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羊水穿刺术是一种筛选唐氏综合征的产前诊断法。它的过程是医生在超音波的指导下,将一根细长的针穿过孕妇肚皮和子宫壁抽取羊水进行检查。通过分析羊水的成分来知道宝宝的健康状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症,而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断,如乙型海洋性血虚、血友病等。那么做了羊水穿刺术后有哪些需要注意的呢?下面一起跟着小编来学习一下吧。
一、羊水穿刺术后注意事项
1、羊水染色体检测仅检测胎儿染色体疾病,不排除发育畸形及基因性疾病,如果胎儿染色体正常,请继续正常产检。
2、羊水穿刺为腹部进针,穿刺后腹部针眼处会贴创口贴,如果过敏,可立即撕掉。如果不过敏,可回家后或者穿刺后第2天撕掉。
3、术后当天请勿沐浴。如必须淋浴请将针眼处贴上防水贴,防止感染。
4、术后1小时复查B超,术后观察2小时可回家休息,外地病人当晚最好在本市住宿。
5、术后72小时内不沐浴,多注意休息,尽量休息一周,前三天尽量卧床休息,后四天最好在家休息,避免大量的运动,逛街,做家务以及搬运重物等体力劳动。
6、术后半个月禁止同房。
7、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请速到医院妇产科就诊。
二、羊水穿刺前的准备
1、抽取胎儿的羊水前必须先到遗传门诊或妇产科门诊进行遗传咨询,并且术前尽量做到情绪放松。
2、若术前1周内有感冒、发热、皮肤感染等异常,要在术前登记时告知医生。
3、若有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况,要在术前登记时告知医生。
4、术前检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗体检测以及白带常规等(不同医疗单位术前检查的要求可能存在细小差异)。
5、术前3天禁止同房;术前1天沐浴;术前10分钟要排尽小便。
三、需要接受羊水穿刺的准妈妈条件
1、35岁以上的高龄准妈妈。
2、唐氏筛查高危的准妈妈。
3、曾生育过先天性缺陷儿,尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈。
4、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。
5、性连锁遗传疾病携带者,于孕中期确定胎儿性别时。
介入性穿刺指绒毛、羊水、脐血穿刺,其实抽出来的这些物质:
1、能够找到Baby的DNA,所以可以查Baby染色体还有染色体整个数目有没有异常、有没有多或少,还有一段染色体有没有缺失,大片段缺失,小片段缺失,微缺失是染色体微阵列分析;
2、单基因病,是某个基因出现问题,地中海贫血是单基因病,还有其它包括血友病等遗传病,遗传物质发生异常,都可以通过穿刺来发现问题;
3、羊水穿刺还可以查羊水里面的成分,像甲胎蛋白可以分析有没有神经管缺陷,或者其腹裂畸形等。
羊水诊断主要是检测各种生育相关病症,以及遗传病症,适用于35岁以上,怀孕15~18周的准妈妈。如果你有遗传病或染色体异常等家族病史,或超声波扫描等检测发现异常,医生也会建议你进行羊水诊断。有些准妈妈虽然没有以上提到的情况,为了消除顾虑,也会要求进行羊水诊断。其花费在400~3000元之间,根据所做检测项目的多少,金额有所不同。下面就为大家介绍一下哪些情况需要做羊水诊断吧。
1.测定胎儿成熟度的时候
处理高危妊娠时,为降低围产儿的死亡率,引产前需要了解胎儿成熟度,结合胎盘功能测定,选择分娩的有利时机。
2.先天异常的产前诊断
(1)性连锁遗传病携带者,在孕期确定胎儿性别
对X连锁隐性遗传病,如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿,及早确定胎儿性别,男胎应终止妊娠。
(2)35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常
主要指染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常。如常染色体异常有先天愚型(21-三体);性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45,XO)等。
(3)前胎为先天愚型或有家族病史者
从羊水细胞提取胎儿DNA,针对某一基因做直接或间接分析或检测。如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。
(4)孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。遗传性代谢病涉及各代谢系统,如脂代谢病、粘多糖沉积病、氨基酸代谢病、碳水化合物代谢病等。如氨基己糖酶A活力不足,中枢神经系统有类脂物质蓄积引起的黑蒙性家族痴呆病;因某种酶的缺陷,不能代谢乳糖而致半乳糖血症等。
(5)前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者
羊水中甲胎蛋白主要在胎儿卵黄囊、肝合成。羊水中AFP值在孕12~14周达到高峰,以后逐渐下降,至足月时几乎测不出。通常正常妊娠8~24周时羊水AFP值为20~48kg/ml。开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露,常比正常值高10倍。此外,死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等AFP值也可升高。
3.疑为母儿血型不合
检查羊水中血型物质及胆红素有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊为ABO血型不合,应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。
4.检测胎儿有无宫内感染
孕妇有风疹病毒等感染时,可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高,可能存在亚临床的宫内感染,可导致流产或早产。
做羊水诊断可能发生哪些危险?
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