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一、带状疱疹后神经痛的治疗方法
带状疱疹后神经痛一般是指皮疹愈合以后，持续一个月以上的疼痛，这是带状疱疹最常见的并发症，所以治疗首选药物治疗，包括普瑞巴林或加巴喷丁都可以作为一线药物。这两种药物都可能引起头晕，为了避免不良反应头晕还有嗜睡的不良反应，第一次用药一般是在夜间起始用药，即晚间时用药，这样即使有不良反应，也会感觉到很轻，然后再逐渐加量达到有效剂量，在控制疼痛以后再缓慢减量。除了一线药物，还可以选择三环类抗抑郁药，常用的药物是阿米替林，但在老年患者不良反应的风险会相应比较高，要慎重选择。此外用外用贴剂，如利多卡因贴剂，可以和普瑞巴林等联合使用，往往有比较好的止痛效果。如果这些药物都效果不好，可以再使用更强的镇痛药物，如曲马多类药物或阿片类镇痛药物，除了药物使用，还可以用辅助神经营养药物。
二、疱疹好了神经痛怎么办
疱疹好了神经痛是由于治疗不当或者得不到及时治疗引起的后遗症，这种疼痛可以在疱疹消失后存在较长时间，而且疱疹一般是发生在中年人身上，需要注意皮肤的卫生问题。疱疹感染的患者，应该要采用抗生素进行治疗，还需要注意饮食清淡，所以疱疹好了神经痛，患者要了解正确的治疗方法。
带状疱疹后神经痛出现周期
发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。与发病年龄有关，小于40岁患者很少发生，60岁以上患者发生率为50%，70岁以上患者发生率为75%，约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年。可于皮疹出现前或伴随皮疹出现。
治疗方法
这种疼痛性疾病是医学界极其难治的顽症之一，有“不死的癌症”之恶名。疼痛诊疗通综合治疗手段，取得了较为满意的治疗效果。
1、局部治疗：可用粉状阿司匹林或辣椒素局部贴敷。
2、药物治疗：现在有种日本进口的生物制剂神经妥乐平，该药是运用牛痘疫苗接种家兔的皮肤组织的提纯精致液，具有神经系统和免疫系统的细胞功能修复作用，且有止痛作用，是一种较新且疗效较好的治疗疱疹后神经痛的药物。还可配合镇痛药如奇曼丁等；抗抑郁药如阿米替林等复合应用。
3、疼痛治疗仪治疗：随着疼痛学的发展，在疼痛学理论指导下已研制出许多专门用于治疗疼痛的仪器，如经皮电刺激、激光、超激光疼痛治疗仪等等，已成为治疗该病的有效手段之一。
4、神经毁损治疗根据疼痛部位选择性地毁损传导疼痛的神经，如椎旁体神经和交感神经，可达到长期缓解疼痛的目的。还可应用镇痛起搏器、微量镇痛泵等中枢镇痛治疗，有效控制带状疱疹后顽固性疼痛。
带状疱疹已经好了，还是疼痛难忍怎么办？
2021-05-1916:04·北京世纪坛医院
老陈今年刚刚70岁，勤勤恳恳一辈子，本来应该安享晚年了，可近3年却几乎没睡过一个整觉、没舒服过一天。事情还要从3年前说起，那时老陈每天买菜做饭、哄孩子睡觉、接送孩子上下学，每天忙并快乐着。直到有天右侧腰背部突然莫名其妙剧痛起来，不能碰不能摸，一摸就痛得要命，到医院拍了片子，骨头、肌肉都没事，但就是一直痛。
过了几天，后背、臀部、大腿，都冒出了很多红色的疹子，痛得更厉害了，好在也终于能确诊了——带状疱疹（老百姓俗称“缠腰龙”、“蛇盘疮”等）。
吃了皮肤科医生给开的药、抹了药膏，渐渐不再冒出新疹子，疹子化脓以后变干瘪……就这么忍痛忍了半个月，终于等到皮疹慢慢消退，腰背、臀部、大腿上留下不少深色的疤，带状疱疹终于好了……老陈本以为终于解放了……但是，身上还是那么疼啊！疹子退了还是痛啊！出过皮疹的地方还是不能摸不能碰啊！每次穿衣服、系腰带、穿裤子都是一种折磨，用老陈自己的话说，“就像把那块皮撕下来一样痛”，由于右侧背部和臀部大片痛觉过敏，所以老陈只能左侧躺着睡觉，晚上要是翻个身、挪下被子什么的，只要碰到、压到起过疹子的地方，肯定会痛醒。得过带状疱疹以后，腰部臀部遗留大片深色皮损，触痛明显
这样的日子，老陈过了整整3年，后来终于打听到首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛科李娟红主任能治疗这个“怪病”，就赶紧过来挂号看病。由于3年里一直受到疼痛的折磨，当我们在门诊第一次见到老陈时，他面黄肌瘦、精神萎靡、脾气急躁。老陈得的这个病并不少见，医学上叫做带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia，PHN)，是因为水痘-带状疱疹病毒(Varicella-ZosterVirus，VZV)通过呼吸道或结膜感染导致的。这个病毒比较奇怪，感染婴幼儿以后发病就是水痘，感染成人的话大多是没有任何症状的隐性感染。但VZV病毒非常狡猾，会在人体的神经节内长期潜伏，等到机体免疫功能低下时，潜伏的病毒会突然活化，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，表现就是沿着感染神经的大片疼痛和皮疹，这就是带状疱疹。超微创脉冲射频针对病变神经根进行治疗
这还不算完。带状疱疹病毒会通过外周敏化、中枢敏化、炎性反应、去传入等多种机制损害我们的神经系统，造成皮疹区域自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏等病变，长期出现烧灼样、电击样、刀割样、针刺样、撕裂样疼痛或感觉异常，严重危害我们的健康。随着年龄增长，人体的抵抗力、免疫力、修复能力都下降，带状疱疹后神经痛的发病率也逐渐升高。据统计，60岁以上患带状疱疹以后，约65%的人会遗留长期疼痛的，70岁以上者患者则可高达75%。30%～50%患者的疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。估计我国目前约有超过400万患有带状疱疹后神经痛的患者。长期慢性疼痛会严重损害患者的情感、睡眠及生命质量。患有带状疱疹后神经痛的患者中约有45%的人情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等；60%的患者曾经或经常有自杀想法。超过40%的患者伴有中-重度睡眠障碍及日常生活的中重度干扰，以及多种全身症状，如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛专家李娟红主任长期从事疼痛研究及治疗，采用口服药物、物理治疗和超微创手术相结合的方法治疗带状疱疹后神经痛取得满意疗效。李娟红主任手术中
如今，老陈经过李主任的精心治疗，疼痛症状已经大幅度好转，3年来终于可以安心睡个好觉了。希望中老年朋友千万不要小看带状疱疹这个“小毛病”，平时注意健康饮食、作息规律、充足睡眠，提倡适当运动，避免过劳、忧思，如果不幸得病，请及时到正规医院疼痛科专科就诊。（疼痛科杨玉成）【WINDRISES IOT PROMOTION】尊享直接对接老板
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