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抗癌药物的作用机理是怎样?肿瘤发展的4个阶段你一定要知道!

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一、抗癌药物的作用机理是怎样?

抗癌药种类繁多。按其作用机理分为五类:①影响核酸合成,如氟尿嘧啶、甲氨喋呤、羟基脲、巯基嘌呤和阿糖胞苷等。②影响蛋白合成,如长春新碱、门冬酰胺酶等。③直接破坏DNA,如氮芥、白消安、博菜霉素、丝裂霉素、噻替哌、丙正胺和环磷酰胺等。④嵌入DNA中干扰模板作用,如阿霉素、光辉霉素、丙脒腙、柔红霉素等。⑤影响体内激素平衡,如性激素、肾上腺皮质激素等。另外,还有作用机理尚不确定的,如抗癌锑、斑螯素等。按其对细胞增殖周期的影响,可分为:①周期非特异性药物,即对增殖周期各阶段起作用药物,如氮芥、噻替哌、环磷酰胺、阿霉素等。②周期特异性药物,即仅增殖某阶段起作用药物,如甲氨喋呤对S期细胞有效,长期新碱对M期细胞有效。何谓细胞增殖周期?系指肿瘤组织内有较多的细胞处于增殖状态。细胞增殖周期有四个阶段:①G1期为DNA合成后期;M期为有丝分裂期。经此周期,每个细胞就变为二个子细胞。然后有细胞细胞又进入G1期继续增殖;有的细胞处于G0期增殖,但仍有增殖份裂能力,可能转入G1期;有的细胞则趋向老化死亡。了解药物与细胞增殖周期的关系,可以用打击不同的阶段细胞的几种药物联合;或按细胞增殖周期先后使用周期特异性药物和周期非特异性药物(称为序贯治疗),以提高治疗效果。比如,对大肠癌可用氟尿嘧啶、长春新碱和环磷酰胺联合。对肺癌可先用大量环磷酰胺,后用甲氨喋呤。一般认为:瘤体小,倍增时间短,病人情况较好,可用较大剂量。晚期瘤体大,倍增时间长,病人情况差,剂量宜小。

二、细胞周期如何分期,各期分别发生哪些主要细胞生物事件

细胞各组成部份在不断发展变化的基础上还要不断增殖,产生新细胞,以代替衰老、死亡和创伤所损失的细胞,这是机体新陈代谢的表现,也是机体不断生长发育、赖以生存和延续种族的基础。细胞以分裂的方式进行增殖,每次分裂后所产生的新细胞必须经过生长增大,才能再分裂。现在把细胞增殖必须经过生长到分裂的过程称为细胞周期。换句话说,细胞增殖周期(或细胞周期)是指细胞从一次分裂结束开始生长,到下一次分裂结束所经历的过程。细胞增殖周期可分为两个时期,即间期和分裂期。

间期

细胞分裂以后进入间期,在此期间细胞进行着结构上和生物合成上复杂的变化。结构上的变化,有赖于细胞内的生物大分子的合成。与DNA分子复制有关的各项活动是间期活动的中心。间期又分为以下三个分期:

DNA合成前期(G1期)

此期细胞内进行着一系列极为复杂的生物合成变化,如合成各种核糖核酸(RNA)及核蛋白体,这些物质的形成,导致结构蛋白和酶蛋白的形成,酶控制着形成新细胞成份的代谢活动,与DNA合成有关的酶活性增高。此期持续时间一般较长,有的细胞历时数小时至数日,有的甚至数月。进入G1期的细胞,可有三种情况(见图2-6):①不再继续增殖,永远停留在G1期直至死亡。如表皮角质化细胞、红细胞等;②暂时不增殖。如肝、肾细胞,它们平时保持分化状态,执行肝、肾功能,停留在G1期,如肝、肾受到损伤,细胞大量死亡需要补充时,它们又进入增殖周期的轨道。这些细胞又可称为Go期细胞。有人认为Go期细胞较不活跃,对药物的反应也不敏感;③继续进行增殖。例如骨髓造血细胞、胃肠道粘膜细胞等。

DNA合成期(S期)

从G1末期到S初期、细胞内迅速形成DNA聚合酶及四种脱氧核苷酸。S期主要特点是利用G1期准备的物质条件完成DNA复制,并合成一定数量的组蛋白,供DNA形成染色体初级结构。在S期末,细胞核DNA含量增加一倍,为细胞进行分裂作了准备。DNA复制一旦受到障碍或发生错误,就会抑制细胞的分裂或引起变异,导致异常细胞或畸形的发生。S期持续时间大约7~8小时。

DNA合成后期(G2期)

