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(上游新闻记者梁呈蔚)近日，本报读者张先生咨询本报记者，半月板囊肿是什么病？一定要手术治疗吗？自己膝盖并为出现明显疼痛，休息休息可以自愈吗？
读者案例》》
半月板囊肿不会自愈中老年患者增多
半个月前，68岁的张先生洗脚时发现，自己下蹲的时候膝关节会出现一个包块，伸直的时候包块又消失了，虽然走路不疼，但也让他很是担心。去医院检查后，确诊为半月板囊肿，需要手术治疗。
张爷爷表示，自己听说过腱鞘囊肿，国窝囊肿，还听说过卵巢囊肿，半月板也会长囊肿？重庆市中医院康复科主治康复医师赵红霞解释道，半月板囊肿是常见的骨科疾病，主要发病人群是青年，运动员比较多见。近年来，随着中老年人的运动意识增强，这部分人群的就诊比例也在上升，通过核磁共振可以确诊。
在临床上，半月板囊肿会造成关节的疼痛以及肌肉萎缩，并且患者因为半月板的长期磨损或者急性损伤会导致行走不便，甚至会出现膝关节弹响的临床表现。半月板囊肿不能自愈，患者张先生的症状较轻，可先使用保守治疗。
专家解读》》
囊肿是良性病变半月板损伤、退变是源头
半月板相信大家都不陌生，，它是我们人体膝关节内的一组具有减震功能的软骨垫。所谓囊肿，就是一包水而已。所以只要报告上说是囊肿，不管是肝囊肿，肾囊肿，腘窝囊肿，腱鞘囊肿还是半月板囊肿，囊肿是良性的，不会癌变。所以不用担心自己是不是患上恶性肿瘤。
但是并不是说良性的，良性的疾病就不需要治。囊肿长得足够大，就有可能引起疼痛或者压迫周边的神经血管等，产生症状。而疼痛，常常是半月板囊肿患者最常见的就医原因。造成半月板囊肿的原因主要有二：
1.半月板损伤，可以造成半月板组织内的挫伤和积血，或在半月板层裂损伤处有滑膜细胞被阻于其内，并有黏液分泌，逐渐增大后形成囊肿。这是半月板囊肿形成的主要原因。
2.半月板内部变性、局部坏死和黏液退变，首先可在半月板内形成微小囊泡，随着病变进一步发展，在内半月板逐渐形成向外侧的囊状突起，最终形成半月板层裂损伤和半月板囊肿。
出现疼痛建议手术治疗直腿抬高锻炼股四头肌
针对半月板囊肿的治疗主要分为保守治疗和手术疗法，保守治疗就是建议患者制动休息，多平躺、少走路，采用抽取膝关节积液，对膝关节进行包扎或者石膏固定。对于症状比较明显的患者可以在内窥镜的帮助下，进行病变部位的切除和缝合以及重建，能够达到良好的效果。
赵红霞医生表示，如果半月板囊肿已经产生了症状，那么通常是需要手术治疗的。保守治疗也有一些方法，比如说将囊肿里的囊液用注射器抽出，然后再注入一些药物或者加压包扎，但是事实证明这种疗法并不理想，容易复发。
原因很简单，如果是半月板撕裂引起的囊肿，那么你并没有把半月板撕裂的问题解决掉，治标不治本。如果是半月板退变引起的囊肿，保守治疗同样没有办法改变退变的这个现状，因为这种退变往往是不可逆的。手术治疗，可以在去除囊肿的同时处理损伤的半月板，一般疗效比较可靠。
手术后，患者需注意股四头肌的锻炼，比如直腿抬高，做法是抬高40°左右悬停到最大时间，大腿发抖，一天20-30次。当然也要根据自身情况量力而行。这样才能减少以后半月板再次损伤、退变或关节积液的发生几率，避免囊肿复发。
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