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高位截瘫，其名副其实，指的是脊髓横贯性病变发生在胸椎上段的病症。在医学分类中，当脊髓损伤影响到第二胸椎以上的部位，导致的截瘫被称为高位截瘫。相比之下，发生在第三胸椎以下的脊髓损伤引发的截瘫则被称为下半身截瘫。
高位截瘫的特点显著，主要表现为四肢的瘫痪，这意味着患者可能丧失对上半身和四肢的运动能力。这种情况的预后通常较为严峻，因为恢复的可能性相对较低。然而，就症状而言，高位截瘫在其他方面与下半身截瘫并无太大区别，两者都可能影响到患者的生活质量和日常活动。
值得注意的是，高位截瘫对患者的生活造成的影响是全方位的，包括运动功能受限、可能伴随的感觉丧失以及需要长期康复治疗。因此，对于高位截瘫患者来说，早期诊断和科学的康复计划至关重要。
截瘫是由于直接操作（如火器、刀刺伤等）和间接操作（脊椎骨折、脱位等）脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损（如膀胱失控等）或失去某些活动能力等，严重的有生命危险。所以，外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗，结合健管家的康复指导，加强护理工作，争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。
高位截瘫是一种严重的神经系统疾病，其核心特征是由于脊髓的横贯性病变导致下半身运动功能丧失。脊髓，作为中枢神经的一部分，位于椎管内，根据位置分为颈段、胸段、腰段、骶段和尾端。当我们谈论高位截瘫时，它特指发生在第二胸椎以上水平的脊髓损伤，这一区域的病变通常会导致四肢瘫痪，预后情况往往不乐观。
本文转自：人民日报客户端
近日，一名六旬老人骑电动时不慎意外摔倒后竟然全身瘫痪了，罪魁祸首原是其多年未被divclass="article__content__imgarticle__content__img_founded"style="width:100%;">该院骨外科专家提醒，患有中重度脊髓型颈椎病或后纵韧带骨化症导致椎管狭窄的人要引起重视，一旦摔倒、骑车急刹跌跟头或开车受到碰撞时颈椎受力，就及有可能造成瘫痪，严重者可能危及生命。
60岁的胡爹爹（化姓）家住洪山区，一周前骑电动车外出时不慎摔倒，头部着地。当时，躺在地上的胡爹爹全身动弹不得，四肢没有知觉，呼吸急促。随后，120将他送到武汉市中心医院杨春湖院区救治。
在急诊创伤外科，崔医生在为胡爹爹完善急诊CT检查并进行面部伤口缝合的同时紧急联系骨外科专家前来会诊。在详细了解病史后，骨外科医生了解到胡爹爹居然不知道自己患有严重的颈椎后纵韧带骨化继发颈椎管狭窄。而且因为平时没有什么明显症状，他本人不清楚也没有去医院正规治疗过。正是这次的意外摔倒导致原本已受压严重的颈部脊髓神经急性损伤加重，以至全身瘫痪，且已出现呼吸乏力。经综合评估和家属沟通后，医生考虑胡爹爹广泛颈椎后纵韧带骨化，高位颈脊髓损伤，极有可能影响呼吸循环中枢进而危及生命，建议收住重症医学科在有力的呼吸循环支持情况下，一边完成相关检查，一边准备急诊手术。
随后，胡爹爹转入重症医学科，ICU医护团队及骨外科脊柱外科团队综合讨论患者外出行MRI检查风险较大，为保障患者安全，ICU全力配合影像科开启绿色通道，携带插管抢救设备、吸氧设备等为其保驾护航。快速完善术前检查并同时通知输血科备血、手术室做好急诊手术准备。在手术室、麻醉科、输血科等相关科室的全力配合下，骨外科主任刘江涛主任及其脊柱外科团队为胡爹爹进行了急诊后路颈椎椎管扩大减压术，全力为脊髓损伤救治争取8小时黄金时间窗。经两个多小时紧张手术，胡爹爹手术成功完成安全转回重症医学科，第2天顺利拔管脱机，恢复自主呼吸，四肢感觉和躯干感觉平面也逐步好转。病情稳定后于术后第4天转回骨外科普通病房继续康复治疗。
该院骨外科主任刘江涛介绍，在颈椎病中，以脊髓型颈椎病后果最为严重，脊髓型颈椎病是因为颈椎椎体和相邻软组织退化或骨化，造成继发性椎管狭窄，进而对脊髓产生的直接压迫，加上意外外伤或长期的不良姿势等影响，导致脊髓受压加重，导致急性或慢性颈脊髓缺血，继而出现相应的肢体功能障碍。值得注意的是，许多本身患有中重度的颈椎病的患者没有引起足够的重视，一旦摔倒、骑车急刹跌跟头或开车受到碰撞时颈椎受力，就有可能‘全身瘫痪’甚至危及生命。
专家提醒，随着“低头族”人数增多，颈椎病的发病率也逐渐升高，且有年轻化的趋势，严重影响了日常的工作和生活。预防颈椎病，日常生活中要注意避免不良姿势，避免长期的低头、伏案工作、低头玩手机等。长时间低头工作的人，应注意隔段时间就休息一下，并适当活动颈部、腰部。要特别注意的是，颈椎不好的人，平时还要注意定期到医院体检。此外睡觉时还应注意合理调节枕头的高低，不要躺着看书、看电视，保持颈部的良好姿势等。建议脊髓型颈椎病患者在确诊后不要抗拒手术，应该尽全力配合医生制定的治疗方案。
（马遥遥）
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