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TI-RADS2级的意思:检查所见甲状腺为良性,恶性肿瘤风险为0%,通常囊性结节及囊性为主的囊实性结节归于此类,不需要处理,每年复查超声即可。
目前超声医生常用TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)下结论。
TI-RADS一共分为6级。
0级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。
1级:阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化。
3级:可能良性,恶性肿瘤风险为<5%,密切观察(每半年复查即可)。但若肿块较大,大于4cm可考虑手术。
4a级:恶性的可能比例为5~10%。小于1cm,可观察,大于1cm通常需要穿刺进一步明确。
4b级:恶性的可能比例为10~50%。小于0.5cm可观察,大于0.5cm建议穿刺明确。
4c级:恶性的可能比例为50~85%,穿刺或者直接手术。
5级:提示癌的可能性最大,大于85%,可直接手术。
6级:已经细胞学确诊为癌。
扩展资料:
各类TI-RADS治疗方式:
1、实质性单结节。
核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。
2、多结节甲状腺肿(MNG)。
传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。
因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。
3、摸不到的结节。
近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。
这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5cm,只需随访观察,若结节大于1.5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。
4、放射结节。
头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA确诊。
参考资料来源:人民网-别让甲状腺结节成为你的心结
甲状腺结节分为六个等级,一级表示甲状腺的实质正常,没有出现结节,不需要采取特殊处理方法。二级表示以囊性、实性为主,其形态规则,边界清晰,没有恶性风险。三级表示结节以实性为主,边界清晰,有5%以下的恶性风险。四级表示结节疣5-85%之间的恶性风险。五级表示有四种以上的恶性征像,六级表示结节为恶性病变。若患者结节为二级或三级,建议患者定期到医院进行随访检查,如果为四级或五级的结节,建议患者进行穿刺检查,根据检查结果进行手术治疗。
拓展资料:
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
临床表现:
1.结节性甲状腺肿
以女性和老年人多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
2.结节性毒性甲状腺肿
本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。
3.炎性结节
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