊了很久,关于轮转,她的心态还是可以的。这让我想起了一个从我们科室轮转走的一个小姑娘小阳。

小阳在我们科待了半年,干活很有条理,脑子转的快,又勤快。算是比较能干的一个丫头,最重要的一点是这丫头不像是有些孩子不成熟,她因为成长环境的原因,比较独立,21岁的姑娘,是家人的依靠。所以,无论是患者还是同事们都很喜欢她。

很多时候,外界传言说科室就像是一个后宫,工于心计。我们科室的氛围融洽,大家在一起上班,还是很开心的。所以,经常有来了就不想走的情况。轮到小阳转科了,她也很不舍得,走的时候还哭鼻子呢!

这不,轮转后的第三个月。前天在我们更衣室看到她,哭的梨花带雨的,高热38度多,嗓子哑的说不出话。问她怎么了?工作强度太大了,而且受了些委屈,一见到原来科室的我们,就无法控制,哭的稀里哗啦。

同事一边心疼的给她输液,一边安慰她。我在晚上的时候,也跟她聊了起来。

她对我说:“姐姐,我去了之后瘦了近十斤!太累了,做为科里的新人,压力太大了,强度也太大了!不说还好,一说就想哭。”

想想也是,她只是一个21岁的小丫头,别人还在父母那里撒娇呢!

我就跟她讲起来,我在转科时比她惨,我不仅压力大累,我还遭遇过刁难:护长一周给我排了七天的白班,等到我上到周日的时候,在周三和周四给我改成了休息。除了我和个别的同事,没有人知道我在一周里上了七天班。

除此之外,会晚上十点多通知你明儿来加班。第二天一大早我早早的到了科室,会被告知:

“你来干什么!又没你的班!来碍眼了!”

这样悄无声息的刁难和言语攻击,直接导致了我一进科室就身冒冷汗,到最后,我想的就是:“再这样下去!我不干了。”

好在后来有了转机。而我也因为那个科室的半年经历,把自己的基础打得超级的棒!

跟小阳聊完这些,她说:“对啊,姐,我不能光想着那科多累,我在那里学到了很多的东西!”

是的,她才上班不到一年,专业技能,理论知识,心理素质,都进步飞速。她没有发现她轻轻松松的超越了很多的人。

这肯定是归功于转科的这些经历了。

对于护士的轮转制度,对于新入职的护士,是喜是忧?

个人而言,轮转还是有好处的。虽然轮转的过程中,有科室是自己不情愿去的,在转科的过程中会遇到不喜欢的人不喜欢的事。

但是,轮转的过程中,经历了那么多的科室,接触了所有科室里的操作,病种,还有各个科室的优秀护士,还会发现自己在工作中的不足,加以改正。

这一些东西迅速的让新护士变得强大而全面,综合素质会有跨越式的进步。

所以。既然想在这一行好好的干下去,多转几个科室,并没有什么不好。转科是做为一个强大的护士炼级的一个过程,并不需要惶恐不安。在转科的过程中,好好的锻造自己吧。

文章系原创,图片来源于网络。

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发布人:qq862571704 发布时间:2025-01-30