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一、上海市奉贤区中心医院的市重点学科

骨科为院、区重点学科，上海市医学重点专科。开放病床120张，医护人员60余人，主任医师1人，副主任医师6人，主治医师11人（其中博士3名、硕士5名，硕士生导师3名）。拥有专用防射线、百级、千级净化手术间4间、进口手术移动X线机多台，以及进口关节镜、手术显微镜、椎间盘镜及多功能动力系统等先进骨科设备，设备总额1000多万元。开展新技术新项目70余项。年门急诊10万余人次，手术4000余人次，出院达4000人次。主持市科委、市卫生局课题9项、区级课题6项，发表专业论文100余篇，参编著作10部，获专利10余项。
特色专业
创伤骨科：技术力量雄厚，擅长四肢骨折微创手术治疗，有切口小、出血少、恢复块、效果好的特点。对骨盆、髋臼骨折的处理，关节周围复杂损伤的处理，髋部复杂性损伤的处理；四肢骨折治疗后骨折不愈合，畸形愈合及其他创伤并发症，对陈旧性骨折骨不连或骨折畸形愈合具有一整套独特的治疗方法。近年来，运用国内外先进技术治疗了大批骨盆、髋臼和四肢复杂骨折病人，取得了满意的临床疗效；成功进行了复杂性损伤、复合性损伤、多发性损伤、多脏器损伤和创伤并发症的协同救治工作，并成功开展了手术治疗骨盆骨折、髋臼骨折及高能量暴力所致四肢骨、关节复杂损伤
脊柱外科：对颈椎损伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等手术治疗有丰富的经验，开展胸腰椎骨折经前后路内固定术、颈椎病前路及后路手术等高难度手术。腰椎间盘突出症微创治疗优良率达95%以上。经皮椎体成形术创伤小、效果好、恢复快，是治疗老年脊柱椎体压缩性骨折特色项目。
关节外科：擅长骨性关节炎外科治疗，髋、膝、肩关节置换技术达到较高水平，小切口全髋关节置换具有创伤小、出血少恢复块的优势，深受患者的好评。采用膝关节镜技术，完成包括关节镜检查、镜下关节腔清理、软骨面刨削、半月板修补、盘状半月板成形、前后交叉韧带重建等手术。
手足外科：为区域内最大手足创伤治疗中心，年治疗手足损伤3000余例，擅长手足部骨折处理、断指再植，跟骨骨折手术治疗及各种复杂手足外伤后功能重建。
显微及修复重建外科：已成功开展臂丛神经损伤的手术治疗、重度褥疮的手术治疗、周围神经损伤的修复及肢体功能重建、皮瓣技术修复软组织缺损、膝关节损伤术后严重黏连松解术、吻合血管的游离骨移植治疗骨不连等高端显微外科手术。内分泌代谢科是上海市医学重点专科、院区重点学科。承担区域内糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松以及其它内分泌代谢疾病的防治、疑难病人诊治和危重病人抢救任务。全科现有医护人员28人，其中主任医师2人，副主任医师1人，博士1人，硕士6人。学科带头人于雪梅主任是上海糖尿病专科分会第五届委员会青年委员，硕士生导师，上海市三八红旗手。科室开放床位30张，年门急诊量7万余人次，年出院病人逾1500人次。
自2009年实施市六医院全托管以来，在区内率先开展糖尿病胰岛素泵和动态血糖检测，平稳控制难治性糖尿病患者血糖。ECT能够满足病人早期、准确诊断甲状腺病（包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节）的要求。除药物治疗以外，可以提供甲亢同位素治疗。骨质疏松症是一种隐蔽却危害性极大地骨代谢异常疾病，科室拥有区域内唯一的双能X线骨密度仪，采用国际标准早期诊断、治疗骨质疏松，提高中老年人生活质量。
近年来主持上海市卫生局、奉贤区科委等多项课题，学科建设经费及科研经费429万元。主办国家级继续教育项目，在国内外发表论文30余篇，获得上海市医学科技奖1项。学科目前为南方医科大学、苏州大学内分泌代谢专业硕士培养点。
特色专业采用胰岛素泵进行强化治疗:是目前最先进的血糖控制仪器，能模拟正常人胰腺分泌胰岛素的特点。　　2.动态血糖仪监测全天候血糖波动：每5分钟检测一次血糖，每天检测228次血糖。有利于及时发现无自觉症状的低血糖发作、黎明现象和高血糖，并制定精细化的治疗方案。　　3.糖尿病慢性并发症检查：有利于早期发现慢性并发症，及时治疗。　　4.糖尿病教育：针对住院病人每周举办一次“看图对话”，针对门诊患者每月举办一次大型糖尿病讲座，并定期到社区为居民讲解糖尿病防治知识。　　5.甲状腺疾病（包括甲亢、甲减、甲状腺炎）诊断与治疗，其中甲亢治疗包括药物和同位素治疗。　　6、采用国际标准进行早期诊断、治疗骨质疏松，提高中老年人生活质量。妇产科为上海市医学重点专科、奉贤区医学重点专科、上海市妇产科住院医师规范化培训基地。设有产科、妇科、计划生育等亚学科专业组；现有开放床位169张；主任医师2名、副主任医师16名、主治医师13名（其中博士3名、硕士10名，硕士生导师2名）。科内拥有腹腔镜、宫腔镜、妇科工作站、PK刀、宫颈聚焦超声等先进仪器设备。承担奉贤区孕产妇管理工作，承担全区危重孕产妇的救治工作。开展妇科良恶性肿瘤的规范化治疗和各项妇科微创治疗。设立宫颈疾病门诊，开展宫颈疾病三阶梯诊治；对女性张力性尿失禁和盆底障碍性疾病实施无张力尿道悬吊术和全盆腔重建术，疗效显著。年分娩总数5000余人次、门诊量170000余人次、住院10000余人次、手术量近7000人次。主持上海市科委课题1项，上海市卫生局课题2项，区科委及区卫生局级课题8项，发表SCI论文5篇，省级以上学术论文60余篇。

