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金佑人生重疾险可以赔付几次?在太平洋买的金佑人生买了两千多的重大疾病赔多少?

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一、金佑人生重疾险可以赔付几次?

在金佑人生大病保险中,大病可赔付一次,特定疾病可额外支付三次。

金佑人生赔偿的疾病范围包括:

金佑人生附加金佑人生提前缴纳重大疾病保险,可保障重大疾病100种,特定疾病50种,其中:

1.100种重疾:

(1)如果被保险人因事故(无论一种或多种)或自本附加险合同生效/最后一次复效之日起180天因事故伤害以外的原因导致被诊断为第一次保险合同约定的严重疾病,保险公司可以赔偿附加险合同的有效保险金额,主保险合同和附加险合同终止,主险合同有效保额降至0;

(2)如果被保险人在本附加险合同生效/最后一次复效之日起180天内因意外伤害以外的原因被诊断为第一次严重疾病,保险公司可支付已支付的保费,主保险合同和本附加险合同终止,主保险合同的有效保险金额降至0;

(3)被保险人首次被诊断为保险合同约定的严重疾病,且严重疾病符合主保险合同约定的全残疾保险金支付条件的,保险公司只支付全残疾保险金和严重疾病保险金之一。

2.50种特定疾病:如果被保险人因事故首次被诊断为本附加险合同约定的特定疾病,或者自本附加险合同生效/最后一次复效之日起180天后,因事故伤害以外的原因被诊断为本附加险合同约定的特定疾病,在此之前从未发生过严重疾病索赔。保险公司可以额外支付本附加险合同基本保额的20%,但最高只支付三次,每种特定疾病只支付一次。当额外支付次数达到三次时,本附加险合同仍然有效,但责任停止,本附加险合同和主保险合同的有效保额保持不变。此外,如果被保险人因同一疾病或同一事故发生两种或两种以上的特定疾病,保险公司只支付一种特定疾病的额外保险金。此外,如果被保险人因同一疾病或同一事故发生两种或两种以上的特定疾病,保险公司只支付一种特定疾病的额外保险金。被保险人确诊特定疾病时或以前符合严重疾病保险金支付条件的,保险公司可以按严重疾病保险金支付,但不承担特定疾病额外支付保险金的索赔责任。

金佑人生理赔流程如下:

1.报告:被保险人应及时报告金友生命保障范围内的保险事故,并通知太平洋保险公司。例如,被保险人患有保险合同约定的疾病,符合索赔条件的,可以通知保险公司;

2.准备索赔材料:根据保险公司的要求准备索赔材料,如恶性肿瘤索赔一般需要提供病理诊断,其他严重疾病一般需要准备医院诊断报告或其他评估报告,查看具体疾病类型;

3.提交理赔材料:理赔材料准备好后,可以提交给保险公司;

4.审核:保险公司工作人员将审核索赔材料,确认被保险人是否符合索赔条件,确定索赔计划;

5.索赔:保险公司通知被保险人领取保险金,一般可直接进入被保险人指定的银行账户;拒绝赔偿的,保险公司将发出拒绝赔偿通知;

二、金佑人生重疾险可以赔付几次

金佑人生重疾险中,重疾可赔付一次,特定疾病可额外给付三次。

金佑人生赔付的疾病范围包括:

金佑人生附加的金佑人生提前给付重大疾病保险,可以保障100种重疾和50种特定疾病,其中:

1.100种重疾:

(1)如果被保险人因为意外而导致被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病(无论一种或多种),或者在本附加险合同生效/最后一次复效(以较迟者为准)之日起的180天后,因为意外伤害之外的原因而导致被确诊初次发生保险合同约定的重疾,则保险公司可赔付本附加险合同有效保额,主险合同及本附加险合同同时终止,主险合同的有效保额降为0;

