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口罩上面的这个固定鼻子的金属不影响你做磁共振检查,没有问题的。
做磁共振几乎对人体没有危害,因为从字面上看,核磁共振现有(磁),看起来辐射就很大,不少患者都会有疑虑,这项检查会不会产生辐射有害健康,其实核磁共振完全是0辐射的,患者可以放心检查,磁共振曾被译为(核磁共振)。
做核磁共振注意事项
磁共振检查分平扫和增强检查,一般来讲患者预约之后当天来进行检查,一般的检查部位,像做头的磁共振或者是骨关节磁共振,尤其是平扫,之前并不需要做太多的准备。
如果是腹部的检查,根据预约单上会有一些具体要求,比如希望患者能够排空,不要之前吃太多的东西,或者是比如像MRU也就是做泌尿系水成像,可能需要喝水进行憋尿,这样的一些准备。
耳鼻咽喉这种疾病的检查方法比较多的,哦们可以采用鼻窦检查方法检查鼻子耳朵,用口腔镜检查咽喉,喉咙的检查还是需要张口检查的方法才可以准确一些。对于耳鼻咽喉的检查方法,大家应该要根据医生的意见去检查,这是我们做体验的第一步,也是我们预防耳鼻咽喉疾病发生的最好做法。
鼻腔及鼻窦
①前鼻镜检查法。检查者将前鼻镜放入鼻前庭内,张开上下两叶,扩大前鼻孔,检查鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、总鼻道、下鼻道、中鼻道和嗅裂等处。②后鼻镜检查法。检查者左手持压舌板、压下舌的前2/3,将后鼻镜送入软腭与咽后壁之间,检查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后缘、咽鼓管咽口,咽隐窝及鼻咽顶部。③鼻窦检查法。包括观察面颊部,触诊面颊、眼眶内上角等处,了解有无压痛、隆起等,上颌窦穿刺冲洗法有助于诊断上颌窦的炎症或其他疾患。鼻窦X射线拍片常用于诊断鼻窦疾患。④硬管和软管鼻内窥镜检查法。能详细检查鼻腔各部位,可观察各鼻窦开口,并能进行鼻腔和鼻窦手术。
咽部
①口咽检查法。用压舌板轻压病人舌前2/3,检查扁桃体、舌腭弓、咽腭弓、咽后壁等处,观察软腭活动情况。②鼻咽检查法。见后鼻镜检查法。另外,用能弯曲的软性光导鼻咽纤维镜能观察鼻咽部的全貌,并能活检或拍片。③喉咽检查法。见间接喉检查法。
喉部
①间接喉镜检查法。令受检查者张口伸舌,检查者用纱布捏住舌前部并向外拉,将间接喉镜放入口咽部,检查舌根、舌扁桃体、会厌谷、喉咽等处,然后令患者发出“衣”的声音,能观察到会厌喉面、杓会厌襞、杓间区、梨状窝、室带及声带等处,并能观察声带运动情况。②直接喉镜检查法。表面麻醉或全身麻醉下进行检查,受检者仰卧垂头,放入直接喉镜见到会厌后,将会厌挑起,检查喉部。③纤维喉镜检查。将可弯曲的纤维喉镜经鼻腔或经口腔放入,这种检查法痛苦少,能详细检查喉部各部位。④显微喉镜检查。用于检查喉部和进行精细的手术,其优点为能两手同时操作,全身麻醉气管插管后,在手术显微镜下进行操作。
耳检查
方法
检查者用一手将耳廓向后上方牵拉,使外耳道变直,另手食指将耳屏推向前方以扩大耳道,检查耳道及鼓膜。耳毛长或耳道弯曲度较大者,可将耳镜插入耳道进行检查。电耳镜有光源和放大镜,能更为细微地观察鼓膜。鼓气耳镜能观察鼓膜的运动情况。
内容
耳检查主要包括耳镜检查、咽鼓管功能检查、听力测验、前庭功能检查、瘘管试验和其他检查。一般先观察耳廓的大小、位置、有无畸形及两侧是否对称,耳廓和乳突部及耳周围淋巴结有无肿胀、触痛和压痛。其后再作下列检查。
耳镜检查
受检者正坐,上身可略偏,头转向对侧。检查者将头灯或额镜的反光集中于适当位置,轻轻地调整受检者头位使其外耳道口与灯光相适应。在成人需将耳廓稍向后向上牵拉,使耳道变直(在小儿则只需向后并略向下牵拉),方可看到深部。牵拉时注意受检者是否有痛感。若耳道内有耵聍,应予清除。如拉直耳道仍不能窥见耳道底部的全貌,则可放入合适的耳镜或电耳镜仔细观察,重点察看鼓膜有无充血、肿胀、浑浊、瘢痕粘连、钙斑和穿孔。正常鼓膜紧张部略呈灰白色,光锥和各项标志清晰;如光锥散乱,槌骨短突过分突出,槌骨柄过度倾斜,几呈横位,状似变短,表示鼓膜内陷。鼓膜检查时还应试验其是否可活动,可通过鼓气耳镜对外耳道加压和减压看到鼓膜活动情况。如鼓膜色泽昏暗,应注意能否透过鼓膜看到鼓室内有无渗液,在可疑时,通过咽鼓管吹张或鼓气可能显现出积液的液平面。鼓膜的松弛部面积较小,高居于紧张部上方,不易窥视,需调整受检者头位和耳镜位置才能看清。松弛部如有穿孔,往往是中耳有潜在危险病变的象征。
