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川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,因为是一个叫川崎的日本人发现的,所以就用他的名字来命名。实际上,川崎病是一种免疫病,是一种以全身血管炎为主要病变的,一种急性发热出疹性的儿童性疾病。高发的年龄一般是在五岁以下,尤其是一岁以下的婴儿更为多见。
森鸥外这个名字在日本文学史上几乎无人不知,和夏目漱石并立,标签不是只在书海飘着——他还身披戎装。可大多数人一提到他,只会想到《舞姬》,想到那个漂泊柏林的浪漫青年。他才不止是文豪,日本陆军军医总监,这头衔其实也够亮眼。问题是,这两个身份搅在一起,会带出什么麻烦?谁也没料到,是灾难。
1890年,他年轻气盛远赴德国。不是只为文学理想奔波,其实那几年他人都泡在西门子的讲堂,还有各色现代医学沙龙里。森鸥外把欧洲自信的实验医学一把抱回日本,一脑子理性主义。回国后捧出了所谓“神经-消化病理”新理论。他说脚气病啊什么的,跟吃啥没太大关系,“内脏神经紊乱”才是罪魁祸首。这套解释看起来新潮、科学,听起来又高大上。可是结果?他没怎么怀疑可能错的居然是理论本身!
明治时期日本,国家拼死奔跑在现代化路上。军队制度、法制、学制全一水洋为主。医学也一样。森鸥外仗着德式医理靠山,根深蒂固地相信自己那一套。等到了1904年,日俄战争爆发,全日本热血沸腾。年轻士兵一茬茬地送去满洲,在枪林弹雨里拼命。可那时候,别说战死十万八千里,怪病才是第一杀手!军营里莫名其妙死人成了常事——鬓角发青、腿脚肿得跟槐花包子一样,有人干脆在队列求生不得,死得静悄悄。真是稀奇吗?
其实根本不“稀奇”。医学档案摆在案头,每一天都有成百士兵莫名死去。死亡原因不总相同,棺盖一合,“心力衰竭”“血液问题”啥理由都有。没人追问,没人多想,只一层死水。各国记者偶有提问,军部官员用只有自己信的理由搪塞。到底是啥?别问。
不可思议的地方在于,有人早已察觉不对劲。日本海军那一拨,算是走对了路。高木兼宽医官头脑清楚,在日清战争期间就敏感地抓住了症结——改米加麦,粗粮进肚,士兵还能打能笑,不再瘫软。还没什么维生素的名词,他也没多理论支持。可实地操作就一条,“混粮吃”。统计一拉,效果杠杠的。海军里脚气病几乎绝迹。这方法这么土,偏就有效。
对比一下,森鸥外那边不为所动。他一口回绝海军数据,声明说“个体差异不可小觑”、“饮食结构无关紧要”,硬把病源锁定在“神经”层面。有人小声嘀咕,说会不会是吃米太精了?被训了一顿,谁还敢多嘴?他对下属的劝谏、异议甚至略带不耐烦。权威的笃定像一堵墙,撞过来基本没缝隙。
更让人迷惑的是,满洲前线一些官兵偷偷做了小实验,给伙食加点麦皮、豆类。结果士气没掉、病症大减,死的人骤减……可森鸥外压根不认。“粮食变动会影响士气,会扰乱军心”,这种理由甚至到了有点荒诞的地步了?谁管真假,头衔在那,没人质疑一句。
死亡数字冷冰冰,战争两头打得如火如荼。1905年最惨烈那一年,脚气病带走了近三万个活人。细看当年的诊疗记录,几乎都标注着各式“并发症”“衰竭”。可根子就在那一碗白米饭,普通、纯净,却带走了无数条真实的生命。作战部队倒不是饿死的,为的只是一口精致米饭,矛盾不?也正常。那会儿精白米象征着“现代化”,大家都愿意信任最新、最洋气的东西。
战后统计数字出来,有人终于感到后怕。可是森鸥外毫无动摇。他在军事审查会上平静陈述——这些死亡“与战斗压力、环境变化关系极大”,单拿饮食说事简直缺乏依据。真有人追问,森鸥外说一句就打住。没人再敢公开反对权威。军医会议桌上安静得可怕,只有文件沙沙作响。
反观高木兼宽倒像个闲人,毕竟他那会儿的发现偏离主流。医学界风气如此——讲实验、讲证据,可也讲山头、讲论资排辈。海军哪怕解了难题,也只能小范围推广。就算后来陆军开始试点糙米,步子还是慢。方向对了却被束之高阁,拖了一整个战争周期。
争论拉锯了好些年,始终没人找到真正根源。维生素B?的说法还没在日本普及。直到20世纪10年代,德国才有科学家正式发现维生素这种物质。日本医学界这才悄悄把脚气病归到“营养缺乏”门下,至于那些年丢掉的生命,只好一页页翻过去了。
有趣的是,森鸥外没有因此遭到任何处罚。相反,反倒官运亨通,步步高升,后来还成了天皇的贴身御医。医学上他制定了《防疫手册》,文化上《舞姬》《雁》皆成殿堂名篇。名声一点没折损,反而层层加码,成了明治时代的标志人物。历史总归归于平静,三万条人命好像也没引起什么太大的波澜。
不同观点总在飘忽。有人坚持权威是必然,有人认为经验最可靠。那场浩大的日俄战争赢了,医学上的战败却没人愿意公开承认。有资料说如果不是德国式理论主导,还有些机会挽回数千生命。也有人觉得兵马未动,粮草未变,一切都只是命。曾有记者暗访,还原了当年军队内的踟蹰无助:士兵们其实渴望更换成老家的粗粮,只是没人能传达上去。
有好事者甚至分析,如果森没走那么极端,哪怕再谨慎一点,让前线官兵自行调整伙食,大规模脚气病也不会爆发。可在权威面前,实验证据总显得有点无力。卡在路口不上不下,还真别说,谁也不知道要不要冒那个险。
但说到底,森鸥外自身并非不可理喻的恶人。他是那个年代最顶尖的理性主义代表。他相信科学,坚守自己的专业判断,很多时候出发点未必全是私利。用现在话讲,理论天然有局限,只不过当所有人都默认它“无违和”,哪怕事实冲突,也无人愿意喊停。那三万个阵亡者,像在无声里再走了一遍命运的章节。这道理你听着怪别扭,但结论就这样。
也许,日本海军的前车之鉴早就昭示另一种选择。历史却总是选择最难缝合的伤口。森鸥外留在纸面上的文字与功过,各有各的分量吧。有时权威就是那堵墙,看起来圆满,实际也是裂缝。谁都可以继续讨论,但那三万人的故事已经静悄悄没有结局了。
绕了一大圈,现实就像那碗白米饭,精致里藏着死角;理性光环下,风险悄然而至。历史的谜团没那么多答案,只有更多遗憾放在一行数据后面,甚至连一个标点都没有。
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