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进展期胃癌的生存期,探寻胃癌分期与5年生存率的秘密

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一、进展期胃癌的生存期

胃癌的生存期是以5年的生存率来恒定,进展期胃癌是指癌组织侵润,深度超过黏膜下层的胃癌,进展期的胃癌预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型及治疗措施有关,进展期胃癌发生淋巴结转移约占15%-20%,根据大宗报告施行规范治疗,Ⅰ期胃癌的5年生存率为82%-95%,Ⅱ期胃癌5年生存率为55%,Ⅲ期胃癌5年生存率为15%-30%,而Ⅳ期胃癌5年生存率仅为2%。胃癌中弥漫性浸润性胃癌较息肉型胃癌预后还要差,黏液腺癌较分化型腺癌预后要差,贲门癌与胃上1/3近端胃癌较胃体及胃远端癌预后要差。

二、胃癌能治好的几率有多大

胃癌治愈在医学上应考虑5年生存率,如果患者手术后或治疗后,5年内未复发或转移,即可认为临床治愈。

探寻胃癌分期与5年生存率的秘密

2024-10-29 12:27·肿瘤科专家武兴杰

胃癌的分期和5年生存率紧密相关,通过分期可以预测患者的预后并指导治疗方案。胃癌分期依据的是肿瘤的深度浸润、淋巴结受累情况和是否存在远处转移。胃癌的分期采用TNM分期系统

1.T分期(Tumor):评估原发肿瘤在胃壁的浸润深度,从Tis(原位癌)到T4(浸润至邻近器官)。

2.N分期(Node):评估是否有区域淋巴结转移,N0表示无淋巴结转移,N3表示多个区域淋巴结受累。

3.M分期(Metastasis):指远处是否存在转移,M0表示无远处转移,M1表示已转移。

基于TNM分期系统,胃癌的5年生存率也随着分期的提高逐步下降:

1.早期胃癌(0期和I期)0期(Tis,N0,M0):肿瘤局限于粘膜层,未扩散至淋巴结或其他部位,通常通过内镜切除或手术治疗,5年生存率高达90%以上。

I期(IA:T1,N0,M0;IB:T1,N1或T2,N0,M0):肿瘤局限在胃壁的浅表层,较少转移到淋巴结,通过根治性手术治疗为主,5年生存率约为70%到85%。

2.中期胃癌(II期和III期)II期(IIA:T2,N1,M0或T3,N0,M0等;IIB:T1,N2,M0或T2,N2等):此时癌细胞已较深浸润胃壁,并可能已涉及少数淋巴结,5年生存率介于50%至60%之间。

III期(IIIA:T3,N1或T2,N2,M0等;IIIB:T4,N1,M0或T3,N2等;IIIC:T4,N3,M0):癌细胞已深达浆膜层甚至穿透胃壁,并广泛转移到区域淋巴结。此期的治疗较为复杂,通常需要联合手术、放疗、化疗,5年生存率下降至20%至40%。

3.晚期胃癌(IV期)IV期(任何T,任何N,M1):肿瘤细胞已扩散到远处器官(如肝、肺、腹膜等),此时以姑息治疗为主,着重控制症状和提高生活质量。IV期胃癌的5年生存率在5%以下。

影响胃癌生存率的其他因素尽管分期是影响生存率的关键因素,但其他因素同样重要。例如,患者的年龄、性别、体质状况、是否伴有慢性病等均会影响治疗耐受性。此外,肿瘤的分子特征(如HER2状态)也对生存率产生影响,例如HER2阳性患者可从靶向药物治疗中获益。

新兴的治疗方案近年来,免疫治疗和靶向治疗为中晚期胃癌患者带来了一些新的希望。例如,PD-1抑制剂对部分晚期患者有效,HER2靶向治疗在HER2阳性患者中也显示出显著效果。分子分型的发展为个体化治疗提供了方向,这些进展预计将进一步提高中晚期胃癌患者的生存率。

综上所述,胃癌的5年生存率受分期、治疗方案及患者个体差异的综合影响。通过早期筛查和个性化治疗,早期发现和治疗胃癌,显著提高患者的生存率成为可能。

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胃癌I、II期的5年生存率分别为92%、77%
发布人:pqdanchui 发布时间:2025-02-04