咽鼓管功能
咽鼓管功能状态与中耳炎的发生和预后有密切关系。在中耳疾患或有传音功能障碍时,应检查咽鼓管的通畅程度。此项检查方法很多,常用的有以下几种:
①吞咽法和捏鼻鼓气法(瓦尔萨尔瓦氏法)。当受检者吞咽或捏鼻鼓气时,检查者可通过听诊管监听有无空气经咽鼓管进入鼓室之声。该管两端各有一耳塞头,可分别塞入受检耳和检查者耳道内,如咽鼓管开通,检查者可从听诊管中听到咽鼓管开张的响声。
②波利泽尔氏法。先清除鼻腔分泌物,然后让受检者口含少量饮用水。检查者将波利泽尔氏吹张球的橄榄头塞入其一侧前鼻孔,而用另一手的手指压住另一侧前鼻孔,令患者咽水,则其软腭将关闭咽部通道,使鼻咽部成密闭状态;检查者同步捏压波利泽尔氏球,鼻咽部压力增大,则空气将被迫经咽鼓管进入鼓室,通过听诊管可以听到响声。
③导管法。用特制的咽鼓管导管在鼻腔粘膜表面麻醉后顺鼻底将其弯头送至鼻咽部,在相当鼻中隔后缘部位将导管弯头向下向外转动插入咽鼓管咽口,用打气球压入空气。检查者亦可通过听诊管监听气流进入咽鼓管的情况。
波利泽尔氏法和导管法吹张时所加压力较大,咽鼓管狭窄时亦往往能被气流冲开,通过听诊管能听到气流挤过狭窄处的“嗤嗤”声。如听到水泡声,表明可能有鼓室积液;如完全无声,则表明咽鼓管阻塞。咽鼓管吹张操作动作要轻柔,以免造成医源性损伤,因此吹张前后都应检查鼓膜和听力,观察有无变化。咽鼓管吹张有时可发现不明显的鼓膜穿孔,甚至会挤出分泌物。以上检查均系通过鼻咽部和咽鼓管加压,故在上呼吸道有急性炎症时不宜进行。试验咽鼓管通畅情况还可应用滴药法、造影法、气压舱、咽鼓管声测和咽鼓管阻力测量等,后数种方法通过测试装置物理参数的改变,可获得咽鼓管功能的客观记录。
瘘管试验
在中耳炎,特别是有胆脂瘤时,如怀疑迷路骨壁侵蚀,可用波利泽尔氏球对外耳道加压作瘘管试验。当加压或减压(造成负压)时患者如有眩晕感,甚至出现眼震,是为瘘管试验阳性,表示有瘘管存在。但如内耳已因迷路炎而功能完全丧失或瘘管被肉芽等病变堵塞,则虽有瘘管存在该试验亦可呈阴性。
其他
通过X射线摄片可了解乳突及其邻近骨质变化情况,如胆脂瘤可显示出一边缘清楚的阴影。X射线断层相、血管造影,特别是最近发展起来的CT和核磁共振成像,可用以准确诊断复杂的耳科疾病,如中、内耳畸形、颈静脉球体瘤和听神经瘤等。听神经瘤是比较多见的颅内肿瘤,现在通过详细的听力测验和CT扫描多能早期作出诊断。此外还有听力测验,前庭功能检查
气管及食管镜
随着磁共振检查技术的发展和各地大型医疗设备检查费用的降低,越来越多的患者朋友选择磁共振这种影像检查手段来协助诊断疾病。但大家对磁共振检查的特点并不是非常了解,今天小编就跟大说一说磁共振检查中的常见问题。
Q:什么是核磁共振?
A:磁共振成像(MagneticResonanceImagingMRI)是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术。磁共振完全不同于传统的X线和CT,它是一种生物磁自旋成像技术,利用人体中的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发,产生核磁共振现象,经过空间编码技术,用接收线圈检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号,将接收到的信息输入计算机经过重建,然后转换形成人可以识别的图像,以作诊断。
核磁共振所获得的图像清晰高、分辨率高、对比度好,并可以以多方位全面成像,特别对神经系统及软组织层次显示极佳,大大提高了诊断效率和病变发现率。
Q:核磁共振检查有什么优点?
