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输血护理记录单写法如下:
在输血前、开始输血后15分钟、输血结束、输血结束后4h以及根据患者情况按照需要监测患者的生命体征并做好记录。
记录内容:输血前体温,时间,阳性体征,血型,量,核对护士,滴数,有无异常反应,输血完时间应予记录。
可设计成输血护理记录模板,书写时在电脑中调出来,读取模板,修改即可。
主要是开始输血的时间,输完的时间,评估输血的过程。
输血护理记录单范例
输血过程:
患者血常规回报:RBC2.5Hb85,医嘱给予输「o」型红细胞200ml,输血前测体温36.8℃,由护士XX与XX核对无误后于三时二十分输入,15滴/分,30分钟后患者自诉无不适,调滴数为50滴/分,于五时输血完毕,患者无特殊不适。
输血结束:
输血完毕,输血过程中,患者无发热、寒战、呼吸困难等不良反应,未诉特殊不适。嘱患者休息,继续观察病情变化。
1.输血护理记录应包括以下时间点:输血前、开始输血后15分钟、输血结束、输血结束后4小时以及根据患者情况定时监测生命体征。
2.记录内容应详细,包括体温、时间、阳性体征、血型、输血量、核对护士、滴数、异常反应等,并在输血结束后记录结束时间。
3.可设计成输血护理记录模板,方便在电脑中调用并修改。
4.主要评估输血过程中的时间和输血结束后的情况。
5.输血护理记录单范例:患者血常规显示RBC2.5、Hb85,医生建议输注O型红细胞200ml。输血前体温为36.8℃,由护士XX和XX核对无误后于三时二十分开始输血,初时滴速为15滴/分。30分钟后,患者未诉不适,调整滴速至50滴/分。五时输血完毕,患者无特殊不适反应。
6.输血结束时,应记录输血过程中患者未出现发热、寒战、呼吸困难等不良反应,且未诉特殊不适。
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