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宫颈癌的病理分型主要包含两种类型：鳞状细胞癌和腺癌。鳞状细胞癌占80%-90%，包括角化型鳞癌、非角化型鳞癌、疣状鳞癌等；腺癌占10%-15%，包括粘液腺癌、内膜样腺癌、透明细胞癌、浆液性腺癌等。其他较为罕见的类型包括腺鳞癌、腺样囊腺癌、小细胞未分化癌、类癌等。
宫颈癌的临床分期主要分为五个阶段：O期、I期、II期、III期、IV期。O期指原位癌或上皮内癌；I期指癌局限于宫颈；Ia期指宫颈临床前癌；Ial期指显微镜下见轻度间质浸润；Ia2期指显微镜下可测量的微小癌；Ib期指病变范围超过Ia2期但仍局限在子宫颈。
I期进一步分为Ia1期和Ia2期，Ia1期指显微镜下见轻度间质浸润，其侵润深度设在不超过11mm；Ia2期指显微镜下可测量的微小癌，其间质侵润的深度从上皮或腺体的基底膜向下不超过5mm，其水平播散范围不超过7mm。Ib期指病变范围超过Ia2期，但仍局限在子宫颈。
II期指癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下1/3。IIA期指癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润；IIB期指癌累及宫旁为主，无明显阴道浸润。
III期指癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3，宫旁浸润已达盆壁，有肾盂积水或肾无功能者（非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外）。IIIa期指癌累及阴道为主，已达下1/3；IIIb期指癌累及宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能者。
宫颈鳞状细胞癌早期还可以治，晚期就没办法了，那么宫颈鳞状细胞癌怎么区分早期还是中晚期呢？
宫颈鳞状细胞癌区分早期还是中晚期可以做一个腹部子宫增强ct扫描，根据肿瘤侵犯的部位，范围，大小，深度，可初步判断，子宫颈癌的早晚。早中期可手术治疗，2B期以后以放化疗为主，中药宫瘤清胶囊，参一胶囊治疗调理。乳房疼与月经周期内分泌激素增高有关，可以做个乳腺B超检查。
宫颈癌是女性健康的最大杀手之一，梅艳芳姐姐不幸因此香消玉殒，实时是让人遗憾，叹息不已。今天快问君来和大家宫颈癌的预防和治疗，任何病都是可以预防的，万一生病了也有治愈的良药！
一、病因病机
（一）相关病因
1.人乳头瘤病毒（HPV）感染
2.不良性行为或配偶有生殖器疣、淋病、生殖器疱疹等各种性病病史
3.分娩次数过多
4.吸烟（主动或被动）
5.高危职业暴露（如纺织及纺纱女性工人）
(二)中医病机
1.肝郁气滞：七情所伤，五脏气血乖逆，怒伤肝，忧思伤脾，疏泄失常，气
血郁滞而成癥瘕。
2.血瘀内阻：气血失调，气不运血，血停为瘀，瘀阻经脉，日久不化而成癥瘕。
3.湿热瘀毒：下血未止，而合阴阳，或湿郁化热，久遏成毒，湿毒下注，遂
成带下，亦或外感湿热，阻滞气血，气血不通，形成瘀血，湿热瘀毒互结，血不归经，至先期而经多。
4.痰湿下注：饮食不节，或忧愁思虑伤脾，运化失职，水湿注于下焦而成带下，痰湿凝聚胞中，结成癥瘕。
5.肝肾阴虚：早婚多产、不节房事伤肾，肾阴亏损，精血不足，冲任失养；
或肝肾阴虚，阴虚生内热，虚火妄动，崩漏而生。
6.脾肾阳虚：先天肾气不足，或早产、多产不节房事，损伤肾气，致冲任不固，而生带下、崩漏诸证。
典型案例
（一）病例1
补充替代治疗案例
邓某，女性，46岁。门诊号：62458022。
患者于2010年12月27日在xx大学附属肿瘤医院确诊为宫频低分化鳞状细胞癌，伴有腺性分化，术前行DP方案新辅助化疗3程。2011年3月4日行宫颈癌根治术（子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+双侧输卵管部分切除术），术后分期ⅡA期。术后行化疗3程。2011年5月1日于我科门诊就诊。