(2)若被保险人在本附加险合同生效/最后一次复效(以较迟者为准)之日起的180天内因为意外伤害之外的原因而导致被确诊初次发生保险合同约定的重疾,则保险公司可赔付已交保费,主险合同及本附加险合同同时终止,主险合同的有效保额降为0;

(3)如果被保险人被确诊初次发生保险合同约定的重疾,且该重疾符合主险合同约定的全残保险金给付条件,那么保险公司仅给付全残保险金和重疾保险金的其中一项。

2.50种特定疾病:如果被保险人因为意外而导致被确诊初次发生本附加险合同约定的特定疾病,或者在本附加险合同生效/最后一次复效(以较迟者为准)之日起的180天后,因为意外伤害之外的原因而导致被确诊初次发生保险合同约定特定疾病,且在此之前从未发生过重疾理赔,则保险公司可额外赔付本附加险合同的20%基本保额,但最高仅给付三次,每种特定疾病仅给付一次,当额外给付的次数达到三次时,本附加险合同仍旧有效,但是该项责任停止,本附加险合同及主险合同的有效保额不变。此外,若被保险人因同一疾病或遭受同一意外导致发生两种或两种以上的特定疾病,则保险公司仅按一种特定疾病给付特定疾病额外给付保险金。如果被保险人被确诊发生特定疾病时或之前,已经符合重疾保险金给付条件,那么保险公司可按照重疾保险金进行给付,但不承担特定疾病额外给付保险金理赔责任。

金佑人生理赔的流程为:

1.报案:发生金佑人生保障范围内保险事故,被保险人需及时报案,通知太平洋保险公司。比如被保险人若罹患保险合同约定疾病且满足理赔条件,则可通知保险公司;

2.准备理赔材料:根据保险公司的要求准备好理赔材料,比如恶性肿瘤理赔一般需提供病理诊断书,其他重疾一般需准备医院诊断报告或其他鉴定报案,看具体疾病类型;

3.提交理赔材料:理赔材料准备完毕,即可提交给保险公司;

4.审核:保险公司工作人员会对理赔材料进行审核,并确认被保险人是否满足理赔条件,据此确定理赔方案;

5.理赔:保险公司通知被保险人领取保险金,一般可以直接打入被保险人指定的银行账户中;若拒赔,则保险公司会下发拒赔通知单;

三、在太平洋买的金佑人生买了两千多的重大疾病赔多少?

若被保险人合同保障期间患重大疾病,且出险情形包含在合同约定保障范围,保险公司确认后都可以向被保险人给付100%的理赔金。金佑人生只要是合同生效180天以后,不管是全残、意外身故、疾病身故或符合重疾理赔范围的疾病都赔付保额增长的红利保额;另外还有轻症理赔并豁免后续保费,而且还能逐年增长的终生重疾险。如果是保险重大疾病的理赔范围到保险公司柜面办理,也可以委托业务员代办。商业保险重大疾病理赔按合同的约定赔付保额。重大疾病的病理报告和保险单,身份证,银行卡带上到保险公司柜面办理申请理赔。如果是主险附加的重大疾病保险就先赔付重大疾病的保额。主险保额等额对减(少)重大疾病的保额。合同继续有效。

拓展资料

购买金佑人生得了重疾怎么赔付:购买金佑人生之后,若被保险人合同保障期间罹患重大疾病,只要疾病类型包含在合同约定保障范围内,保险公司确认之后将可以向被保险人给付100%的理赔金。如果患者所得疾病不包含在合同保障期间内,保险公司将不会履行保障责任。

金佑人生重疾险怎么样:金佑人生重疾险可以保障100种重疾,保障期间被保险人一旦罹患重大疾病,将得到100%基本保额的赔付。其中可以保障的常见高发重大疾病就有:双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、肾髓质囊性病、原发性心肌病、持续植物人状态、全身性重症肌无力等等。更多详细保障内容可以通过保险产品合同条约进行查看。

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太平洋金佑人生保险理赔流程
发布人:q30171849 发布时间:2025-02-24