奉贤首例！解除“男”言之隐，奉贤区中心医院开展经尿道铥激光前列腺剜除术

冬天的冷风嗖嗖地刮

便池的边上滴滴答答

夜里辗转反侧的

是一个个频繁仓促起夜的身影也是众多

老年前列腺增生患者的“男”言之隐

与其忍受折磨，不如跟我来了解一下奉贤区中心医院泌尿外科开展的前列腺增生治疗微创新技术——经尿道前列腺铥激光剜除术，帮您高效解决病痛。

首例经尿道前列腺铥激光剜除术

前列腺增生是老年男性常见病症，反复尿频、尿急、排尿费力、排尿不尽等下尿路梗阻症状严重影响老年男性的生活质量与健康。

为缓解患者病痛，奉贤区中心医院泌尿外科积极开展新技术，近日，由科室主任许小林完成奉贤首例经尿道前列腺铥激光剜除术，治疗效果令人非常满意。在此之前，医院泌尿外科已累计完成良性前列腺增生钬激光剜除术300余台。此次采用铥激光前列腺剜除，是设备、技术的双重更新，达到手术时间缩短、创伤更小、出血更少、恢复更快、安全性更高、剜除更彻底的良好效果。

手术回顾

“排尿困难多年”

“晚上起夜无数次”

“吃药效果差”