初诊时症见：恶心欲呕，纳差，腰酸，纳眠可，二便调。舌质淡红，舌苔微黄，脉细。
［辨病］（西医诊断）：宫颈鳞状细胞癌（ⅡA）。
［辨证］（中医证型）：脾肾两虚，湿瘀互结。
［对症］（主要症状）：乏力，腰酸。
［治法］健脾补肾，化湿祛瘀抑瘤。
［方药］：党参20g，白术15g，石见穿30g，龙葵30g，白花蛇舌草15g，蛇莓20g，山慈菇30g，红豆杉6g，莪术15g，杜仲15g，桑寄生15g，炒麦芽30g，苏梗15g，姜制砂仁15g，甘草10g。每日1剂，水煎两次至200~250ml，分早晩两
次服。
上方治疗2周后，后乏力、易感冒，于原方去苏梗、姜制砂仁，加黄芪30g、防
风15g固表。后行放疗1程，放疗期间出现口干、腹泻等毒副反应，中药于原方
去黄芪、防风，改党参为太子参，加沙参、麦冬以益气养阴，葛根、石榴皮以止泻。经治疗后口干、腹泻好转。后继续以上方加减治疗。随访至2013年9月28日未见复发转移，疾病无进展时间2年余。
按语：①补充替代治疗作用点：宫颈低分化鳞状细胞癌易复发。本患者确诊后接受标准西医治疗，化放疗期问出现各种毒副反应，中医药起补充作用，减轻放化疗毒副反应；放化疗后中医药起替代治疗作用。术后2年余，定期复査未见复发或转移征象。本病例提示我们，中医药在不同治疗阶段起不同作用，根据不同治疗阶段进行辨证论治，能提高患者生活质量。②中药处方方解：生殖系统恶性肿瘤的中医证型大多数为脾肾两虚、湿瘀互结型。因此，治疗多采用辨证（健脾益肾）用药、辨病用药（石见穿，龙葵，白花蛇舌草，蛇莓，山慈菇，红豆杉，莪术）治疗。患者化疗期间出现恶心、纳差等症状，予健脾和胃中药；化疗期间出现口干、腹泻，予养阴、止泻类中药。化疗后乏力，易感冒，加黄芪、防风益气固表，增强抵御外邪能力。
（二）病例2
替代治疗案例
林某，女性，45岁。门诊号：20351694。
患者2007年7月因宫颈恶性肿瘤于xx大学附属肿瘤医院行宫颈癌手术，术后病理：腺癌，分期：Ⅰb期，Ⅰ-Ⅱ级，术后未行放化疗。2011年8月1日中山大学附属肿瘤医院PET-CT示：发现右侧盆腔淋巴结转移，右侧输尿管扩张。2011年8月2日于我科门诊就诊。
初诊时主症：皮疹，左肩疼痛，左胸疼痛，纳眠可，二便调。舌质红，舌苔微黄，脉滑。予以下方加减治疗。
［辨病］（西医诊断）：宫颈癌（cT2N2Mx）。
［辨证］（中医证型）：脾肾两虚，湿瘀互结。
［对症］（主要症状）：皮疹，左肩疼痛，左胸疼痛。
［治法］健脾补肾，化湿祛瘀抑瘤。
[方药]：党参30g，白术15g，石见穿30g，八月札30g，白花蛇舌草30g，炒薏仁30g，红豆杉6g，连翘15g，金银花15g，延胡索15g，杜仲30g，甘草10g。每日1剂，水煎两次至200~250ml，分早晩两次服。
经治疗后皮疹好转，中医于原方去金银花、连翘，加用蛇莓、望江南。后于我科行右肾造瘘术及盆腔淋巴结粒子植入术。2011年10月31日复查腹部CT示：盆腔淋巴结较前稍缩小，右侧输尿管扩张减轻。后继续以扶正抗癌方加减治疗，随访至2013年9月28日肿瘤NC。
按语：①替代治疗作用点：患者为早期宫颈癌术后，术后未行放化疗或中医药治疗。术后四年转移至淋巴结，并压迫输尿管，后予行淋巴结粒子植入术，粒子植入术后以中医药抗肿瘤治疗。目前已随访2年，肿瘤仍未进展。该病例提示，中医药在微创治疗后可以起替代化疗作用，能控制肿瘤进展。②中药处方方解：采用辨证（补益脾肾）联合辨病抗癌药物（石见穿，八月札，白花蛇舌草，炒薏仁，红豆杉），对症用药（连翘，金银花，延胡索）；连翘，金银花对靶向药物引起的皮疹有较好的疗效。
本文来源于快问平台肿瘤科资深名医吴万垠主编《肿瘤补充替代疗法—中医药治疗》医书，转载请注明来源和出处，图片来自网络，版权归原作者所有。
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