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抑郁症和抑郁情绪
心境低落，情绪消沉，闷闷不乐，类似沮丧“向下”坠落的情绪几乎人人都曾有过，但并不是人人都会切实地堕入抑郁症的深谷。抑郁情绪和抑郁症是有别的，最根本的区别之一在于1）持续时间的长短2）心境低落的程度。抑郁症“以显著而持久的心境低落为主要临床特征”。此外，抑郁症分为多种类别，其表现也是复杂多样的，其中重性抑郁症（MMD）是典型一种，也是悲痛、心理障碍、自杀等行为的主要原因。
导致抑郁症的原因
引起重性抑郁症的原因，目前在科学界尚无完整统一的定论。或许我们可以将这些原因粗略地分为两大类：一类是人体内部的生理原因，如脑部功能结构及神经系统的异常变化，或者基因的遗传，或者神经可塑性，另一类是外部的环境因素，如生活压力，早期的不幸，季节变化，医疗、药物等问题。然而这二者之间又是相互交叉影响着的，很难辨别出谁是因谁是果。
导致重性抑郁症的生理原因
仅管科学在该领域的发展已经到达了前所未有的高度，但是人类离真正全面地理解抑郁症的生理基础还有很长的路要走。就目前的科学发现而言，在脑部功能结构以及基因形态和功能对抑郁症的影响方面已经有了很多突破。
在我的体内，哪个器官掌控着情绪呢？从人类丰富的语汇中可以看出，人们常以“心”作为情感的寄居地。然而从科学的角度看，情感控制中心是脑。为了理解大脑与抑郁症之间的关系，有必要首先简单了解一下人脑中与情感相关的区域。
与情感相关的脑功能区
HarvardHealthPublishing中的一篇文章提出2，人脑中主要有三个部位与情感调节相关：杏仁核，丘脑和海马。
杏仁核（amygdala）
杏仁核是大脑边缘系统的一部分，大脑边缘系统是位于大脑深部一组脑结构，这里常被认为是人类情感生活的中心3。当人感到悲伤或者出现抑郁症状的时候，这部分的活动会加剧2。
丘脑（thalamus）
丘脑接受大部分的感觉信息并转发给大脑皮层的相应部位，人对这些感觉信息是感到愉快或是不愉快，也是受控于此的2。
海马（hippocampus）
海马也是大脑边缘系统的一部分，在长期记忆中扮演重要角色；这里也是存储恐惧记忆的地方。“一朝被蛇咬，十年怕井绳”，制造这种效果的正是海马。研究发现，长期的压力荷尔蒙的刺激，会破坏这里神经细胞的生长2。
由此可见，大脑的确可以直接参与情感的控制。然而是什么维持着这些功能的正常运行呢？神经元之间正常的通讯是最主要的因素。
神经细胞之间的通讯
显微镜下仔细观察一片脑组织，会发现里面有由收发信号的神经元组成的网络。神经元，又称神经细胞，它们生来就是用来传递信息的，这种信息传递结合了电子与化学手段。如人体内的许多机制一样，神经元之间的信息传递是一个复杂而精致的过程：
场景：
假设两个临近的神经元，两个神经元之间的空间称为神经突触，这里存储着神经递质（负责神经元之间信息传递的化学物质），神经元的主要构件有树突，轴突，轴突末端。
过程：
1）某个神经元被激活，2）该神经元发出电子信号，3）电子信号沿神经元轴突前行，4）到达该神经元的末端（轴突末端），5）信号的到达促使轴突末端释放神经递质，6）这些被释放的神经递质进入神经突触，8）神经突触内被释放的神经递质浓度增加，9）神经递质的分子与内置两个神经元细胞膜的受体结合。
可见，神经递质，作为神经元之间传递信息的化学物质，是信息传递过程中一个重要参与者。神经递质的释放可以用来激活下一个神经元也可以用来抑制它的活动。因而，神经递质也是分工不同的，有一些是与情绪情感控制直接相关。
一些与抑郁症相关的神经递质