年近七十的黄阿伯（化名）

道出了许多前列腺增生患者的普遍烦恼

近日

黄阿伯由于一整天排尿障碍，疼痛难忍

入住奉中心泌尿外科

科室主任许小林医疗团队

对黄阿伯的病情进行分析

详细讨论手术方案

决定行经尿道铥激光前列腺剜除术

在做好充分的术前准备后

手术顺利进行

术中将前列腺增生腺体

进行解剖性剜除，推入膀胱

然后采用刨削器迅速将剜出腺体粉碎吸出体外

体表没有任何伤口

经过麻醉护理团队的紧密合作

手术圆满完成

患者术中出血少，手术耗时短，术后恢复快

术后2天拔除留置导尿管，排尿通畅

黄阿伯终于不再承受反复起夜的折磨

实现了不再依靠药物和导尿管的愿望

生活质量得到了极大地改善

术后第1天黄阿伯就可以自主下床活动，尿色清亮

中老年男性的“男”言之隐：前列腺增生

前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。调查显示：50岁以上男性临床前列腺增生患病率为50%，70岁以上男性患病率高达80%。前列腺增生常引起尿频、尿急、夜尿增多、尿潴留等症状，症状较轻的可以观察等待、定期复查、口服药物治疗，当出现以下情况时就需要考虑手术治疗了：

一、中、重度下尿路梗阻明显影响生活质量，药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗者；

二、反复尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）；

三、反复血尿；

四、反复泌尿系感染；

五、膀胱结石；

六、继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）；

七、合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者；

八、膀胱憩室伴有反复性尿路感染或渐进的膀胱功能障碍；

九、残余尿量明显增多以致充溢性尿失禁。

前列腺增生患者福音

尿道铥激光前列腺剜除术

传统治疗前列腺增生的电切手术方式是用高频电烧灼增生的前列腺组织，所形成的烧伤创面一般需要10天左右才能愈合。且止血效果差，容易发生术后并发症，切割效率低，复发可能性大，治疗效果不理想。

最新一代的铥激光设备——优路激光，采用融合波技术，将切割、汽化和止血功能完美地结合起来，相比传统的手术方式，具有手术风险小、手术时间短、术中出血少、减少并发症、术后恢复快、缩短住院时间等优点，可将前列腺从包膜处完整切除，因此手术更加彻底，术后效果好、复发率低；同时由于激光具有很高的切割精度，对周围组织损伤小，出血少、恢复快，手术并发症也大大降低。

该技术适用于大中小各种腺体，而且铥激光具有良好的软组织切割和止血效果，术中出血极少，在适用于高龄、脏器功能减退等高危因素患者等具有明显优势。因此铥激光切除前列腺有着其他激光手术不可比拟的高效性和安全性，可作为合并其他基础疾病前列腺增生患者的首选。

一直以来

奉贤区中心医院泌尿外科始终围绕“微创理念”

不断打磨自身技术、砥砺前行

以更好地服务人民生命健康

同时也将始终如一

以微创手术作为学科发展重点，不断钻研探索

而随着奉贤区首台优路光纤铥激光的落户及应用

标志着奉贤区中心医院泌尿外科微创治疗

再次亮出新的“利剑”

术者简介

许小林

上海市奉贤区中心医院挂职干部、泌尿外科主任；主任医师，医学博士，硕士研究生导师；奉贤区泌尿外科微创临床诊疗中心负责人；奉贤区滨海青年英才。主持或指导各类科研项目8项，参与编写专著2部，以第一作者或通讯作者发表学术论文30余篇。

奉贤区中心医院泌尿外科

泌尿外科为上海市奉贤区医学重点学科、奉贤区医学特色专科、奉贤区泌尿微创腔镜诊疗中心。目前开放床位50张，医护人员30人，拥有主任医师5人，副主任医师3人，主治医师5人（其中博士5名、硕士6名，硕士生导师2名）。年门急诊业务量5万人次，年出院人次2500余人次，手术量2000余台次，三四级手术比50%。

目前科室配备有尿流动力学检查室、膀胱镜检查治疗室、体外冲击波碎石室，拥有国内先进的Wolf高清腹腔镜、大功率瑞科恩钬激光系统、铥激光系统、Olympus输尿管软硬镜、德国STORZ剜除镜、徕卡显微镜、多功能体外冲击波碎石机、尿流动力学检查仪、前列腺治疗仪等设备。

近年来承担国家自然科学基金面上项目1项、市卫健委面上项目2项、区科委课题6项，举办国家级继续教育项目4次，发表SCI论文24篇，单篇最高IF11.78分。

报送：沈群（奉贤区卫健委）

编辑：何芹

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