A:1、磁共振检查安全、无辐射;
2、可以进行多方位成像;
3、磁共振图像具有优异的组织对比、较高的清晰度;
4、除了可以进行形态学上的分析,还可以对血流信息(流速、流量)、生化改变及代谢功能方面进行评价;
5、可不用注射对比剂进行脑血管成像。
Q:核核共振检查需要注意什么?
A:(一)绝对禁忌症
1、身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描,并避免进入5高斯线以内(即扫描机房内);
2、体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描;
3、高烧患者;
4、幽闭恐惧症者(害怕自己单独呆在一个窄小的空间)。
(二)相对禁忌症
1、如体内的金属异物(假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等)位于扫描范围内时,应慎重扫描,以防止金属物运动或产热造成病人损伤,金属物亦可产生伪影而防碍诊断。如扫描其它部位,亦应注意有无不适感;
2、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描,要在医生或家属监护下进行;
3、孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。
(三)扫描注意事项
1、病人必须去除身上一切金属物品,最好更衣,以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度,甚或伤及病人;
2、扫描过程中病人身体(皮肤)不要直接触碰磁体内壁及各种导线,防止病人灼伤;
3、病人应带耳塞,以防听力损伤;
4、两手不能交叉放在一起,双手亦不要与身体其它部位的皮肤直接接触,这样可减少外周神经刺激症状的出现。
(四)设备安全事项
1、严禁各类金属物体进入磁体间,如铁制的车、床、担架,氧气瓶等,以防造成严重的设备损害,甚至危及人身安全;
2、各种抢救设备不要带入磁体间。
Q:核磁共振使用什么对比剂?
A:(一)磁共振对比剂可分为:
1、顺磁性阳性造影剂。常用的有Gd-DTPA(马根维显;磁显葡胺)、Mn-DPDP等。其作用主要使T1缩短,在T1加权像上呈高信号。
2、超顺磁性物质。常用的有超顺磁性氧化铁颗粒(SPIO),有AMI-25和Resovist等。其作用主要使T2缩短,在T2加权像上是低信号。
(二)适应症:用于磁共振成像(MRI)增强,包括:神经系统、心肌、肝脏、乳腺、骨骼、肾脏等器官和组织的增强检查。
(三)最常使用的对比剂为:Gd-DTPA。
Q:核磁共振的临床应用如何?
A:1、脑、脊柱:发生在脑、脊柱的各种疾病都是MRI检查的适用症。应用MR的一些新技术可以使脑血管病在早期得以诊断。
2、头颈部:对眼眶内肿瘤、内耳先天发育异常、鼻窦和鼻腔的炎症和肿瘤、咽喉部、肿瘤、甲状腺肿瘤、涎腺肿瘤以及颈部肿块等均有较大诊断价值。
3、心脏大血管:MRI可以评价心脏的形态、功能,对各种先天性和获得性心脏病有较高的诊断价值。MRI心肌灌注成像,对心肌梗塞后心肌活性的评估有很大的价值。MR血管成像可以清晰显示血管病变,如动脉硬化、狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等,可以和DSA血管造影相媲美。
4、胸部:MRI对纵隔肿瘤、胸膜病变、肺癌分期等有较高诊断价值。
5、腹部:MRI对腹部脏器,如肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺等疾病的诊断有很高的价值。对于小肝癌的检出率高于CT,对于其他恶性肿瘤的早期显示、血管侵犯称度的估计及肿瘤的分期优于CT。磁共振胰胆管成像和尿路成像,无需造影剂、无需插管,即可显示胰胆管系统和尿路系统,对发现胰胆管及尿道的梗阻性和非梗阻性扩张,了解梗阻部位和原因,发现先天畸形等有很大帮助。
6、盆腔:用于膀胱癌、妇科肿瘤和男性前列腺癌的分期诊断,对子宫病变和前列腺病变的诊断明显优于CT。
7、肌肉骨关节系统:MRI可清晰显示关节软骨、韧带、肌肉和肌腱,在关节病变的诊断中明显优于CT,在一定程度上可代替有创性的关节镜检查。MRI还可用于骨无菌性坏死的早期诊断。MRI对骨的原发和转移性肿瘤的检出也很敏感。对肌肉病变以及肌肉软组织内的肿瘤病变有很高诊断价值。对于累及骨髓的病变,如肿瘤、白血病、感染及代谢性疾病的诊断具有较高价值。
8、乳腺:MR对于乳腺疾病特别是乳腺癌的诊断很有帮助。
9、特殊检查:包括磁共振血管成像(MRA、MRV)、胰胆管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)、椎管成像(MRM)、弥散成像(DWI)、灌注成像(PWI)、扩散张量成像(DTI)以及磁共振波谱分析(MRS)等。
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