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仲裁申请书
申请人：廖××，女，1980年6月12日生，住陕西省××市××区××路110号
公民身份号码：61×××××××××××××
通讯地址：××××××邮政编码：7×××××
联系电话：13×××××××××
被申请人：陕西××××××公司
住所：陕西省××市××区××路150号××大厦××室
通讯地址：陕西省××市××区××路
邮政编码：7×××××
联系电话：13×××××××××
法定代表人（主要负责人）：赵××职务：经理
仲裁请求：
1.裁决被申请人支付申请人工资费用××元；
2.裁决被申请人支付申请人加班费用××元；
3.裁决被申请人支付申请人经济补偿金××元。（此部分根据实际请求填写）
事实和理由：
20××年月日，申请人入职被申请人处，工作岗位为××岗，双方约定申请人月工资××××元，被申请人未支付申请人的工资费用，以及其他相关费用。现为维护自身合法权益，特向贵委申请仲裁，希望仲裁委依法裁决。
此致
×××劳动人事争议仲裁委员会
附件：
1.《仲裁申请书》副本×份；
2.证据清单及简要轮有关证据材料×份。
申请人：×××
二_××年××月××日
仲裁申请书填写说明
一、文书依据
《劳动人事争议仲裁办案规则》
第二十九条申请人提出仲裁申请应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。仲裁申请书应当载明下列事项：
(一)劳动者的姓名、性别、出生日期、身份证件号码、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；
(二)仲裁请求和所根据的事实、理由；
(三)证据和证据来源，证人姓名和住所。
书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签名、盖章或者捺印确认。对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日内一次性告知申请人需要补正的全部材料。
仲裁委员会收取当事人提交的材料应当出具收件回执。
第三十六条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。
决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。
反申请应当另行申请仲裁的，仲裁委员会应当书面告知被申请人另行申请仲裁；反申请不属于本规则规定应当受理的，仲裁委员会应当向被申请人出具不予受理通知书。
被申请人答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行申请仲裁。
特别说明：仲裁申请书的法律依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》也有明确规定，但由于该法颁布较早且《劳动人事争议仲裁办案规则》更为细致，操作性更强，所以在此仅引用《劳动人事争议仲裁办案规则》的规定。
二、文书使用范围及解决的问题
《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也应当填写《仲裁申请书》。
三、文书填写要求及注意事项
(一)当事人基本情况
1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通讯方式；联系电话应当清楚。
申请人应当是直接关系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。
申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。
2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《劳动合同法》《劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。
被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。
3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。(第三人在被申请人信息之后写明)
(二)仲裁请求
应当明确可以计算金额的应当注明仲裁请求事项及金额。涉及《劳动争议调解仲裁法》实施后的争议事项及金额可分开列明。对涉及《劳动争议调解仲裁法》第四十七条规定的终局裁决事项的应特别注明。
(三)事实和理由
应当简明扼要可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素:如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
(四)书写要求
申请人在书写《仲裁申请书》时，应用蓝黑色硬笔书写或打印。申请人签名或盖章一栏应由申请人本人、法定代理人签名，申请人为用人单位应加盖单位公章。复印件及打印件均应签名，修改处应注明姓名及日期并捺印。
(五)附件标明副本数量
一、仲裁申请书格式
仲裁申请书应遵循一定的格式，包括首部、正文和尾部。
（一）首部
在文书的开头正中写明“仲裁申请书”或“申请书”，接着依次填写以下信息：
1.申请人的身份信息，包括姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。如果申请人代表法人或其他组织，应详细写明单位名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名、职务。如有委托代理人，需单独列出。
2.被申请人的身份信息，与申请人信息相对应，详细填写各项。
若涉及多方当事人，应分别明确写出各方的详细信息。
（二）正文
正文是仲裁申请书的核心，包括仲裁请求、事实和理由。
1.明确写出仲裁请求，即申请人希望通过仲裁程序实现的具体目标。
2.阐述事实，包括双方争议的具体情况和证据。
3.提出理由，分析纠纷的性质、后果，并引用相关法律条款，以支持仲裁请求的合理性和合法性。
（三）尾部
尾部应包括：
1.明确写出发送仲裁委员会的名称。
2.申请人的签名或盖章。
3.申请的时间。
4.附上相关证据和材料。
二、仲裁申请书内容
仲裁申请书是劳动争议当事人向仲裁委员会提出的仲裁审理请求，内容应包括：
1.申请人和被申请人的详细身份信息，包括姓名、性别、出生年月、住所、联系方式等。
2.明确的仲裁请求，以及支持这一请求的事实和理由。
3.证据和证据来源，包括证人的姓名和住所。
4.选定的申请仲裁的劳动争议仲裁委员会的全称，申请仲裁的时间，以及申请人和法定代表人或主要负责人的信息。
5.注明仲裁申请书副本份数和提交证据的名称、份数。
三、劳动仲裁申请书的重要性
当事人向仲裁机构提交的要求进行仲裁审理的书面文件。根据我国仲裁法的规定，当事人申请仲裁应当向仲裁委员会递交仲裁协议、仲裁申请书及副本，其内容应包括：申请人和被申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名、职务，委托代理人的姓名、职务及工作单位，申请人的要求和所依据的事实和理由、证据和证据来源，证人的姓名和住所。
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