这一时期的主要特点是为细胞分裂准备物质条件。DNA合成终止,但RNA和蛋白质合成又复旺盛,主要是组蛋白、微管蛋白、膜蛋白等的合成,为纺锤体和新细胞膜等的形成备足原料。若阻断这些合成,细胞便不能进入有丝分裂。G2期历时较短而恒定,哺乳动物细胞一般为1~1.5小时。分裂期分裂期又称有丝分裂期,简称M期。这一时期是确保细胞核内染色体能精确均等的分配给两个子细胞核,使分裂后的细胞保持遗传上的一致性。

细胞的分裂期是从间期结束时开始,到新的间期出现时的一个阶段,它也是一个连续的动态变化过程。根据其主要变化特征,可将其分为前期、中期、后期和末期四个分期。前期

主要特征是:染色质高度螺旋化形成一定数目和形状的染色体,每条染色体进一步发展分为两条染色单体,二者仅在着丝点相连;核膜及核仁逐渐解体消失;在间期复制的中心体分开,逐渐向细胞的两极移动;每个中心体的周围出现很多放射状的细丝,两个中心体之间的细丝连接形成纺锤体,这些细丝即是微管结构。

中期

每条染色体的着丝点的两侧,都有纺锤丝附着在上面,纺锤丝牵引着染色体运动,使每条染色体的着丝点排列在细胞中央的一个平面上,这个平面与纺锤体的中轴相垂直,类似于地球上赤道的位置,称为赤道板。中期染色体的形态比较稳定,数目比较清晰,便于观察。

后期

染色体在着丝点处完全分离,各自成为染色单体,两组染色单体受纺锤丝牵引,分别向细胞两极移动。与此同时,细胞向两极伸长,中部的细胞质缩窄,细胞膜内陷。

末期

两组染色体不再向两极迁移,预示分裂活动进入末期。染色体发生退行性变化,即染色体逐渐解螺旋恢复为染色质纤维;核仁和核膜重新出现,形成新的胞核;细胞中部继续缩窄变细,最后断裂形成两个子细胞,完成有丝分裂,子细胞即进入下一周期的间期。

肿瘤发展的4个阶段你一定要知道!

2025-08-17 11:12·肿瘤科黄慧内容仅供参考,如有不适请线下就医肿瘤发展的四个关键阶段:每位患者都该了解的生存逻辑作为一名肿瘤科医生,我常被问及:"肿瘤是怎样一步步威胁生命的?"今天就用最直白的语言,带您穿透医学术语的迷雾,看清肿瘤演变的四个核心阶段。


第一阶段:沉默的起义——癌前病变

就像暴风雨前的宁静,这个阶段异常隐蔽。细胞在致癌因素(如长期吸烟、HPV感染)的刺激下开始出现异常,但尚未突破"良恶交界"的底线。例如:

慢性萎缩性胃炎→胃癌前兆

宫颈上皮内瘤变→宫颈癌前奏此时若通过胃镜、TCT筛查等手段及时发现,完全可通过手术切除或药物治疗阻断恶化。

警惕信号:持续不愈的溃疡、反复炎症,不要简单归咎于"上火"或"胃炎"。


第二阶段:画地为牢——原位癌

癌细胞已具备恶性特征,但仍被基底膜"囚禁"在原始位置(如乳腺导管、皮肤表皮层)。特点包括:

影像检查可能仅显示微小钙化灶

患者通常毫无症状,易被漏诊这个阶段的手术治愈率极高,但若放任不管,癌细胞将在5-10年内突破禁锢。

医生提醒:40岁以上人群建议定期做低剂量CT(肺癌筛查)、乳腺钼靶(乳腺癌筛查)。


第三阶段:破壁入侵——浸润癌

肿瘤如同溃堤的洪水,开始侵犯周围组织。此时会出现典型症状:

肺癌:持续呛咳、痰中带血丝

结直肠癌:大便变形、间断性便血治疗难度显著增加,需联合手术、放疗、靶向药物等多手段控制。部分患者仍可通过根治性治疗获得长期生存。


第四阶段:烽火燎原——转移癌

肿瘤细胞通过血液或淋巴"流窜作案",在肝、肺、骨等器官建立新据点。这个阶段需注意:

骨转移:夜间加重的疼痛是典型信号

脑转移:突发头痛伴呕吐需紧急排查治疗策略转为全身控制为主,但新型免疫治疗、精准靶向药等仍能为部分患者争取生存时间。


两个关键问题考考你如果体检发现"宫颈上皮内瘤变",你认为这属于哪个肿瘤发展阶段?当肺癌患者出现持续骨痛,最可能提示肿瘤进展到哪一阶段?

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肿瘤细胞增殖4个周期
发布人:qq8508048615 发布时间:2025-10-14