很多人已经或多或少地听说过情感与某些化学物质之间的关系，甚至相信是它们控制着我们的情绪。然而实际上，真正影响人的情感与情绪乃至导致情绪的抑郁的，远不止某种化学物质的有余或者不足那么简单。情感的调控是一个极其复杂的动态的系统工程，这里面有许多种化学物质的参与，期间在神经细胞内外发生着上百万甚至数十亿次的化学反应。下面介绍一些主要的与抑郁症相关的神经递质，由此也可以看出抑郁症的发生确是存在生理基础的。
乙酰胆碱（Acetylcholine）：增强记忆力，参与学习和回忆。
5-羟色胺／血清促进素（Serotonin）：有助于调节睡眠，食欲和情绪，抑制疼痛。研究证明，抑郁症与血清促进素水平降低有关。
去甲肾上腺素（Norepinephrine）：有助于收缩血管，升高血压；高浓度的去甲肾上腺素与压力焦虑相关，包括对环境压力因素（高音，强光）的心理反应；也可能有助于确定动机和奖励。
多巴胺（Dopamine）对运动至关重要；有助于激发动机；可以影响人们对世界的看法；也会对来自丘脑的感官信息加以限制或选择。
神经通路
上面介绍了神经元之间的通讯，而一系列神经元连接在一起，就形成了另一个重要的概念－神经通路。如果神经递质负责神经元与神经元之间的信号传递，那么神经通路则涉及的是不同脑区域之间的信息传递。与神经抑郁相关的神经通路主要有：
起始于中缝核的通路，通往大脑中的许多区域包括额叶和大脑边缘系统。中缝核位于脑干，负责分泌大部分脑部血清素。
起始于蓝斑核的通路，通往大脑中的许多区域。蓝斑核位于脑干，负责释放去甲肾上腺素。
起始于中脑腹侧被盖区的通路，通往大脑中的许多区域。位于脑干，负责提供多巴胺。
通讯异常与抑郁症
脑细胞发送各种神经递质是为了维持诸如感受、情绪、学习、记忆、运动等功能的正常运行。然而一旦这一复杂的信息传输机制失灵了会怎样呢？研究发现，在患有重度抑郁或狂躁症的病人的身上，可以观察到各种神经传输机构失灵的状况：包括，神经元受体过于敏感或过于不敏感，所发出的神经递质数量不足，激发信号的神经元回收了过多的自己发出的神经递质，等等，因而可以反证，神经细胞间通讯的失灵，有可能会导致抑郁症的发生。
另外，还有一些研究发现，在人类或者动物抑郁症患者的脑部，有下列现象发生1：
－额叶区域活动的异常性减少，缘叶区域活动的异常性增加
－下丘脑与额叶及缘叶之间通讯的异常
－神经通路的异常
可见，脑神经活动中的异常现象与抑郁症之间存在关联，也可以说是抑郁症的生理原因之一。
我们身体的每一个部分，包括大脑，都是受基因的控制的。人的情感受到数十种基因的影响。既然每个人的基因禀赋不同，其发生抑郁症的几率也自然不同。一些对双胞胎的试验证明，如果双胞胎中的一个出现狂躁症，那么另一个发生类似症状的几率是60%－80%2；某些与脑功能相关的基因被发现与抑郁症的形成相关，尤其是在婴幼儿时期，脑部尚处发育阶段时，更易埋下隐患1。随着基因科学的飞速发展，人们在研究基因对抑郁症的影响方面也取得了一定进展，正在证明基因与抑郁症之间的关联，然而该领域目前还有许多工作要做。
参考文献：
1.DepressionandRelatedDisorders，KhanAcademy
2.Whatcausesdepression?HarvardHealthPublishing
3.Wikipedia
中学生抑郁症发病率很高，20个人的班级中，几乎有8个人会有抑郁症状。山东大学硕士刘丹研究了近900名初一至高三的学生，在硕士论文《中学生抑郁状况及影响因素的研究》中写下了这个令人惊讶的数字，中学生抑郁症状的发生率高达43.5%。其中中度和重度占了患者的30%。
