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一、怎么检查直肠癌

对于直肠癌，主要可以采取以下检查方式：

1、询问病史：比如是否出现大便带血或者大便次数增多等。

2、肛门指诊：75%左右的直肠肿瘤可以通过肛门指诊触摸到肿块，另外也可以进一步判断肿块的质地、肿块距肛缘的距离以及肿块的大小等。

3、病理检查：需要取组织做病理检查，这样才能够进一步确诊是否是直肠癌。

二、如何分辨直肠癌早晚期

分辨直肠癌是早晚期，主要是通过临床检查来明确。

首先是通过肠镜检查，可以确定肠癌的具体的类型。

同时可以看到病变的位置大小形状等等。

另外还需要完善全身的检查，比如说胸部增强CT、腹盆增强CT，还有盆腔的增强核磁共振。

通过这些可以看有没有远处的转移，比如说肝肺转移。

同时可以了解直肠局部的病变情况，肿瘤浸润肠壁的深度，直肠周围淋巴结转移的情况。

这些可以判断早期还是晚期、中期的直肠癌、如果说没有淋巴结转移，病变侵犯肠壁很浅，在粘膜和粘膜下层就属于早期的。

如果存在有淋巴结转移，那么就是中期的直肠癌。

三、直肠癌TNM分期及治疗

直肠癌术前需要行全腹部的增强CT以及盆腔核磁共振的检查进行分期，如果分期比较早，在T1或者T2期可以直接进行手术。如果在T3期以上或者病灶周围有肿瘤转移的淋巴结，考虑先行新辅助放化疗。常规做2个疗程的新辅助放化疗，包括口服卡培他滨以及放疗进行照射，剂量大概50Gy，疗程结束后重新做核磁共振评估。如果肿瘤有降期，也可考虑行手术根治；如果肿瘤没有降期或者肿瘤继续进展，可能下一步的治疗还是以放疗或者放化疗为主。

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