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一、摘除子宫是大手术吗
摘除子宫在多数情况下可以被认为是大手术。以下是具体原因：
手术分级：
- 切除子宫在妇产科手术中，一般被分为三级，部分情况下如广泛全子宫切除，可能会被评为四级手术，这是妇科中较大的手术级别。
并发症风险：
- 进行子宫切除手术时，存在发生严重并发症的风险。因为子宫的营养血管有很多分支，切除时容易发生出血。
- 子宫周围脏器众多，包括膀胱、直肠和输尿管等，手术过程中有可能损伤这些脏器，导致严重的并发症。
手术范围：
- 广泛全子宫切除，特别是用于宫颈癌的治疗时，切除范围更大，可能造成的损伤也会更加严重。
综上所述，摘除子宫手术因其较高的手术分级、潜在的并发症风险以及广泛的手术范围，通常被认为是妇科中的大手术。
二、切除子宫是大手术吗
子宫全切手术属于中等大小手术，手术无论大小均有一定的风险和并发症，手术预后和疾病有关系。子宫切除术是外科子宫切除手术，子宫切除术是用于治疗子宫癌、慢性盆骨炎、子宫出血、子宫内膜异位、子宫下垂，或者子宫瘤。切除手术一般可通过阴道或腹部切口实施。在有些手术案例中还需摘除卵巢和输卵管。子宫切除后有什么影响？第一、性交初期，留到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少，子宫上升导致的肉体紧张感也消失，使得性快感会变得比较不明显。二、子宫切除后的疤痕会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性，阴道也比较不容易扩张。三、在高潮期，子宫收缩症状也消失。
切除巨大子宫，她能做微创手术，为啥我要开腹？
2024-12-02 14:15·上海市第一妇婴保健院
年纪相仿的两位女性，都患有子宫肌瘤。近日，因需切除巨大的子宫，她们差不多同时来到一妇婴。
选择同一名医生
入住同一个病房可是，手术方案却截然不同：
一例微创一例却要开腹明明同一个毛病，为什么是两种“命运”呢？子宫大如足球，能做微创吗？
年过半百的曼云（化名）最近非常苦恼——夜间尿频尿急、频繁起夜，严重影响了睡眠质量。医院检查的结果让她大吃一惊，迁延多年的子宫肌瘤明显增大，现在的子宫竟然有足球大小。焦虑的曼云跑了多家医院，医生都建议她进行开腹手术进行子宫切除。可一摸到曾经两度不愉快的开腹手术留下的腹部增生疤痕，焦虑和恐惧感便油然而生。一定要做开腹手术才行吗？究竟有没有可能做微创？曼云找了很久，最终来到了上海市第一妇婴保健院李双弟主任医师的专家门诊。“我在医院公众号看到您切除过多例盆腹腔巨大肿块，您可以帮我看看嘛……”李双弟主任仔细对曼云进行了体格检查，又查看了超声报告，最后给她吃了一颗定心丸：“子宫虽然大，但是放心，没有问题的，可以微创切除”。入院后第二天，曼云接受了单孔腹腔镜下子宫切除术。术中，李双弟主任仅通过肚脐处一个钥匙孔大小的切口进入，每一个动作都精准无比。经过耐心细致的操作，最终成功切除最长直径达22厘米的巨大子宫。术后第一天，曼云便能自如下床活动。她欣喜地说：“感谢一妇婴，感谢李主任，让不可能成为可能！”不过，事情到这里还没有结束。同是肌瘤，怎么不做微创呢？
曼云住院期间，隔壁床位新来的病友素梅（化名）对自己的手术方案产生了疑问。原来，素梅与曼云攀谈时发现，虽然同是子宫肌瘤，李双弟主任却推荐了传统开腹手术。
“明明是同一种病，您怎么不给我安排微创手术呀？”素梅带着疑问，找到了李主任。李主任耐心向素梅解释：“您的情况更为严重，目前，肌瘤上界已经延伸至剑突，让整个腹部看起来像足月妊娠。这种情况下，腹腔镜手术方式没有操作空间，如果强行腹腔镜手术，带来的可能是出血多、器官损伤等并发症。另外，核磁共振提示子宫恶性肿瘤不能完全排除，开腹手术有利于完整取出病灶。”直到此时，素梅才恍然大悟，理解了医生的用意。“原来治疗方案都是根据个人实际情况来定的呀！”其实，素梅不知道的是，像她这样的病情，传统开腹手术也是极具挑战性。得益于李双弟主任团队的高超技术，最终，仅用不到3小时时间，完美切除了最长直径28厘米、重达5475克的巨大子宫，且出血量极少。术后，廖女士术后恢复良好。“适合的才是最好的”
“对于每一例患者，我们都要仔细评估病情，选择最适宜的手术方案。”李双弟医生介绍，两例患者的情况虽然比较类似，但个体的实际情况不同，因而一例选择微创，一例选择开腹，最终都取得了满意的效果。对于可以微创手术的患者，单孔腹腔镜可以减少创伤，缩短住院时间，加快恢复；而不适合微创手术者切不可强行微创，否则可能导致微创变巨创，反而对患者不利。李双弟主任介绍，子宫肌瘤是女性常见的妇科良性肿瘤，超声即可发现，通常直径在数厘米大小，像上述两例巨大型子宫肌瘤临床上较为少见。在此提醒广大女性朋友，平时应注重妇科体检，如发现肌瘤增大明显、有手术指征时，千万不要因为惧怕手术，一拖再拖。妇科李双弟主任医师主任医师，医学博士，硕士研究生导师，上海市第一妇婴保健院妇科（内异症疾病方向）主任。兼任上海市医学会子宫内膜异位症学组委员、上海市医学会计划生育学组委员。主持上海市科委临床创新项目、上海市科委自然基金项目、申康临床创新项目等多项课题，发表SCI论著共20余篇，总影响因子60+分。擅长领域：子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、子宫肌瘤疾病诊治。对异位妊娠和输卵管堵塞等疾病的诊治具有丰富经验。东院：周二上午、周三上午
西院：周四全天进入李双弟医生的专家主页请关注：点击底部菜单“在线自助服务”体验“就医门户”带来的诸多便利吧！【WINDRISES MINIPROGRAM PROMOTION】尊享直接对接老板
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