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南宁门诊特殊慢性病待遇申请需要多久
常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病,其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。以下我为大家整理了南宁门诊特殊慢性病待遇申请需要多久的相关内容,希望对大家有所帮助!
一、南宁门诊特殊慢性病待遇申请需要多久
南宁市职工医疗保险申报门诊特殊慢性病待遇的审核时间为十个工作日。
二、申请门诊特殊慢性病医疗待遇有哪些需要注意的'事项?
1.门诊特殊慢性病患者可以选择三家定点医疗机构作为门诊医疗服务定点,定点医疗机构一年一定,中途不予变更。门诊特殊慢性病患者需转诊的,由已选定的定点医疗机构办理转诊手续。在非本人门诊医疗服务定点或未经转诊的医疗机构发生的门诊特殊慢性病费用不能报销。
2.患有多个门诊特殊慢性病病种的参保人员,各个病种年度基金限额支付的额度指标分开单独计算;超过额度指标以上的医疗费用基金不予支付。
三、所需材料:
(一)《南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报审批表》;
(二)申请人住院病历首页、出院小结或两年以内的门诊病历、疾病诊断证明;
(三)申请人的检验、检查报告单;
(四)南宁市社会保险经办机构规定的其他材料。
四、办理流程:
1、接收定点医疗机构收集并提交的申报材料(即时办理);
2、医疗待遇部门审查并确定门慢待遇,并将评审结果录入社保信息系统(1个工作日);
3、由定点医疗机构制发待遇卡(即时)。
;门诊慢特病申报3-5个工作日审核完。
审批时,患者需要向审批部门提供近段时间的住院病历、诊断证明等相关材料。但是不同地方的医保政策不完全相同,应该具体情况咨询当地的医保部门。慢性病一般是一年办理一次,需要提前准备,收集好相关的所有材料。慢性病申请需要提供门诊资料和住院资料。不同的病种,需要的资料也不一样。
慢性疾病的种类:
1、风湿免疫科:银屑病;
2、神经内科主要包括脑出血,脑梗死遗留下来的后遗症,失语、活动障碍等,除此之外还有帕金森以及癫痫;
3、内分泌科主要包括糖尿病导致的心脑肾眼等并发症,以及甲亢导致的心功能不全;
4、呼吸科主要包括肺心病,尤其是肺心病的失代偿期;
5、心血管科主要指高血压合并心脑肾眼等并发症;
6、消化科主要是指慢性肝炎的活动期。
综上所述,申报人应提供真实有效的门诊特殊病认定所需相关资料,由定点医疗机构对申报人申请门诊特殊疾病认定,实行随来随受理,当日认定通过后,次日即可享受门诊特殊病医保相关待遇。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保障法》第四条
门诊慢特病认定是国家为高血压、糖尿病等慢性病患者提供的医保福利,报销比例更高,还能减少频繁购药的麻烦。
1.准备材料:身份证、社保卡、病历和检查报告(如血糖记录、诊断书)。
2.选择渠道:
-线下:到当地医保中心或定点医院提交材料(如康县居民需到指定医院医保科)。
-线上:福建、沈阳等地可通过“闽政通”“沈阳智慧医保”APP一键申请。
3.查询进度:提交后20个工作日内出结果,线上平台可实时跟踪。
温馨提示:各地政策略有差异,具体可咨询当地医保局或拨打12393热线。用好医保福利,看病少花冤枉钱!
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