为什么孩子们会得抑郁症！？
怎么知道孩子们不是在装？
万一得了，要怎样才能帮帮他们？
写给抑郁中学生的父母
任何人都有可能得抑郁症。实际上，三个正常人之中，抑郁症就会袭击其中的一个。与其他心理障碍相比，抑郁症传播相当广泛。
所以，抑郁症究竟是什么？
它不是单纯的“心情不好”，也不是摆脱考试压力的“借口”，更不是孩子身上的性格“软弱”。
它就像一只摄魂怪，让孩子感到彻骨的寒冷，快乐的丧失，求死的欲望。
它就像一只大黑狗，出现的时候让孩子猝不及防，陷入长期的焦虑、自责、无助或绝望中，严重的甚至会动起自杀的念头。
更恐怖的是，这只黑狗紧追着孩子不放。孩子们即便再哀伤、再恐惧，也没有办法阻止黑狗日复一日的追随，因为抑郁症根本就不是他们所能控制的。
是什么引发了孩子们的抑郁症？
你的孩子正处于青春期，ta的身体逐渐发育成熟，学业压力不断上升，没有充足的睡眠和运动，而且常常泡在社交网络上。在这种人生关键的转型期，不知道多少人有过抑郁的体验。
心理学家认为，抑郁症的主要原因有四种，如果具有以下的几种特质，你的孩子可能比常人更可能踩到抑郁症的地雷。
第一个因素是基因。如果孩子他爸或他妈曾经患过抑郁症，那么孩子就可能更容易患上这种疾病。但记住，它并没有确定的遗传性。
二是孩子自己的思维方式。如果孩子倾向于悲观地看待问题，总是沉浸在哀伤的情绪中，很难从自己的世界中走出来，那么他们患抑郁症的风险会更高。还有，女孩子因为心灵更加敏感，感情更加细腻，所以患抑郁症的几率要高于男孩。
第三种，是你可能更有能力改变的——外部环境。对于在上中学的孩子们而言，这种外部环境又可分为学校环境、家庭环境和人际关系，其中学校环境影响孩子最大。这一点在下面一个标题中再展开描述。
第四种，是你过去种下的根，你可能不会想到。有人说，《哈利·波特》中的摄魂怪正是抑郁症的一个代名词。每当摄魂怪向哈利靠近，这个魔法界的宠儿就会“淹没在彻骨的寒冷之中，听见母亲临死前的尖叫，接着被摄魂怪虐得痛苦不堪”。正是“妈妈早亡”这种严重的丧失性事件，让孩子更容易患抑郁症。
不仅如此，如果你在孩子的婴儿期没有好好爱他们，那么孩子长大后也会更容易抑郁。已经有科学研究证明，孩童时期情感受到忽略的孩子，在进入青春期的时候脑部会出现变化，因此更容易患上抑郁症。
你的孩子离抑郁症有多远？
在下面，你会看到一位15岁青少年的自白，ta在去年5月被确诊为抑郁症，并把自己可怕的生活公开在了知乎上。
他的经历正好符合刘丹的研究结果：如果你的孩子正在读中学，而他们又符合以下10种情况中的多种，那么你或许应该当心了。
1.学习成绩差
2.不适应学校管理
3.与任课老师沟通困难
“清晨，草草的吃过饭，背上书包从家里朝着学校的方向走，原本10分钟的路程我可以走半个小时。我在思考着今天的作业要怎么去补，去到学校又要去面对那些让我烦躁的老师和同学，我对他们充满了厌恶和愤恨，转过街角，我看到晨曦中的教学楼，伴随着车水马龙的喧嚣，内心的绝望到了极点。”
4.感觉上学压抑
5.不愿意老师了解自己的想法
6.认为多数老师淡漠严厉
“（我）学会了逃课，信息体育全都逃掉，我逃课不是去网吧打游戏，只是呆在教室的阳台上，看着学校外的世界，或者补着昨天的作业。”
你的孩子可能会心事重重，觉得自己很失败，经常往家里跑，想要调换班级，或者休学退学，但换了一个新的地方仍然没有好转……
7.没有好朋友
8.孤独
“我和同学的关系闹僵了，因为我不想再和他们一起玩了，他们彼此之间勾心斗角，一起去欺负别人。我有了一个新的朋友，脱离了那个小集体。他们在背后骂我、诋毁我。他们表面装得和我关系很好，背后又不断捅刀子。我开始变得社交恐惧。”
