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一、哪些内镜必须灭菌

内镜必须灭菌的有胃镜、肠镜、支气管镜等。

以下是关于哪些内镜必须灭菌的详细解释：

胃镜、肠镜等属于消化道的内窥镜，在使用过程中会接触到人体内部的消化液、分泌物等，容易沾染细菌和病毒等微生物。因此，为了确保患者的安全和避免交叉感染的风险，这些内镜必须进行严格的灭菌处理。此外，支气管镜等呼吸系统的内窥镜同样需要灭菌，因为它们在使用过程中会接触到呼吸道分泌物，存在感染风险。灭菌过程通常包括高温高压蒸汽消毒、化学浸泡消毒等方法，以确保内镜表面的微生物被彻底清除。这些灭菌措施对于保障医疗安全和患者健康至关重要。在内镜检查和治疗过程中，医疗机构应该严格遵守消毒和灭菌规范，确保内镜的安全使用。

而对于像喉镜等呼吸道黏膜表面的内镜，由于其操作时间短、创伤小，一般采取消毒而非灭菌的处理方式。不过，具体处理方式还需根据医疗机构的规范和操作指南来决定。

二、需要灭菌的内镜有哪些

需要灭菌的内镜有手术必需内窥镜、消毒重复使用内窥镜。

一、手术必需内窥镜：

手术过程中使用的内窥镜是必须要灭菌的。这些内窥镜用于进入人体内部进行手术操作，直接与患者的体液、组织接触，存在极高的感染风险。因此，必须采取灭菌措施来消除内镜上的所有微生物，包括细菌和病毒。

二、消毒重复使用内窥镜：

对于非一次性使用的内窥镜，在每次使用后都需要进行清洗和消毒。这类内窥镜在多次使用后，可能会受到血液、体液等污染物的侵蚀，如果不进行有效的灭菌处理，很容易成为细菌、病毒的传播途径。因此，这类内窥镜也需要经过严格的灭菌程序，以确保患者使用的安全性。灭菌通常是通过高温高压蒸汽消毒或化学浸泡消毒的方式来完成。在一些医疗机构中，还可能使用更为先进的自动内镜清洗消毒机来确保彻底的灭菌效果。通过这些灭菌手段可以有效去除内镜上的污染物和微生物，降低医疗感染的风险。

内镜消毒灭菌效果监测

2023-05-2017:09·因爱感控

采样时间：消毒后，使用前。

采样部位：有内腔的内镜采内腔面，无内腔的内镜采表面。

采样方法：取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取50mL含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全量收集（可使用蠕动泵）送检。将洗脱液充分混匀，取洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数（cfu/件）。将剩余洗脱液在无菌条件下采用滤膜（0.45μm）过滤浓缩，将滤膜接种于凝固的营养琼脂平板上（注意不要产生气泡），置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。

结果判定：

（1）消毒后内镜(如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜、鼻窦镜等)细菌总数≤20cfu/件，不得检出致病菌。

（2）灭菌后内镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜、脑室镜等)不得检出任何微生物。

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