你的孩子可能会觉得自己很不受欢迎，自己不会与人交往，给别人造成了麻烦……
9.父母受教育程度低
10.父母关系不和
“放学了，心里是轻松的。转过街角，看到了家的方向，我的心里一样的绝望，我讨厌那个家。我曾无数次想逃离那个地方。我的父亲常年的出差，一年在家里的时间加起来不到一个月。吃喝嫖赌占了三样，曾经出轨过。在我的母亲眼中他是一个一事无成、一无是处的人。我的母亲做着一份收入微薄的工作，热衷于逛街买衣服和跳舞。预测出轨中，我没有亲眼所见，可你是知道一个女生心思的细腻。”
“我的父母开始不断的唠叨我的学习，并不断说‘你要是向以前那样该多好。’我的心里充满了疑问，你们不是说不在乎我的成绩吗？！怎么现在又这样说。我开始不相信他们。”
你的孩子可能会离家出走，跟你翻童年旧账，甚至要与你们一刀两断……
更严重的，会有自杀的冲动。
“我每天哭泣，蜷着身子蹲在桌子下边，反琐着房门，只有这样我才能有一点安全感。没法说话，没法行动，对一切都失去兴趣。无数次尝试自杀，没有勇气从阳台跳下去。”
严重的抑郁症病人会有自杀的冲动。写下这些话的少年，祝愿你已经度过苦难，生活一切安好。
那么，如何评测孩子的健康状况？
抑郁自评量表（SDS）可以提供粗略的筛查，简单预测你的孩子是否有抑郁倾向。∮戳这里
值得注意的是，每个人在生命中都会遭遇轻度的抑郁，轻度抑郁有助于孩子们变成更好的自己。
如果你想更全面的了解自己孩子的心理健康水平。下面这个测试可以对孩子的心理状态做一个整体评估。这是壹心理平台的专业测评，测完之后，你会得到一个详细的个人报告。（需支付9.9元的体检费）∮戳这里
孩子，拿什么拯救抑郁的你？
如果你的孩子失眠、情绪低落、沮丧自责、对自我评价很低、精力减退、浑身无力、厌学、成绩大幅滑落，并且持续两周以上感到如此，那么是时候开启预警模式了！因为你的忽视有可能让孩子的生活更加无助。
对于中轻度的抑郁症孩子，下面的建议可能有用：
爱我，你就倾听我。
你可以打开耳朵，和处于青春期的孩子聊一聊，倾听他们正在经受着的痛苦，心平气和地回应他们的情感与烦恼。问一些开放性的问题，比如“告诉我那种感觉是怎样的？”
爱我，你就别帮我。
如果你的孩子正在就考试进行最后的冲刺，你务必先稳住自己，不要去描述自己的期待，保持原样就好。你的不动如山能让孩子感动轻松。相反，不管是过度的照顾还是过度的念叨都会让孩子感到厌烦。
爱我，你就动动我。
让孩子多晒太阳多运动，多出去接触朋友，到公园逛逛，小区走走，甚至可以来一场说走就走的旅行。坚持一段时间后，说不定负面的情绪就会被外部的美消解。
爱我，你就劝劝我。
如果你能让孩子意识到，他们在青春期里遇到的困难和障碍并非是永久性的、或者无法改变的，那么他们的绝望感和无助感或许就能够减少，从而避免其陷入抑郁症的深渊。
爱我，你就告诉我。
如果你追溯孩子抑郁症的源头，看到的是一个长时间哭泣却无人抚慰的宝宝，经常被严厉训斥却缺少关爱的童年，那么你也许应该正视过去，和孩子敞开心扉聊聊，同时别让相似的忽视重演。
这里的10句话，你可以对抑郁的孩子们说。∮戳这里
还有，准备好，你可能不会收到太正面的反馈，但如果孩子们愿意让你了解他们的生活，那已经是好的开始。
切记，重度抑郁症的孩子是没办法自己控制症状的，这时候一定要去相关机构为孩子治疗。
在支持孩子的时候，别忘了保护好自己，为自己寻求支持。如果你无法承受孩子的痛苦，自己做不到，换一种方式也未尝不可。
电话+V：159999-78052
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